秋冬进入中风高发季
专家分析称虽然中风来得突然，但还是有些征兆可以觉察
N本报记者 陈思敏
本周榕城将迎来降温，昼夜温差加大，专家特别提醒：天气变化易发脑卒中（俗称“中风”），市民特别是老年人要注意预防。
10月29日是“世界卒中日”，今年的主题是“关注脑卒中，立即行动”。根据卫生部2011年公布的数据，脑卒中在我国已上升为第一死亡原因，其发病率和死亡率呈上升趋势，严重危害中老年人的健康与生命。
天气转寒，进入中风高发季
数据显示：半数以上的中风病患发生在秋冬季节。中风是由于大脑里的血管突然发生破裂出血或因血管堵塞造成大脑缺血、缺氧引起的。秋末冬初天气由凉转寒，昼夜温差大，气温、气压变化剧烈，人体受到冷空气刺激后，常导致交感神经兴奋，全身毛细血管痉挛性收缩，血液循环的外周阻力加大，左心室和脑部负荷加重，引起血压升高。此时，血小板也易于凝集而形成血栓，因此极易导致中风的发生。
卫生部数据显示，每年我国脑卒中新发病例约200万人，超过150万人死于脑卒中，约75%~80%存活患者留有不同程度的残疾，重度残疾者超过40%。约有1/4~1/3的患者可能在2~5年内复发。同时，脑卒中还可能遗留下偏瘫、感觉障碍、言语障碍等多种后遗症，严重患者还可能长期处于植物生存状态。脑卒中具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点。发病人群中，男性患者比例高于女性。
这些发病征兆，应当特别留心
很多人把中风称作“无声的杀手”，其发病突然，中风病人往往都是突然失去意识、晕倒，或者是突然间手脚不听指挥、发麻。尽管中风发病急骤，难以预测，但发病前也要经历一个过程，出现一些早期信息，预告近期很有可能发生中风。如果病患及其家人能识别这些信号，积极防治，会大大减少危害性。据临床医学统计，约70%的病人或多或少地会出现某些先兆征象，但大多因不了解而被疏忽。
中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会主任委员王拥军教授认为，一旦出现如下征兆者应引起高度警惕——
突然出现视物模糊或复视；剧烈的头痛或者头晕，伴有恶心呕吐；一侧肢体无力，或者一侧肢体出现麻木；发音、吞咽困难，说话舌头发笨，饮水呛咳；走路不稳，左右摇晃不定，动作不协调……如果中老年人突然出现了上述症状之一，就要考虑是不是中风了。
别抱侥幸心理，迅速送医救治
有中风先兆或突发中风时，该怎么办？卫生部在《脑卒中的防治》中指出：发生脑卒中后的就医原则有八个字，即及早送医、专科诊治。
在发现脑卒中的早期征兆后，应第一时间到医院寻求诊治，不要有“在家休息一下可能就好了”、“现在不太稳定等好一点再去”等拖延时间的想法，这只能耽误诊治，对患者没有任何益处。即使是晚上，也要看急诊，尽快到医院，不能拖到第二天。
突发中风时，病人家属可以采取一些自救的措施，比如让病人躺平，松开皮带衣服，尽量减少头的摆动。与此同时，马上拨打120叫救护车，迅速将病患送到有条件的医疗机构进行救治。
脑卒中治疗强调一个就医时机，正常脑组织在缺血3小时后就可能出现不可逆变化，6小时后则缺血脑细胞出现坏死。如果脑梗死的病人在3~6小时内施以溶解血栓治疗，就可能在脑细胞没有出现完全梗死之前，恢复氧供和血供，从而恢复全部或部分功能。这是目前唯一行之有效的治疗方案。所有怀疑为脑卒中的患者，在发病后应该尽快到具备条件的医院就诊。
预防卒中普通人也可服阿司匹林
N本报记者 林宝珍
到了一定年纪，最怕的就是中风了。中风最常见的病因是血液凝固形成血块，堵塞了心脑血管。而阿司匹林可以抑制血小板聚集，从而起到防止血液凝固的作用。因此，阿司匹林被当作预防心脑血管疾病的常用药，可有效降低中风事件发生。
