作者：詹煌生
参加社会保险时，领有一张由国家人力资源与社会保障部（简称人社部）统一规划设计与管理的，由地方各级人社部门制发的社会保障卡（简称社保卡）：
此卡含五险，其中医保险几乎是人人都会发生的，参保人去看病买药时，通常是持社保卡去支付或结算。但2018年国家机构改革后，随着电子网络技术发展，出现了新的渠道与方式：
一、国家医保服务平台
1.国家医保服务平台是什么？
国家医保服务平台，是新组建的国家医疗保障局（简称医保局）在开发全国医保信息系统基础上创建的国家医保服务平台。此平台的建立，为全国各地医保统筹区架起来了“纵向贯通、横向联通、互联互通”的桥梁。
目前，国家医保服务平台APP已在各主流应用市场上架。医保服务小程序也同时遍及微信、支付宝及各级政府政务服务平台。
2.医保服务平台的登录
手机可在应用市场搜索下载“国家医保服务平台”APP：
下载完成后点击“安装”；安装完成后点击“打开”。然后按系统提示的选项进行注册，并输入或上传相应的信息资料（如身份证信息），并进行实名认证，完成注册登录。
3.平台桌面与医保电子凭证
(1)平台桌面简介
国家医保服务平台桌面分顶端标识区。桌面操作区和底端任务栏三大块。任务栏有“首页”“地方专区”“办事指南”和“我的”四个栏目。
首次登录，默认为“首页”（上图）顶端标识为“国家医保服务平台”，其下蓝色区域是“医保电子凭证”操作区，包括搜索框。然后是个人信息查询区和“在线办理”、“查询服务”等操作区。由于操作区内容较多，需要上下移动翻看。
(2)医保电子凭证是什么？
医保电子凭证由国家医保信息服务平台统一生产，是基于医保基础信息库为全体参保人员生成的医保身份识别电子介质（动态二维码）
功能含盖了所有医保业务，除线下就医、购药外，还可线上查询医保信息、异地就医备案、亲情账户绑定等。
目前，医保电子凭证已支持全国范围（除港澳台）的各省（市）激活。并在大部分城市开通医保挂号、医保购药等业务功能。参保人前往当地医保定点医院或药店，出示医保电子凭证，即可进行线上线下就医或购药服务。
需要说明的是：基于国家政务服务平台建设的提升，国家人社部也在国家政务服务平台签发了“电子社保卡”，它与实体社保卡一一对应，唯一映射，可线上线下刷码代替实体社保卡使用。根据国家人社部和医保局的回应，社保卡包括“电子社保卡”就医购药功能不变，并将与医保电子凭证的使用 长期保持双渠道并行服务。
但医保电子凭证是医保管理制度改革后的新产物，网络专用，高速畅通是其特点。
二、医保电子凭证的激活
医保电子凭证必须激活后才能使用。激活医保电子凭证的第三方渠道很多，如微信、支付宝、百度和国务院客户端及北京通等，但这些第三方平台APP最终都要连接到国家医保服务平台，为了确保网络的有效性，建议直接在“国家医保服务平台”上做激活。
激活的方法较简单，以国家医保服务平台为例，只要登录平台，点击医保电子凭证的“医保码”或身份证号处，系统即弹出密码设置输入框，点击“刷脸激活”，系统即打开照相机刷脸认证，通过后即为激活。
提示：设置的密码要牢记，因为使用医保电子凭证时需要密码验证。
三、医保电子凭证的使用
由于我国医保实质上属地方区域性医保，在参保当地去医院看病或药店购药较为简单，只要出示医保电子凭证，给收款台用扫码器“扫一扫”，即可完成支付结算。但出参保地到异地去看病，包括省内异地和跨省异地，必须先申报备案，待当地医保局批准并开通医保结算后，才能使用医保电子凭证。
注：目前有些省内各统筹区已开通直接支付结算。
1.异地就医备案
由于医保定点机构和网络互联互通等情况复杂，异地就医前应先查询清楚，再进行申报。查询方法是：在“国家医保服务平台”的“首页”找到“在线办理”，点击“异地备案”，即弹出对话窗：
然后在“查询服务”下，分别进行查询。
特别提示：无论系统查询情况如何，都必须电话联系参保地医保局进行确认。因为任何地方的就医支付结算最终都要从参保地的医保基金出账。
查询与联系完成后，点击“异地就医备案申请”，弹出对话窗：
在“为自己备案”“为他人备案”和“参保地”“就医地”四个选项中，参保地因险种的不同而选择有异，即“城镇职工”选所在的省地市区划“本级”，“城乡居民”则选所在的县级区划名。分别选定后，系统弹出对话窗：
备案类型分四类，各类尾端注释符可点击查阅含义。选定后，再选“备案人”
注：代他人备案的“备案人”是指家人，必须先绑定家人成员后才可选择。
“备案人”选定并检查无误后，最后点击“开始备案”，并按要求上传资料。完成后，剩下的就是等待审核通过了。
2.持医保电子凭证去就医
备案审核，有的“即时通过”，有的“2～3个工作日内”，结果可以查询。
备案通过后，即可去就医地医保定点医院看病，挂号支付或结算时只要出示医保电子凭证即可。
注：北京协和医院预约挂号不支持医保卡或医保电子凭证，因北京市的医保个人账户是可以支取现金的。但到医院的人工窗口使用医保电子凭证支付时，挂号费会现金退回。
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