桂枝龙骨牡蛎汤验案

 一。遗精：某男，40多岁，患遗精已经一年余，一般一两日一次。伴有头晕，心烦，健忘，腰膝酸软等症，其它查无异常。处方桂枝龙骨牡蛎汤加味：桂枝10克，白芍10克，生龙骨30克，生牡蛎30 克，五味子10克，山萸肉30克，甘草6克，大枣10克，生姜10克。外用五倍子适量研粉，清水调和敷肚脐，每天一换。上法共施半月而愈。
    二。更年期综合症：某女年近50，近两个月来汗出较多，夜间尤甚，伴有心烦，眠差。西医诊断为更年期综合征，服用了谷维素，更年康等，效果不佳。查无其他阳性体征，即处以桂枝龙牡汤加味：桂枝10克，白芍10克，生龙骨30克，生牡蛎30克，生黄芪30克，五味子10克，浮小麦100克，大枣10克，甘草10克，生姜3克。服7剂汗止，继续服用7剂汗止，但心烦加重，改服柴胡龙骨牡蛎汤加栀子豆豉汤而愈。
    三。遗尿：印尼小儿，10岁，2012年2月6日初诊，患夜间尿床已经数年，久治效不佳。询问尿液无腥臊恶臭之味，知不是湿热下注，故投以桂枝龙牡汤加味：桂枝10克，白芍10克，生龙骨30克，生牡蛎30克，生黄芪30克，五味子10克，补骨脂10克，甘草10克，生姜6克，大枣10克。每剂分为两天服用，连服15剂遗尿停止。
      《金贵要略》曰：“夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血失精；脉得诸芤微紧，男子失精，女子梦交；桂枝加龙骨牡蛎汤主之。”现在我们多应用本方治疗遗精和梦交等症，疗效确实不错。考本方既可以补虚调阴阳，又可以固涩，还具有镇静之效。固遗精，梦交，自汗，盗汗，遗尿，更年期综合征等植物神经紊乱，对症俱可用之。