山中医八老之张灿玾先生 | 成才之路

山东中医药大学张灿玾教授在临床、教学、科研等方面均取得了卓著的成绩，并被评为“国医大师”。先生是如何成长为国医大师的，值得我们深思。

幼承庭训

      张灿玾先生生于医学世家，其祖父士洲公一生治病，医德高尚；其父树乾公继承父业，享誉一方，有遗著《病案选录·附验方》七册（稿本）。张灿玾教授断断续续上了六年小学。 这期间，由其父教读《论语》和几本启蒙读物，如《三字经》《百家姓》等，下学之后，开始学医。 由其父教读《医学三字经》《药性赋》《濒湖脉学》，其后熟读并背诵《医宗金鉴》中临床各科心法要诀等。 年稍长，张灿玾先生还从《黄帝内经》《伤寒论》及《金匮要略》等经典医籍中选出部分重要条文，加以熟读，并参阅明、清以来重要医籍。 通过学习，他掌握了如何炮制饮片、制作丸散膏丹及鉴定部分药材质量的优劣及真伪。 他用一年的时间，不仅把前几年读过的医书复诵一遍，还进一步加深对经典医著的研读，并扩大阅读古代方书的范围，阅读了《寿世保元》《万病回春》《医方集解》《本草备要》《陈修园医书三十六种》《外科正宗》等有关著作，学业大进。 祖父与父亲的指导下，开始独立应诊。

多方学习

独立应诊的张灿玾先生，采用多种方式方法学习中医及西医的有关知识，使自已的技术有所进步。1995年冬，响应党的号召，由区卫生所所长董斌与先生发起，组建了荣成县崂山区联合诊所，由先生任所长。这时的先生已是一位有八年临床经验，并具有一定现代医学知识，在群众中享有较高威望的地方名医，但他仍经常向同行请教。1956 年，经荣成县有关部门批准，先生被调入崂山区卫生所工作，他是所内唯一的一名中医师。多次治疗经历，使他坚定了走中医道路、发展中医的决心。

读书成癖，拓宽文史知识

先生深知他少年时期未能更多地接受学校教育，在文化方面欠账很多；在专业方面，虽承继祖传经验，也有了十年的临床实践，但仅凭这些，欲为良医，是远远不够的。他自知欲期高师，机遇难得，十年壮志，唯有一搏，唯一的选择是励志图强，奋力勤学。 他诊务工作虽然很忙，但他利用一切余暇，奋力攻读。 他除购买阅读中西医方面的书外，还拓宽至文、史、哲、艺、戏曲、音乐等诸多方面，由喜读书，进而喜购书、喜藏书。 他的藏书，文科方面有儒家与先秦诸子的重要典籍，其中诸多名作佳篇及唐、宋名家诗词他都背诵过。 史学方面，他阅读过诸多史学方面的小说及正史类要籍，如《纲鉴日知录》等。 文史知识的学习，有利于先生对中医理论的理解，为他将来研讨和整理中医古籍打下了基础，也是他学术水准不断提高的源泉。

注重总结临证经验

      先生在给患者处方时，均在处方下垫一复写纸，目的是保留处方，空闲之余，再拿出仔细揣摩。 特别是治疗一些疑难病证或病情复杂的疾病时，若治疗效果不显，他必于当晚查阅有关书籍，务求拿出更合理的处方。 对于治疗效果好的疾病，则及时总结规律。 先生常说，治疗疾病的同时，及时看书、总结、研究，是取得进步的最佳时机。 他一直坚持此种学习和研究方法，并留下诸多病案和学习笔记。 对于失败的病案，他也会总结教训。 如1957年冬，一腿痛患者求诊，他认为此患者属寒湿痹证，遂处方。 方中有川乌、草乌各一钱半，牛膝、防风、羌活、独活、地龙、当归、丹参等，均系常规用量，这是他屡试屡效方。 谁知此患者晚间服后，竟出现中毒症状，病家焦急来唤。 先生急忙赶到患者家中，发现患者出现目睛无光、手撒口开、大小便均出的症状，先生连忙抢救。 经大半夜的抢救，方免于祸。 事后，他分析导致事故的原因有二，一是患者未按医嘱将附子、乌头久煮，二是患者体质较为敏感。 他常以此例警戒他的学生，他说：“人命关天，医无小事。”提醒众人接受训,一是要叮嘱病人如何煎煮服药；二是凡用毒品，一定要从小量用起，逐渐加量，以免有对此药过敏者发生意外。

文章来源/李玉清《山东中医杂志》

美术编辑/陈蔚

文字编辑/徐中平

主编/朱凯

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