益智仁治腹泻技术之二佰三十四

　　益智仁治疗虚寒型腹泻效果好

　　刘维忠王世彪

　　对于慢性虚寒型腹泻的治疗，中医养生专家刘维忠主任推荐用益智仁熬粥或水煎服，经临床验证，效果显著。

　　刘维忠主任推荐验方：益智仁5克研粉，加入100克大米中，煮成粥，每日2次喝。或益智仁50g，加入清水250ml，煎为100ml，每天服3次。

　　甘肃省名中医、甘肃省第二人民医院中医首席专家王世彪主任医师点评：虚寒泄泻多见于西医学的急慢性肠炎、胃肠功能紊乱、过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核等。西医学认为腹泻可由多种原因引起，当摄人大量不吸收的高渗溶质，使体液被动进入肠腔时，可导致渗透性腹泻；由于胃肠道水与电解质分泌过多或吸收受抑制而引起分泌性腹泻；当肠粘膜完整性因炎症、溃疡等病变而受到损伤时，造成大量渗出而形成渗出性腹泻(炎症性腹泻)；当胃肠运动关系到腔内水电解质与肠上皮接触的时间缩短时，直接影响到水的吸收，形成胃肠运动功能异常性腹泻。

　　中医认为虚寒泄泻病变脏腑主要在脾、胃和大小肠。其致病原因有感受外邪、饮食不节、情志所伤及脏腑虚弱等，脾虚、湿盛是导致本病发生的重要因素，两者互相影，互为因果。慢性泄泻多是由脾胃素虚，久病气虚或外邪迁延日久，脾胃受纳、运化失职，水湿内停，清浊不分而下；或情志不调，肝失疏泄，横逆乘脾，运化失常，而成泄泻；或肾阳亏虚，命门火衰，不能温煦脾土，腐熟水谷，而致下泄。

　　益智仁是姜科多年生草本植物益智的干燥成熟果实。有温脾止泻，摄唾涎，暖肾固精缩尿，补肾防衰的作用。始载于《本草拾遗》，主产于我国的海南和广东，为四大南药之一。历代医家及本草论著都说益智仁能补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泄，悦色延年，提高记忆力。而且是“久服轻身”，的确是一味补肾防衰良药。主治脾寒泄泻，腹中冷痛，口多涎唾，肾虚遗尿，小便频数，遗精白浊。据现代药理研究证实，益智仁含有多种化合物、能够增强阳虚动物的脾脏和增加胸腺重量，并能改善阳虚动物的营养、体重和耐受力等，对阳虚怕冷的病人有明显的强壮和治疗作用。益智为中医临床的常用中药，应用历史悠久，临床疗效显著。《本草纲目》记载有：“腹胀忽泻，日夜不止，诸药不效，此气脱也。用益智子仁二两，浓煎饮之，立愈”。现代中医临床对于中焦虚寒或脾肾虚寒的泄泻，也多重用益智。现代药理研究表明，益智仁提取物通过影响大鼠小肠中磺胺脒的吸收来止泻。我国学者采用番泻叶诱导的小鼠腹泻模型，测定腹泻潜伏期和腹泻次数等指标来评价益智仁的止泻作用，并通过对正常小鼠的胃排空和小肠推进试验探讨其可能的作用机制。实验结果表明，益智仁提取液对番泻叶所致的小鼠腹泻有明显的对抗作用，表现在使腹泻潜伏期延长和在相同时间内的累积腹泻次数减少；对正常小鼠的胃排空和小肠推进有明显的抑制作用。初步证明益智仁具有一定的止泻作用，抑制胃肠运动为其止泻机制之一。所以用益智仁治疗脾肾虚寒型腹泻能发挥如木香、砂仁、高良姜同样的效果。而且，益智仁既能温脾散寒，又可开胃，促进食欲。《本草纲目》：“故古代进食药中，多用益智，土中益火也，“本品含较多烯类、萜类的挥发油，与砂仁相类似，对食欲不良的病人有增加食欲的功效。中医称温补脾肾，益火生土。但是阴虚火旺或因热而患腹泻者忌服。