那么对于没有任何危险因素的普通人群，有无必要吃阿司匹林呢？附一医院神经科李智文教授建议，即使是没有危险因素的中老年人也可小剂量服阿司匹林来预防卒中的发生。
长期小剂量服可有效降低严重心脑血管事件风险
肠溶片饭前吃更好
不少老年人担心经常服阿司匹林可能引发胃痛，甚至胃出血。对此，专家建议可以选择肠溶性的阿司匹林，这类阿司匹林在肠道分解，可以把对胃部的影响降到最低。但要注意的是，以往有些病人因为担心阿司匹林伤胃，总喜欢在饭后服用。但其实肠溶片服药25分钟后才会分解，空腹的情况下，药片一般25分钟就能到小肠。如果进食了食物，药片和食物一起挤在胃部，25分钟内可能到达不了小肠，在胃部就分解了，反而有可能引起胃痛。所以建议阿司匹林肠溶片最好在饭前吃。
每天100毫克即可
许多人知道预防心脑血管疾病应该使用小剂量阿司
匹林，但是“小剂量”到底是什么剂量范围？试验表明，每天75~150毫克阿司匹林效果最好，每天低于75毫克是否有效不能确定，而剂量高于每天325毫克副作用增加，疗效反而降低。因此，长期使用的最佳剂量为每天75~150毫克。
阿司匹林需要终身服用
阿司匹林防治心脑血管疾病的作用在于抑制血液中的血小板功能。这一作用能够持续血小板的“终生”，而人体血小板的“寿命”大约为10天左右，因此每天坚持服用1次阿司匹林就足够抑制新生成的血小板，对人体产生持续保护作用。一般人停用阿司匹林48小时后该保护作用即丧失。这也是阿司匹林标准的服用方法是每天1次的原因。
关于卒中，人们最关心的问题
哪些人容易得卒中？
目前国际上公认的卒中的危险因素包括两方面：一种是不可改变的，包括年龄（年龄越大风险越高）、性别（中国男性发病率比女性高)、人种、家族史、低出生体重等；另一种是可改变或者控制的，包括不良饮食习惯、高血压、吸烟、糖尿病、血脂紊乱、肥胖、房颤、缺乏运动、颈动脉狭窄、绝经后激素治疗、高同型半胱氨酸、发生过卒中或TIA史（再次发生中风的风险高于其他人9倍）等。预防卒中，就是要从可改变的危险因素入手。
怎么预防卒中？
和预防高血脂、高血压等慢性病一样，预防卒中首先需要保持健康的生活方式：戒烟（避免主动或被动吸烟）、控制体重、合理饮食(每天至少吃5种以上的水果或蔬菜，降低盐摄入量）、适度体育锻炼。
另外，要对危险因素进行控制。血压应维持在140/90mmHg以下，有糖尿病、高血脂的患者，要求更加“严格”，应控制在130/80mmHg以下。糖尿病患者要控制饮食、加强体育锻炼，同时进行有效的药物控制。对于血脂水平，一般要求低密度脂蛋白降到100mg/dL以下，有冠心病、糖尿病的患者还要降到80mg/d以下。
如何鉴别“脑梗塞”与“脑出血”？
缺血性卒中，多发生在60岁以上，安静或睡眠中起病，起病慢，10多小时或1~2天症状才达到高峰，一般没有高血压病史，全脑症状轻，意识障碍较轻，多为非均等性偏瘫，CT检查：低密度灶，脑脊液无色透明。
出血性卒中，多发生在60岁以下，活动中突然起病，数十分钟症状就可达到高峰，多有高血压病史，有头痛、呕吐、嗜睡、打哈欠等表现，意识障碍重，多为均等性偏瘫，CT示：高密度病灶，脑脊液洗肉水样表现。
如何判断是否卒中发作
可通过FAST救命四步骤：
1.Face（微笑测试）：让患者“露齿”或者微笑，看是否有一侧面颊表情不正常。
2.Arms（举手测试）：让患者闭上眼睛，双臂平举10秒钟，看是否有其中一只手臂无法维持。
3.Speech（语言测试）：让患者复述一句短语，看是否有说话不清楚或无法说话。
4.Time（发作时间)：出现上述任何异常之一，记住症状出现时间，快速拨打120。
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