盐酸左氧氟沙星和莫西沙星有什么区别？

盐酸左氧氟沙星和莫西沙星均是呼吸喹诺酮类抗菌药物，对呼吸道常见病原菌有良好的杀菌作用。药物吸收后迅速分布于体液及组织中，在血浆、支气管黏膜、肺泡巨噬体中均有足够浓度，因此常用于呼吸道感染尤其社区获得性肺炎等下呼吸道疾病。再者它们都是浓度依赖性抗菌药物，抗菌活性随药物浓度增高而增强，具有较长的抗生素后效应。口服生物利用度高90%以上。

盐酸左氧氟沙星和莫西沙星有什么区别？首先莫西沙星为第四代氟喹诺酮类抗菌药，通过抑制细菌DNA拓扑异构酶发挥抗菌作用。结构中引入8-甲氧基，增强对厌氧菌的抗菌活性，其C-7位上的氮双环结构加强了抗革兰氏阳性菌的作用。莫西沙星抗菌谱更广，对革兰氏阳性菌的作用更强，且对厌氧菌有抗菌活性。对需氧革兰氏阴性杆菌具强大抗菌作用，对特殊病原体军团菌、肺炎支原体、肺炎衣原体及结核分枝杆菌等亦有良好作用。体内分布广，组织体液中药物浓度比左氧氟沙星高。且半衰期延长，使用方便，不良反应较左氧氟沙星轻。莫西沙星对β-内酰胺类和大环内酯类耐药的细菌亦有效。用于有误吸风险者以及社区获得性肺炎（包括青霉素耐药的社区获得性肺炎）、医院获得性肺炎、慢阻肺和慢性支气管炎急性发作等中重度感染的治疗。也可用于皮肤及软组织感染。

再看左氧氟沙星，为氧氟沙星的左旋异构体，属于第三代氟喹诺酮类抗菌药物，通过作用于细菌DNA旋转酶而发挥杀菌作用。对多数革兰氏阴性杆菌、铜绿假单胞菌具较强抗菌活性（而莫西沙星对铜绿假单胞菌作用差），对革兰氏阳性菌球菌仅具中等活性。对厌氧菌和肠球菌的作用较差。近年来细菌的耐药率显著增高，要依据当地药敏结果和流行趋势谨慎选择。用于敏感菌引起的泌尿生殖系统感染、下呼吸道感染、胆道感染以及骨、关节及皮肤软组织感染。

它们的不良反应主要是胃肠道反应，光敏反应、心脏毒性导致的QT间期延长、关节损害与肌腱断裂、腱鞘炎、神经系统反应（抽搐、癫痫、神志改变）、肝毒性、干扰糖代谢、溶血反应等。18岁以下避免使用。