案一：
关某，女，55岁，2004年元月15日初诊。患者2002年3月发现卵巢癌，5月在广东省某肿瘤医院行手术治疗。术后化疗3月，至第4月，出现明显毒副反应，且白细胞急剧下降，不得不停止化疗。2003年10月复查时，盆腔内发现两个癌灶，大者4.6cm*3.7cm，小者3.4cm*2.8cm，经病理切片检查证实粘膜组织中见磷状细胞癌浸润。原手术医院主刀医师诊断为“卵巢癌术后复发并盆腔转移”。因盆腔严重积液，拒作手术治疗。明确告诉家属：患者病情重笃，预计其生命最多3-5月，患者惧怕化疗，遂改求中医诊治。
刻诊：乏力、恶心、纳呆、腹胀、大便溏而不爽，时少腹疼痛。查：舌质淡红、质紫暗，舌苔黄腻，左脉沉滞，右脉沉而无力，辨证：气虚、脾胃虚弱为本，邪毒内蕴，湿热中阻，气滞血淤为标。因正气严重受损，加之脾胃虚弱突出，故第一阶段治疗先以益气扶正，健脾和胃固本为主，兼以清热化湿解毒，理气活淤散结为辅。
处方：红参10g，白术10g，云苓15g，陈皮10g，半夏9g，藿香10g，砂仁(后下)10g，山楂15g，薏苡仁10g，猪苓30g，鳖甲(先煎)30g，山药15g，浙贝母13g，牡蛎(先煎)15g，半枝莲15g，白花蛇舌草30g。
上方为宗，加减续服3月余，精神明显好转，食量大增，腹胀显减，大便转调。白细胞升至8*10（9次方）/L左右。鉴于正气渐复，下步治疗在扶正固本同时加大祛邪力度。
处方：生黄芪20g，元参15g，白术10g，猪苓30g，山楂15g，砂仁(后下)9g，鳖甲(先煎)30g，浙贝母15g，莪术7g，薏苡仁10g，全虫(另包)8g，蒲黄(布包)6g，五灵脂6g，蜈蚣(另包)1条，海藻15g，半枝莲15g，生牡蛎(先煎)15g，白花蛇舌草30g。
2004年10月17日诊：上方为主加减续服4月余。少腹痛失，精神完全恢复正常。遂以本方为主，数倍用量，经高速破壁粉碎成极细面，装胶囊，每服6粒，每日3次。连续服用。其间若出现明显不适，配以汤剂对症处理。2008年2月到原手术医院经CT复查：盆腔内癌瘤均消失，亦未见盆腔积液，只是肝内发现6.7cm*4.8cm块状阴影。怀疑为卵巢癌术后肝转移。但患者感觉良好，无任何不适，至2008年8月，仍在继续接受中药治疗。
出处：乔俭.乔振纲老中医治疗癌瘤经验[J].河南中医，2010(3)：234-237.
案二：
黄某，女，48岁，初诊。临床表现：精神萎软，面色萎黄，口中干腻，小便短赤，大便不通，午后低热，体温37.8℃，血压13／8kpa，强迫半卧仰位，呼吸26次/分，两肺呼吸音粗，心律98次/分，腹围106cm，腹水征( )，腹部膨大，腹部青筋隐露，舌苔黄腻，舌质暗红，脉细弦数。
中医疾病：臌胀
西医疾病：卵巢癌术后肝盆腹腔转移
治法：舒肝、理气、通阳、益气、健脾、清利
方药：小柴胡汤合五苓散(生姜3片，生甘草5g，陈葫芦30g，猪苓30g，赤苓30g，泽泻30g，腹水草30g，半边莲15g，半枝莲15g，大腹皮15g，厚朴10g，广木香10g，郁金10g，制半夏10g，陈皮10g，青皮10g，生积实10g，川桂枝10g，淡黄芩10g，细柴胡10g，)，口服，汤剂，日一剂
复诊。临床表现：腹胀大减，尿量明显增至600m，大便通畅，入晚能半卧，胸闷缓解，气促缓解，精神好转，瘀血亦显，舌苔黄腻略化，舌质暗红，脉细弦。
方药：小柴胡汤合五苓散(粉丹皮10g，莪术15g，赤芍15g，生姜3片，生甘草5g，陈葫芦30g，猪苓30g，赤苓30g，泽泻30g，腹水草30g，半边莲15g，半枝莲15g，大腹皮15g，厚朴10g，广木香10g，郁金10g，制半夏10g，陈皮10g，青皮10g，生积实10g，川桂枝10g，淡黄芩10g，细柴胡10g，)，口服，汤剂。
出处：王莉珍.小柴胡汤在治疗恶性肿瘤中的应用[J].实用中医内科杂志.2002，16(4)：192-193.
案三：
王某，女，68岁，初诊。临床表现：严重的恶心呕吐，头发也开始脱落，精神萎靡，夜寐不安，心烦急躁，头晕乏力，胸闷，心悸，口干，纳差，大便干结，舌红略暗，苔白根腻且干，脉细弦数，脉时有歇止。
西医疾病：卵巢癌
中医证候：气阴不足、邪毒留蓄、肝气不疏、热扰心神
治法：益气、养阴、解毒、开郁、和营、安神
方药：自拟方(黄柏6g，白花蛇舌草15g，半枝莲15g，何首乌15g，焦麦芽10g，浙贝母10g，知母10g，牡丹皮10g，黄芩10g，地龙10g，旱莲草10g，女贞子10g，生白芍30g，生白术30g，生牡蛎20g，生黄芪20g，生地黄20g，)，口服，汤剂，日一剂。
出处：柴可群，郑建功.益气养阴解毒法在癌症治疗中的运用[J].新中医.2002，34(9)：76-77.
