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黄连解毒汤 ▲▲▲
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>《中药》
2015.05.12
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黄连解毒汤
▲▲▲
〖方源〗
《外台秘要》引崔氏方:“前军督护刘车者,得时疾三日已汗解,因饮酒复剧,苦烦干呕,口燥呻吟,错语不得卧,余思作此黄连解毒汤。”
〖组成〗
黄莲
三两[9g]
黄芩、黄柏
各二两[各6g]
栀子
十四枚,擘[9g]
〖用法〗
上四味切,以水六升,煮取二升,分二服。
〖方歌〗
黄连解毒汤四味,黄芩黄柏栀子备。
躁狂大热呕不眠,吐衄斑黄均可为。
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〖主治〗
三焦火毒热盛证。大热烦躁,口燥咽干,错语不眠;或热病吐血,衄血;或热甚发斑,身热下利,湿热黄疸;外科痈疡疔毒,小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力。
〖功用〗
泻火解毒。
〖病机〗
火毒热盛,充斥三焦 ───────→ 大热烦躁
火毒内盛,表里皆热,神明被扰 ──→ 错语,不眠
血为热迫,随火上逆 ───────→ 吐血、衄血、发斑
瘀热蒸薰外越 ──────────→ 黄疸
热壅肌肉 ────────────→ 痈肿疔毒
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君 ── 黄连 泻中焦之火,清心经之热。
臣 ── 黄芩 泻上焦之火,清肺热。
佐 ── 黄柏 泻下焦之火,清肾经虚热。
使 ── 栀子 通泻三焦之火,导火下行
▲四药合用,苦寒直折,使火邪去而热毒解,诸症可愈。 [
与大承气汤鉴别
]
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1.本方泻火解毒之力颇强,临证运用以大热烦扰,口燥咽干,舌红苔黄,脉数有力为证治要点。
2.便秘者,加大黄以泻下焦实热;吐血、衄血、发斑者,酌加玄参、生地、丹皮以清热凉血;瘀热发黄者,加茵陈、大黄,以清热祛湿退黄。
3.败血症、脓毒血症、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎以及感染性炎症等属热毒为患者,均可用之。
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黄连解毒汤为大苦大寒之剂,久服易伤脾胃,非火盛者不宜使用。
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《成方便读》:“治一切火邪,表里俱盛,狂躁烦心,口燥咽干,大热干呕,错语不眠,吐血,衄血,热盛发斑等证。”
临床报道:用黄连解毒汤煎液滴耳,治疗慢性化脓性中耳炎50例,疗程4~24天,结果除2例因故中断治疗未予统计外,其余48例中流脓停止,炎症消失。耳干者32例;分泌物明显减少,炎症减轻,中耳腔仍湿润者9例;无效7例(中医杂志,1988;10:67)。
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