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喜爆人菊的壹读君 | 彤 子

在新冠病毒阴影的笼罩下,全国各地核酸检测工作正在有序开展。不过最近除了鼻咽拭子、口咽拭子外,又新增了一个让人爱恨交加的新拭子——肛拭子

虽然肛拭子采集目前只针对隔离点及海外归国的重点人群,却还是引起了网友们的广泛关注及热烈讨论。

有网友给肛拭子赋予了良好开“菊”的美好寓意。↓↓↓

有网友则担心自己开“菊”不利......↓↓↓

有网友心疼自己的痔疮会陷入僵“菊”。↓↓↓

还有网友怕自己夹带的“私货”使检测人员当“菊”者迷。↓↓↓

但更令人困惑的,是网上流传一张肛拭子采集姿势图:

注意图中要求的体位

图片要求患者塌腰抬臀,这姿态要求未免太高,万一受测人员腰不好或者年岁大了,多费劲啊......而且做个肛拭子而已,何必塌(如)(此)(妖)(娆)


好在,这并不是真相。

“被玩坏”的肛拭子采集姿势

在谈及肛拭子采集姿势前,我们有必要了解一下什么是肛拭子。

首先,拭子是绕在小棍一端的一小团有吸收能力的无菌材料(如棉花),是一种收集细菌、病毒、微生物样本的常规医用检查工具。

形态各异的拭子们

拭子根据使用位置命名,如口腔拭子、阴道拭子等。肛拭子就是进入菊花的拭子,需插入肛门3~5cm后旋转、涂擦来收集直肠内样本。

肛拭子采集具有完整的操作流程。

以下是某医院根据“中国疾病预防控制中心”要求制定的《肛拭子采集考核标准》,在肛拭子采集时,采集人员会要求被采集者采用侧卧屈膝姿势或双手支撑桌椅站立前屈姿势,并没有刻意要求塌腰。

注:担心自己“菊花呕吐”的网友也请放心,人家早就有所防范,还会温馨提示你穿好裤子再走

微博上一位感染科医生解释肛拭子时也表示一般采用侧卧姿势,还温馨提示网友们提前做好“菊”部清洁。

肛拭子采集技术难度不高,自己在家也能采集

还有位医生专门录制了核酸检测肛拭子的科普视频,视频中医生推荐的是站立姿势。


要知道“肛门指检”可是比抽血更让壹读君“菊”促不安的体检项目,检测深度达到8cm左右,检测工具就是医生的手指。虽然医生手指长短粗细不一,但绝对都比肛拭子粗得多,加上更深的探测距离,对体位的要求也不过是侧卧、膝胸、弯腰前俯、仰卧。

注: 仰卧式主要用于因腹腔疾病不宜挤压腹部,或身体虚弱者

塌腰嘛......不存在的。

有医生发出灵魂的拷问: 这是谁做的图片?

所以,肛拭子的重点在于深入“菊”部,塌不塌腰没什么意义。别说肛拭子,更深入的“肛门指检”也不用塌腰。

肛拭子为疫情笼罩下的中国网友带来了意外的欢乐,但肛拭子并不是来搞笑的。

高效的肛拭子检测

2020年3月,广州市妇女儿童医疗中心的临床研究团队在国际知名学术期刊《NatureMedicine》上发表了一篇研究论文——《新冠病毒感染患儿流行病学和临床特征分析及肠道持续排毒的证据探索》。

论文中对感染新冠病毒的患儿进行了流行病学和临床特征的研究,发现这些患儿不仅鼻、口咽拭子呈阳性,肛拭子检测也呈阳性,由此证明了新冠病毒通过粪口传播的可能性。

该研究还发现,相比鼻、口咽拭子,肛拭子排查的准确率更高。

新冠病毒通过鼻腔、口腔进入人体后,不会在“入口”处一直停留,人家的目的是深入人体。所以,那些无症状感染者和轻症状感染者在感染新冠病毒3~5天后,咽部的病毒就已经无法用核酸检出(普通人1~2周后无法检出),但消化道中核酸检测呈阳性的持续时间明显更长,肛拭子持续时间最长的一例曾长达51天才转阴。