案四：
诸某，女，42岁，初诊。临床表现：头晕，乏力，苔薄，脉细。
西医疾病：卵巢癌
治法：扶正、祛邪
方药：自拟方
砂仁6g，青皮6g，陈皮6g，僵蚕12g，半枝莲30g，八月札30g，天麻9g，麦冬12g，天冬12g，枸杞子12g，生薏苡仁12g，熟地黄9g，生地黄9g，白芍15g，生白术9g，黄芪15g，党参15g，口服，汤剂。
复诊。临床表现：头晕除，夜寐易醒，苔薄，脉细。
方药：自拟方
菟丝子12g，砂仁6g，僵蚕12g，半枝莲30g，八月札30g，天麻9g，枸杞子12g，生薏苡仁12g，熟地黄9g，生地黄9g，白芍15g，生白术9g，黄芪15g，党参15g，)，口服，汤剂。
诊次：3诊。临床表现：纳食香，大便爽，腰酸，矢气多，苔薄，脉细。
方药：自拟方
砂仁6g，青皮6g，陈皮6g，僵蚕12g，半枝莲30g，八月札30g，枸杞子12g，生薏苡仁12g，补骨脂12g，生地黄9g，熟地黄9g，白芍15g，生白术12g，黄芪15g，党参15g，口服，汤剂，14剂。
出处：胡庄.庞泮池医案三则[J].中医杂志.2000，41(2)：83-84.
案五：
章某，女，51岁。2000年8月17日初诊。今年6月中旬因卵巢肿瘤进行手术治疗，术中发现肿瘤侵及子宫及大网膜，病理报告为低分化腺瘤，术后行腹腔化疗3次，静脉化疗1次，但复查CA-125仍然高于正常。化疗期间及其后呕吐严重，乏力神疲，白细胞低下。现呕吐已平，肝区脐右疼痛，心慌气短，头昏耳鸣，口干，纳差，舌红隐紫、苔黄薄腻，脉弦细。证属肝肾亏虚，气阴两伤，癌毒内蕴、痰瘀互结。
处方：①炙鳖甲15g，土鳖虫6g，莪术10g，山慈菇15g，海藻15g，僵蚕10g，白花蛇舌草25g，漏芦12g，半枝莲25g，青皮6g，陈皮6g，法半夏10g，生薏苡仁15g，蜂房12g，生黄芪15g，枸杞子12g，仙鹤草15g，炙蜈蚣2条，天门冬12g，麦门冬12g，炒延胡索12g，川楝子10g，九香虫5g。每日1剂，水煎服。②西黄丸7合，每次1支，每日2次，口服。
二诊(2000年9月14日)：上方连服2周，药后精神好转，体质有改善，食纳知味，肝区仍有隐痛，胃胀隐痛，面黄不华。治仍然以上法，上方加失笑散10g(包煎)，石见穿20g。患者此后一直坚持以上法治疗，基本方药如上，还加减运用过预知子、蜀羊泉、天花粉、当归、鸡血藤、穿山甲、桑寄生、制南星等。至2001年11月，CA-125从术后的40～170U/ml下降至13.8U/ml。一般状况良好，体重增加5kg。其后一直坚持服药，间断来诊。
三诊(2003年3月6日)：患者无不适症状。复查B超提示：轻度脂肪肝，余均未见明显异常。仍从肝肾亏虚，湿热瘀毒互结治疗。处方：炙鳖甲15g(先煎)，生黄芪25g，当归10g，麦门冬10g，生地黄10g，炙女贞子10g，墨旱莲10g，仙鹤草15g，鸡血藤15g，炙黄精10g，山慈菇15g，炙僵蚕10g，泽漆12g，猫爪草20g，蜂房10g，失笑散10g(包煎)，土鳖虫6g，白花蛇舌草25g，半枝莲25g，漏芦12g，龙葵20g，预知子10g，莪术10g，鬼馒头15g，生山楂15g，枸杞子12g。水煎服，每日1剂。
本案患者家住常州，卵巢癌术后，多次复查CA-125仍然高于正常，深恐复发，慕名求诊。周师认为患者虽经手术，但毒邪未尽，而正气已伤。治以复法大方，攻补兼施，防其死灰复燃。方中白花蛇舌草、漏芦、半枝莲、蜂房、蜈蚣、西黄丸解毒抗癌，土鳌虫、莪术活血化瘀，山慈菇、海藻、僵蚕、半夏、薏苡仁化痰散结，青皮、陈皮、延胡索、川楝子、九香虫理气止痛，鳖甲、黄芪、枸杞子、仙鹤草、天门冬、麦门冬益气养阴。药味虽多，但组合有序，主次分明，坚持服用，终收佳效。西黄丸为周师治疗癌肿的常用中成药之一，有较好的解毒清热之功，宜于毒热较盛及体质偏热者，周师常以之与汤药一并使用，以增强疗效。
出处：国医大师验案良方.学苑出版社.2013年5月第1版次
联系客服
