越 鞠 丸　　▲▲▲

〖方源〗　《丹溪心法·卷三六郁》 　　　　　　越鞠丸，解诸郁，又名芎术丸。 〖组成〗　 香附　　川芎　　苍术　　神曲　　栀子各等分（各6g）。 〖用法〗　 为末，水丸如绿豆大，每服6～9g。 〖方歌〗　 越鞠丸治六般郁，气血痰火食湿因， 　　　　　 芎苍香附兼栀曲，气畅郁舒痛闷伸。 〖释名〗　“鞠”即郁也，因本方能发越郁结之气，故名“越鞠”。

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〖主治〗　 郁证。胸膈痞闷，脘腹胀满，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消。 〖病机〗　 由肝脾气机郁滞，以致气、血、痰、火、食、湿等相因成郁，以气郁为主。 〖功用〗　 行气解郁。

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┌行气解郁，以治气郁。 君　香附　│ 　 　　　 └“阴中快气之药，下气最速。” 　 臣　苍术 辛烈，固胃强脾，能入诸经，疏泄阳明之湿，燥湿健脾，以治湿郁。 佐　川芎—活血祛瘀，以治血郁，又可助香附行气解郁之功。为血中之气药。 　　┌神曲 　消食和中，以治食郁而疗脘闷纳少。 使　│ 　　└栀子 　栀子清热泻火，以治火郁。

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1．本方为治疗郁证的代表方剂。以胸膈痞闷，脘腹胀痛，饮食不消等为证治要点。 　　2．若气郁偏重者，可重用香附，酌加木香、枳壳、厚朴等以增强其行气解郁之功；若血郁偏重者，重用川芎，酌加桃仁、赤芍、红花等以增其活血祛瘀之力；若湿郁偏重者，重用苍术，酌加茯苓、泽泻以利湿；若食郁偏重者，重用神曲，酌加山楂、麦芽以消食；若火郁偏重者，重用山栀，酌加黄芩、黄连以清热泻火；若痰郁偏重者，酌加半夏、瓜蒌以祛痰。 　　3．胃神经官能症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胆石症、胆囊炎、肝炎、肋间神经痛、妇女痛经、月经不调等而有六郁见症者，可加减使用之。

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《医宗金鉴·删补名医方论》：“夫人以气为本，气和则上下不失其度，运行不停其机，病从何生？若饮食不节，寒温不适，喜怒无常，忧思无度，使冲和之气升降失常，以致胃郁不思饮食，脾郁不消水谷，气郁胸腹胀满，血郁胸膈刺痛，湿郁痰饮，火郁为热，及呕吐 心，吞酸吐酸，嘈杂嗳气，百病丛生。故用香附以开气郁，苍术以除湿郁，川芎以行血郁，山栀以清火郁，神曲以消食郁。此朱震亨因五郁之法而变通者也。五药相须，共收五郁之效。然当问何郁病甚，便当以何药为主。至若气虚加人参，气痛加木香，郁甚加郁金，懒食加谷蘖，胀加厚朴，痞加枳实，呕痰加姜、夏，火盛加萸连，则又存乎临证者之详审也。”