十灰散　　▲▲▲

〖方源〗　《十药神书》甲字十灰散治呕血、吐血、咯血、嗽血，先用此药止之。［释名］ 〖组成〗　 大蓟　小蓟　荷叶　侧柏叶　茅根　茜根　山栀　大黄　牡丹皮　棕榈皮　各等分[各9g]　　 〖用法〗　上药各烧灰存性，研极细末，用纸包，碗盖于地上一夕，出火毒。用时先将白藕捣汁或萝卜汁磨京墨半碗，调服五钱（15g），食后服下。 〖方歌〗　十灰散用十般灰，柏茅茜荷丹榈煨， 　　　　　二蓟栀黄各炒黑，上部出血势能摧。

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〖主治〗　 　血热妄行。吐血、咯血、嗽血、衄血。［病机分析］ 〖功用〗　凉血止血。

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┌　大蓟、小蓟、荷叶　　┐ ┤　　　　　　　　　　　├凉血止血。 └　茜草、侧柏叶、白茅根┘ 棕榈炭　──　收涩止血。 栀子　──　泻三焦之火。 大黄　──　导热下行。 丹皮　──　凉血散瘀，使止血而无留瘀之弊。 藕汁、萝卜汁、磨京墨调服　──　助凉血止血、助收涩止血。 ◆综观全方，凉血与清降并用，收涩与化瘀兼顾，为一首急救止血方剂。 ［本方说明］　　［本方特色］　　［本方特殊煎服意义］

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1．本方主治热证出血，对于来势急暴之上部出血，可作应急之用。以上部出血，血色鲜红，舌红脉数为证治要点。 2．若气火上逆，血热较盛者，可以本方改作汤剂使用，此时当以大黄、栀子为主药，亦可加牛膝、代赭石等镇降之品，引血热下行。 3．常用于消化道出血、支气管扩张及肺结核咯血等属气火上逆者。

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虚寒性出血忌用。

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《成方便读》：“夫吐血、咯血，固有阳虚阴虚之分，虚火实火之别，学者固当预为体察，而适遇卒然暴起之证，又不得不用急则治标之法以遏其势。然血之所以暴涌者，姑无论其属虚属实，莫不由气火上升所致。丹溪所谓气有余即是火。即不足之证，亦成上实下虚之势。……此方汇集诸凉血、涩血、散血、行血之品，各烧灰存性，使之凉者凉，涩者涩，散者散，行者行……用童便调服者，取其咸寒下行，降火甚速，血之上逆者，以下行为顺耳。”