颈椎病是一种因颈椎发生退行性改变而引起的疾患，是中、老年的常见的多发病。颈椎病一直是致残的“杀手”，轻则颈、肩、及上肢酸胀疼痛、手指麻木；重则会引起视力模糊听力障碍、肌肉无力和高位截瘫!

据调查显示，50岁左右的人群中大约有25%的人患过或正患颈椎病，60岁左右则达50%，70岁左右几乎为100%。根据广西省和广东地区的普查报告，颈椎病患者在成年患者中约占10﹪-15﹪。近年来，颈椎病高发年龄从55岁降到39岁。并且，上班族、青少年甚至儿童患病比例正越来越高。

颈椎病有三个特点：一是颈部症状轻，颈部以外症状重，患者往往想不到己有颈椎病；二是病变范围广常可涉及四肢、头部、躯干、内脏；三是脊髓性颈椎病预后较差，若不及时治疗，可致终身残疾。在我们小小的颈椎中同时存在了骨髓、神经、椎动脉和交感神经，无论哪一个受到压迫都要出大问题。

“忍无可忍再就医”，是许多白领对待颈椎病慢性疼痛的态度，殊不知如果不在初期加以控制，颈椎病将导致头痛头昏、眩晕、失眠多梦、耳鸣、免疫力降低记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝痴呆等多方面的症状，反过来又会加重疼痛的程度，形成恶性循环。一般认为颈椎病是中老年常见病。其实不然，颈椎病大多始发于青少年或幼儿。只是因为颈椎病的早期，骨质增生和软组织损伤不明显，仅有轻微的颈椎错位临床表现轻微而被人们忽视。

颈椎病有哪些类型?症状是什么?

颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂。这是与所患颈椎病的类型有关，但往往单纯的类型少，以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起，称为混合型颈椎病。根据不同组织结构受累而出现的不同临床表现，“第二届颈椎病专题座谈会”将颈椎病分为：颈肌型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型...

颈椎病主要是指颈椎间盘退行性改变，颈椎纤维环破裂、萎缩和颈椎小关节紊乱等，造成对颈神经根、椎动脉的刺激或压迫等慢性症候群。此病常引起头痛、头昏、眩晕和颈、肩、臂、手的疼痛和麻木，甚至有的还出现高血压现象。

本病多见于中老年，常因工作或劳动时长期处在一种固定的姿势，使颈椎软组织慢性劳损，久之促成局部骨质增生。此外，还有急性软组织损伤所致。其病理过程是：椎间盘本身无直接血液供应，靠软骨板从椎体吸取营养。若软骨板受到损伤，则椎间盘发生营养性障碍，进而软骨板、椎间盘产生退行性病变，使椎间隙变窄，韧带退行性病变、钙化，造成关节活动功能受到影响。由于颈椎间盘退行性病变、骨刺形成和向后隆起的纤维环、后纵韧带以及周围组织的变性、水肿等原因，使颈神经受到摩擦和压迫而出现症状。此外，椎动脉在上行中形成三个弯曲，在穿行第一、第二颈椎横突孔时形成了一个使椎动脉呈倒置椎体状的弯曲，可因环枢关节的活动，而加大环枢横突孔倒置椎体的底宽，使椎动脉受到压迫，而产生椎动脉供血不足的现象。若向前突出的椎间盘压迫到脊髓，或交感神经，即出现昏倒、呕吐、胸闷和血压异常等症状。

临床表现

1.中年以上病人主诉常有颈后、上背或肩部酸胀不适。有时颈项发僵、活动不灵。部分病人有颈部外伤史。

2.上肢一侧或两侧出现障碍方面症状，如无力、不能上举、外展困难、握力下降、严重持物不稳而下掉。

3.神经根受累，出现上肢放射痛，手指麻木发凉；有针刺样触电感或烧灼样疼痛；颈部过伸、过屈、旋转或咳嗽、打喷嚏时，痛疼加甚；压头时，可有放射痛。

4.有的患者有眩晕、一侧耳鸣和头昏等症状，眩晕常在颈部活动到某一位置时出现(因椎动脉受压)。严重时病人可出现肢瘫、截瘫等症状。

非药物疗法

颈椎牵引法

1.立位牵引：将牵引套(即枕颌布带，由双层白布制成)的两绳环分别挂在门框上的两组螺丝上。牵引者站立于门框下小板凳上，自行带好牵引套，双足逐渐离开小板凳，或双下肢屈曲，双足离开地面，人体全部吊起。此时颈部的牵引力为体重的93％，牵引时间为30秒至一分钟，有的可延至5分钟。

