茯　苓　丸

〖方源〗 《医门法律》：本治臂痛。其《指迷方》中云：有人臂痛不能举，手足或左右时复转移，由伏痰在内，中脘停滞，脾气不流行，上与气搏；四肢属脾，脾滞而气不下，故上行攻臂，其脉沉细者是也。 〖组成〗 半夏　二两 [9g]　　 茯苓　一两 [6g]　　 枳壳　麸炒去瓤， 半两 [3g]　　 风化朴硝　一分 [3g] 〖用法〗 上为末，自然汁煮糊为丸，如梧桐子大。每服30丸，生姜汤下。 〖方歌〗 指迷茯苓丸半夏，风硝枳壳姜汤下， 　　　　　中脘停痰肩臂痛，气行痰消痛自罢。

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〖主治〗 痰停中脘证。两臂疼痛，手不得上举，或左右时复转移，或两手疲软，或四肢浮肿，舌苔白腻，脉沉细或弦滑等。 〖功用〗 燥湿行气，软坚化痰。 〖证属〗 痰停中脘

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君　半夏　燥湿除痰 　臣　茯苓　渗湿化痰 　　　┌　枳壳　行气，宽肠中之气，水饮上泛溢于手臂，故以此下行肺气 　　　│ 　　　│ 　佐　┼　朴硝　软坚润燥，使结滞之伏痰消解而下泄 　　　│ 　　　│ 　　　└　姜汁糊丸　姜汤送下，取其开胃化痰，亦制半夏之毒

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1．本方主治属湿痰为病。以舌苔白腻，脉沉细或弦滑为证治要点。 　　2．用于臂痛或肢节肿痛，可加通络活血之品，如桑枝、地龙等。用治咳嗽痰稠时，可酌加海蛤、瓜蒌等。 　　3．慢性支气管炎、上肢血管性水肿等属湿痰者，可加减用之。

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“伏痰在内，中脘停滞，脾气不流行，上与气搏，四肢属脾，脾滞而气不下，故上行攻臂。”此种臂痛，切不可以风湿论治，老误用风药，则贻误病机，徒伤正气，唯以祛痰为要。

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《成方便读》：“夫痰之为病，在腑者易治，在脏者难医，在络者更难搜剔。四肢者皆禀气于脾，若脾病不能运化，则痰停中脘，充溢四肢，有自来矣。治之者，当乘其正气未虚之时而攻击之，使脘中之痰，去而不留，然后脾复其健运之职，则络中之痰，自可还之于腑，潜消默运，以成其功。故方中以半夏化其痰，茯苓行其湿，枳壳破其气，而以姜汁开之，芒硝下之。用法之周到，佐使之得宜，其痰有不去者乎？”