增加肛拭子检测终究是有利于提升新冠病毒感染者检出率的。

另外,肛拭子对于菊花健康的群体而言,检测痛苦相对鼻、口咽拭子小,有人甚至表示“过程无痛苦感”,但禁用于有肛门糜烂、 溃疡、 脓肿及刚做完肛肠科手术者。

相比鼻、口咽拭子难以言喻的酸爽感,肛拭子真的很舒服!因为鼻、口咽拭子毕竟是深入的。↓↓↓

鼻咽拭子采集过程

而大部分人敏感、脆弱的咽部没有经历过如此深入的“捅” (壹读君指鼻镜、胃镜这种) 。而肛拭子3~5厘米的测试深度,体感简直友好太多。不过网友也给出了客观评价:

伤害性不大,侮辱性极强。

“侮辱性”强到配音说肛拭子,画面用咽拭子......

不论啥拭子,能揪出病毒就是好拭子

有专家解释,肛拭子采集不如鼻、口咽拭子便捷,所以目前只能针对部分重点人群进行。

由于肛拭子需要采集隐私部位的样本,对采集环境的隐蔽性要求相对更高。特别是冬季穿脱裤子的时间会比穿脱口罩的时间长 (个别人耗时更长) ,无形中增加了肛拭子单人检测的时间、场地、人力等成本。

而已经体验过肛拭子检测的重点人群中,一部分由工作人员“代劳”。某位接受过肛拭子检测的唐山市民在采访中表示,自己的肛拭子是由医护人员采集的。


但另一部分重点人群,可能面临“自己动手”的窘境。某“重点人群”小姐姐还录制视频,自曝自己将在医护人员的指导下自行检测肛拭子的情况,并表示自己非常忐忑,感觉自己会下不去手......

无情弹幕:自爆!自己动手,丰衣足食。

下得去手的小朋友也遭遇了“瓶颈”,菊花硬是把拭子的棉签部分“扣留”了,由于动手能力超强,人家最终还是自己抠出来了。

而肛拭子也不仅在抗击新冠病毒的战场上崭露头角。在以往的研究中发现,肛拭子可以有效检测出中毒性菌痢、肠道病毒感染及寄生虫疾病,为捍卫人类健康做出巨大贡献。

新冠病毒是可怕的,但人类的智慧也是无尽的,希望肛拭子能够通观全“菊”,协力创造2021年真正的美好开“菊”

假如大家遇到需要检测肛拭子的情况,请全力配合现场工作人员的要求,按照工作人员要求摆姿势,如果遇到“膝胸位”,大家也可以尝试那个妖娆的姿势,检测人员应该也注意不到......

参考文献:

Xu Y , Li X , Zhu B , et al.Characteristics of pediatric SARS-CoV-2 infection and potential evidence forpersistent fecal viral shedding[J]. Nature Medicine.

蔡侃儒, 张洁云, 彭亚柏,等. 新型冠状病毒患者肛拭子和鼻拭子核酸检测结果比较分析[J]. 中华实验和临床病毒学杂志, 2020, 34(00):E018-E018.

郑国军、张宏宇、陈春华、仇亚莉. 常州市51例新型冠状病毒肺炎病例咽拭子和肛拭子标本核酸检测结果比较[J]. 中华医院感染学杂志, 2020, v.30(15):36-39.

徐袁聪, 陈晓春. 改良肛拭子在粪标本采集中的应用[J]. 医药卫生(文摘版), 2016, 000(004):00213-00213.

https://www.bilibili.com/video/av838657477/

屈丹丹, 马秀丽, 刘霞. 手足口病患者咽拭子,肛拭子标本病毒检出率的比较[J]. 河南预防医学杂志, 2020, v.31;No.206(02):9-11.

杨晋川, 丁韧, 杜阳光,等. Research onthe aetiology of suspected enterovirus infected patients in Xuzhou district in2009[J]. 中华实验和临床病毒学杂志, 2011, 025(002):106-108.

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