2.坐位牵引：在门框上，接上一个滑轮，将牵引绳一端与牵引套连接，另一端挂上所需要的重量(由数个一斤重的铁块或砂袋组成)。挂重量的一端距离地面约半米，患者坐在方凳上，吊好牵引套，在挂重量的一端逐渐加上铁块或砂袋，直到自己受得住为止(一般重量为5～8千克为宜)，牵引时间为15～20分钟。

推拿疗法

1.舒筋通络。病人坐位，用轻柔的揉、按、拿、一指禅推等手法在颈椎两侧及肩部治疗。

2.拉宽椎间隙。医生用一手托住患者颈部，一手托住枕部，用力向上提，并适度向左右转旋。

3.理筋整复。病人前屈适当的角度，医者一手用拇指按住患椎棘突，一手用肘部托住病人颏部，在向上牵引的同时向患侧旋转头部。

4.活血化瘀。用轻柔的一指禅或按、揉颈椎两侧，上下往返治疗。再用直擦法治疗颈椎两侧，以透热为度。

颈神经根封闭法

病人侧卧，头下垫平，使头颅部与脊柱保持在一条直线上。医者用右手拇指从上向下，沿胸锁乳突肌的起点或乳突向下垂直划一直线，沿此线找椎间孔压痛点。经常规消毒后，针尖垂直刺到椎间隙孔部，回抽无血，即将药物注入，如病人有麻胀感时效果更好。常用药物为1％普鲁卡因4毫克加强的松龙1毫克。

理疗

1.离子导入疗法。目前使用的有DZL一Ⅱ型电疗机，是应用直流电导入各种中西药物，如普鲁卡因、碘化钾、陈醋、威灵仙，效果较好。

2.高频电疗法。常用的有超短波、短波及微波等疗法。

3.石蜡疗法。利用加热后的石蜡敷贴于患处。

 

西药治疗 

1.解热镇痛剂：布洛芬0.2克，每天3次；强筋松0.2克，每天3次；消炎痛0.25克，每天3次。

2.扩张血管药物：地巴唑、血管舒缓素等。

3.营养和调节神经系统药物：谷维素、维生素B1、维生素B12等。

中药治疗

1.痹证型：属风寒者，治以祛风散寒通络，方用桂枝附子汤加减；虚寒者，治以温阳益气通络，方用黄芪桂枝五物汤加味。

2.眩晕型：肝阳上亢者，治以平肝潜阳通络，方用天麻钩藤饮加减；气血亏虚者，治以益气养血通络，方用归脾汤加减；痰湿中阻者，治以化痰利湿通络，方用温胆汤加味。

3.痉证型：治以益气养血，舒筋通络，方用黄芪地龙汤。

　　中医怎样治疗颈椎病？中医有很多的治疗方法：⒈针灸法：根据中医基础理论，颈椎病的发生多由于风寒侵袭、气血不和、经络不通所致，因此针灸治疗颈椎病的主要作用是通过针灸达到舒筋活血的目的。针灸对患者来说有一定痛苦，甚至有的患者有晕针、惧怕扎针的情况；且针灸会导致一些并发症。⒉牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症患者；且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重；牵引期活动受限。⒊推拿法：推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗时不用吃药和打针，仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线，气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿，否则会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等，推拿可使骨质破坏，感染扩散，应禁此疗法。⒋口服药物治疗：内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。

就目前而言，颈椎病的治疗方法有三种：保守治疗、微创介入治疗和开放性手术。中医疗法属于保守疗法的范畴。每种疗法都有它的适应症和禁忌症，一般情况下医师会根据患者临床症状、体征、病程，影象学检查制定合理的疗法。