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小学心理咨询室访谈记录表
丹阳市延陵中心小学
心理咨询室访谈记录表
来访者姓名
性别
班级
5(1)
类别
()学习指导       ()同学关系       ( )亲人关系
()情感问题       (√ )自我意识       ()环境适应
( )师生关系
来访者描述
我不敢与老师交流,回答问题总怕出错?
具体访谈内容
生:我为什么老不大方
师:那你平时放不开,心理负担太重,老怕别人笑话你,对吗?
生:是师:人首先要自信,然后别人才能认可你。
生:可我老觉得别人比我强。
师:我不这么认为,你看你做事认真,心地善良,关心集体,
这些很多同学都比不过你。我认为你是很优秀的。
生:真的。
师:当然。大胆与大家接触,你再看是不是大家都喜欢你。
生:那我试试看。
师:没问题,有事尽管说,我会尽力帮你的。……..
访谈结果
已经有点大胆了
备注
记录员签名:丁东生
编号_______  日期________
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