治肺癌良方——千金苇茎汤

前言

肺为娇脏，寒热皆所不宜。太寒则邪气凝而不出；太热则火烁金而动血；太润则生痰饮；太燥则耗精液；太泄则汗出而阳虚；太湿则气闭而邪结。随着天气的忽冷忽热，加上环境的压力，我们的肺遭受了外界多重的打击，使患呼吸系统疾病的人群越来越多，所以小编今天介绍一剂治肺癌良方——千金苇茎汤。

肺癌验案

患者高某，男，54岁于2017.02.24来我院就诊。患者 2016年11月底，于中国人民解放军第202医院：病理诊断为：左肺（中央型）非小细胞鳞癌。伽马刀治疗10次，3次化疗化疗方案为多西他赛+奈达铂。刻下症见：咳嗽，咳痰，色黄，夜间偶有口渴，无头痛头晕，走路后乏力。大便偏干。眠差，饮食尚可，既往患者长期吸烟，烟龄20余年，每天两包。体重未见明显下降。

望闻切诊： 舌暗红，苔黄腻，脉滑

诊断：肺积 痰热瘀互结证

处方：芦根30g，生薏苡仁30g，冬瓜子15g，桃仁12g ,泽兰15g ,生白术20g, 枳实10g, 荷叶10g，生黄芪30g，瓜蒌30g，白花蛇舌草30g，半枝莲15g，杜仲15g，炒麦芽15g,鸡内金15g，蜈蚣3g 。14剂水煎服，日一剂，早晚分服。

二诊（2017年03月13日）患者咳嗽减轻，痰色黄白相间，量减，伴气喘，心下不适，睡觉可，体力可，体重增，大便干好转。舌红，苔白脉滑，患者瘀证不明显去桃仁，加射干，法半夏，胆南星祛痰力量增加。服14付。

三诊患者于2017年03月27日就诊，患者诉；近两天又开始化疗，饮食欠佳，咳嗽，咳痰，胸中堵闷感，痰中偶带血丝，大便可，睡眠可，舌暗红，苔黄腻，脉弦。李仝教授考虑患者化疗后损伤正气出现痰中带血丝，去掉泽兰，加石韦15g(清肺止咳，凉血止血，利尿通淋)，白芍15g， 薤白12g，白芥子12g（温化祛痰）14付，患者状态好转，现仍于我院门诊随诊。

按语：
李仝教授认为肺癌患者（尤其鳞癌患者）若身体体质一般情况可，处于疾病的早期阶段出现咳嗽、痰多色黄，即可给予千金苇茎汤加减以清肺化痰，逐淤排脓。千金苇茎汤由苇茎、薏苡仁、桃仁、冬瓜仁组成，方中芦根，甘寒轻浮，善清肺热；冬瓜仁清热化痰，利湿排脓，能清上彻下，与芦苇配合则清肺宣壅，涤痰排脓；薏苡仁上清肺热而排脓，下利肠胃而渗湿；桃仁活血逐瘀，兼有止咳平喘之作用，且润燥滑肠，与冬瓜仁配合，可使痰瘀从大便而出，瘀去则痈消。诸药合用，共奏清热解毒、化痰逐瘀之功。

治病时李仝教授会时刻考虑患者疾病的发展阶段，未病先防化疗后的副反应，提前用炒麦芽、鸡内金固护脾胃，减少正气的损伤。同时用生白术、枳实、荷叶健脾利湿；瓜蒌宽胸散结；白花蛇舌草、半枝莲、蜈蚣清热解毒、活血消积、攻毒散结。肺恶性肿瘤患者，邪毒痰瘀交阻，易化热伤阴，加之“大热峻剂”放疗进一步伤津耗气，或化疗毒邪进一步损伤正气，病性虚实夹杂，因此李仝教授在辨证处方用药时，尤其注重不能滋腻恋邪，在益气养阴时，应补而不滞，走而不守，以免加重痰湿瘀滞，如应用枳实，升麻，荷叶等以调畅气机，若兼有湿重者，加用茯苓，车前子等以走泄痰湿，给邪以出路，临床往往能取得很好疗效。