别让助消化药“帮倒忙”

过完元宵节，这个“年”算是圆满收尾。但美食带来的肠胃重负，还需进一步清理。此时，人们通常会服用助消化的药物来缓解肠胃不适或消化不良。然而，不合理地服用助消化药物，有时非但达不到缓解疾病的目的，甚至可能导致药效降低而“帮了倒忙”。

　　常见的口服助消化药有健胃消食片、多潘立酮片（或多潘立酮混悬剂）、乳酶生、多酶片、康胃素等。

　　健胃消食片由太子参、陈皮、山药、麦芽、山楂等成分组成，适用于脾胃虚弱所致的食积、不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满等。用于缓解消化不良，宜在饭后服用，可咀嚼，一次3片，一日3次。需要注意的是，儿童用药应酌情减量；此药不可当糖吃；服药3天症状无缓解，建议就医；特殊人群如孕妇、慢性病严重症状患者或儿童应在医师、临床药师的指导下用药。一般不建议长期服用或者大剂量服用。

　　多潘立酮片适用于胃动力不足引起的消化不良。此药应在饭前半小时左右服用。特别需要注意的是，多潘立酮宜小剂量、短疗程使用，孕妇与1岁以下儿童不宜服用，对于存在心电活动异常或心率异常者则应禁用。若饭后服用多潘立酮，可能会引发饥饿感而致多食，反而会加重消化不良的症状。

　　乳酶生可用于肠道内腐败菌过度繁殖、发酵、产气而引起的消化不良。此药宜在饭前以冷水送服。12岁以上儿童及成人一次2-6片，一日3次，儿童酌情减量。由于此药含乳酸菌，故不可用开水送服，以免杀灭活菌，也不可与抗生素、吸附性药物（如活性炭）等同服，以避免药物活性受到抑制或失活。

　　多酶片为胰酶与胃蛋白酶的复合制剂，较适用于高蛋白饮食而引起的消化不良。此药宜在饭前15-30分钟左右服用。需要注意的是，此药酸性条件下易失活，不可嚼碎后服用；含铝制剂可降低其疗效，不宜同时服用。

　　康胃素通过促进消化腺体的分泌，发挥促消化作用。此药宜于饭前服用，不宜与碱性药物配伍使用。胃酸分泌过多者、慢性复发性胰腺炎和伴有疼痛之急性胰腺炎患者，此药有加重病情之可能，故禁用。

　　助消化类药物品种较多，选择时应有的放矢，不可盲目使用。应根据发生消化不良的类型对症用药，并根据年龄适当调整剂量；注意药物的服用方法，饭前饭后需谨慎；注意配伍禁忌，避免助消化药物失活或药效降低；特殊人群用药需慎重，应在医师或临床药师的指导下用药；对于服用助消化药物数日后，症状未见改善者，应及时就医。

　　为避免产生消化不良，日常生活中应适度控制饮食、结构均衡，增加粗纤维的摄入，适当补充钾离子和钙质，餐后作适度的运动，谨记防病才是王道。千万不要胡吃海喝，一有症状又盲目服用助消化药物，万不可让药物“帮了倒忙”！

　　石浩强（上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任药师）