温 胆 汤 　▲▲

　　〖方源〗 《三因极一病证方论》

〖组成〗 半夏　汤洗七次　竹茹　枳实　麸炒去瓤 各二两 [各6g]　　　　　 橘皮　三两 [9g] 去白 　　　　　白茯苓　一两半 [4.5g]　　　　　　　　　　　　 　　　　　甘草　炙 一两 [3g] 〖用法〗 上锉为散，每服四大钱[12g]，水一盏半，姜五片，枣一个，煎七分,去滓，食前服。 〖方歌〗 温胆汤中苓半草，枳竹陈皮加姜枣， 　　　　　虚烦不眠证多端，此系胆虚痰热扰。

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〖主治〗 　　　　　胆胃不和，痰热内扰证。胆怯易惊，虚烦不宁，失眠多梦，呕吐呃逆，癫痫等证。 〖功用〗 理气化痰，清胆和胃。 〖病机分析〗 　　邪─→胆腑─→导致胆虚─→胆为甲木，其象应春；胆虚有邪即不能遂其生长发陈之令─┐ 　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　　　　　　土得木而达，土因木郁而不达矣←┘ 　　　　　　　　　│　│ 　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　　　　　　　┌→呕吐呃逆 　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　土不达痰涎易生┤ 　　　　　　　　　│　│　　　　　　　　　　　　　　　└→癫痫 　　　　　　　　　│　│ 　　　　　　　　　│　└→胆与肝相为表里，肝藏魂，夜卧则魂归于肝 　　　　　　　　　│ 　　　　　　　　　│　　　胆有邪波及肝─→失眠多梦 　　　　　　　　　│ 　　　　　　　　　└→胆虚易惊，虚烦不宁。

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君　半夏　和胃健脾，除湿化痰，下逆气止呕。 　　　┌　竹茹　辛淡甘寒，凉心缓脾，清胆和胃，止呕除烦。 　臣　┤ 　　　└　枳实　苦酸微寒，下气行气，气顺则痰下。 　 　　　┌　陈皮　理气化痰。 　佐　┤ 　　　└　茯苓　健脾利湿。 　使　炙草、姜[五片]、枣[1个]　　和营卫，益脾气，调和诸药。

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1．本方治证为湿痰微有化热之象。以舌苔白腻微黄，脉弦、滑或略数为证治要点。 　　2．若心内烦热者，加黄连、麦冬以清热除烦；口燥舌干者，去半夏，加麦冬、天花粉以润燥生津；癫痫抽搐，可加胆星、钩藤、全蝎以熄风止痉。 　　3．适用于神经官能症、急慢性胃炎、慢性支气管炎、美尼尔综合症、妊娠呕吐等属痰热内扰与胆胃不和者。

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《成方便读》：“胆为清净之腑，无出无入，寄附于肝，又与肝相为表里，肝藏魂，夜卧则魂归于肝，胆有邪，岂有不波及于肝哉？且胆为甲木，其象应春，今胆虚即不能遂其生长发陈之令，于是土得木而达者，因木郁而不达矣。土不达则痰涎易生，痰为百病之母，所虚之处，即受邪之处，故有惊悸之状。此方纯以二陈、竹茹、枳实、生姜，和胃豁痰，破气开郁之品，内中并无温胆之药，而以温胆名方者，亦以胆为甲木，常欲其得春气温和之义耳。”

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〖附方一〗 十味温胆汤（《世医得效方》） 组成：半夏　汤洗七次　　　　　　枳实　去瓤切， 麸炒 　　　　　　陈皮　去白各三两[各9g] 　　　白茯苓　去皮，两半[5g] 　　大远志　去心，甘草水煮，姜汁炒　北五味子、熟地黄　酒炒 　　　条参　各一两[各3g ]　　　　粉草　五钱[2g] 　　酸枣仁　微炒[2g] 用法：上锉散，每服四钱[12g]，水盏半，姜五片、枣一枚煎，不以时服。 功用：化痰宁心。 主治：心胆虚怯，触事易惊，四肢浮肿，饮食无味，心悸烦闷，坐卧不安等。 ［本方特色］ 　　十味温胆汤即《三因方》温胆汤减去清胆和胃的竹茹，加入益气养血，宁心安神的人参、熟地、五味子、酸枣仁、远志而成，故本方无清热之功，而增补养心神之力，组成化痰宁心的方剂，适用于痰浊内扰，心胆虚怯，神志不安诸证。