炎热的夏季，人们耍大量出汗。一般当环境温度在28℃以下时，不容易出讦，30℃以上就会出汗，33℃以上就要大量出汗了。出汗是人体调节体温的一种生理现象。
中医对汗液的认识，以及采用发汗的方法来治疗疾病，中医认为，汗是人体体液的一部分，汗是由津液所化。出于律液是血液的重要组成部分，因此又有血汗同源的说法。
临床上发汗过多，容易伤津耗血，因此津亏血少，失血，贫血的病人就不宜发汗。这就是中医常说的“夺血者无汗，夺汗者无血”的道理。
又由于心有主血脉的功能，心气推动着血液循行在脉管中以营养全身。
所以又称汗为心之液。
临床上，由于出汗过多，耗伤心血，就可以见到心悸、心慌的症状。汗出是阳气蒸发律液所致，因此，汗多不但伤津耗血，而且也能耗散心气。
在某种情况下，大汗淋漓就可以形成亡阳，虚脱的病变。因此，人体津液的多少，血液的盈亏，与汗液分泌有着密切关系。
中医很早就注意到利用发汗来治疗疾病。中医称作汗法。汗法也叫做解表法；是通过促进发汗，使外感之邪由肌表随汗而解的一种方法。 在临床上运用发汗的方法来治疗外感发热最为常用。
当遇到一个外惑风寒，身体恶寒（怕冷），体温甚高，汗不得出的病人，医生常常使用麻黄、桂枝等中药，以解表发汗。并嘱病人服药时避风寒，或增以表被保暖，帮助发汗。病人服药后，出了一身汗，就可使风寒从汗而解，体温也就随之正常。
这是因为人们惑受风寒后，风寒邪气与人的正气搏斗，出现恶寒、发热、头痛、身痛等症状．这时皮毛，汗孔闭塞,汗不得出。当人们服了发汗的中药后，可以使汗孔开放，使感受的外邪解散，肺气宣通，自然邪去而诸症均减。
但是运用解表发汗药时，以遍身微汗为佳。假使汗不得出或大汗淋漓，都不适宜。因为汗出不来，邪不能去，汗出太多，又容易耗气伤津。
人们在感受了风寒，淋雨、着凉后，常常用干毛巾把全身皮肤擦红，换上清洁的衣服，并用生姜，红糖煎成浓茶，喝上一碗，暖暖身体，出一身汗以预防感冒。婴儿感冒时，母亲可以用乳汁30～50毫升，加上葱白四五根，稍煎，让婴儿吮吸含有葱白汁的乳汁，以取发汗治疗感冒。
感冒病人还可以洗蒸汽浴，通过发汗以疏解表邪。此外，还可以运用针刺合谷，风池，或者配合大椎、曲池穴，使病人微微有汗时为止。
由于肺主皮毛，发汗是开宣肺气，故也称宣肺、开肺。中医又有“洁净府”的说法。净府指膀胱，洁净府就是利小便。
所以发汗还可以用于肺气被郁，水道不利，流溢肌肤的水肿。临床上见到眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，肢节酸重，小便不利，并有怕冷恶风，发热等表证，或可以见到咳嗽、咽喉红肿疼痛，舌红脉浮滑数等症状。中医称为风水，多见于急性肾炎的初期。
常用越脾加术汤（麻黄12克，生石膏18克，生姜9克，甘草6克，大枣4枚、苍术12克），发汗，燥湿，利尿，兼能清热而取效。
此外，发汗还可以治疗关节痛。当人体肌表经络遭受外邪侵袭后，气血不能畅通，因而引起肢体关节等处疼痛，酸楚，沉重、麻木等一类痴患，中医称为瘅证。如果长期居住潮湿的地方，或者外受风湿之邪着于肌表时，常可出现头身疼
痛，或不能转侧，恶寒微热等症。
由于邪中于表，当从表解，运用发汗可以使风湿之邪随汗面出。治疗时可以运用去风胜湿、发汗止痛。常用的方剂有巫活胜湿汤（羌活、独活，防风、藁本、川芎、蔓荆子，甘草等）。
发汗除了主要治疗外感表证，水肿病早期、关节疼痛外，对于廓疹初起，疹点隐隐不透的病人，也可以通过发汗以透邪外迭。在外科方面，对于癌疡初起，尚未成脓破溃，患者正气未虚而且有表证者，也可以运用解表药物，使毒邪随汗而洁，疮疡得以消散。
发汗解表以汗出邪去为目的，不宜过量，以防汗出过度，伤阴耗阳。用量应困人因对而宣。凡心力衰竭、吐泻失水、出血，律液亏损者均应禁用。
如果体质虚弱而确需发汗解表时，宜配合使用益气、滋阴等药物。用发汗剂时，还须告诉病人，服药后要避风寒，忌油腻食物。
在发汗的运用中，我们曾经遇到过这样一个病例。
方xx，3岁半，独生子女。感冒发热4日未退。体温达39℃。日夜咳嗽、咳声不爽，饮
食、大小便正常。曾用西药链霉素、青霉索，并服过中药8剂，最后一张药方是桑叶，菊花、荆芥、防风，银花，连翘，桔梗、甘草、杏仁、象贝、半夏，陈皮及紫苑、大青叶、芦根等。
邀老中医会诊。按脉象滑数，舌苔薄腻，询知发热、无汗外，检查咽喉，胸腹均无病症。显属风寒外袭，郁于上焦，肺气不能宣透。即拟三拗汤加减。药用炙麻黄3克，牛蒡子6克，光杏仁6克，蝉衣3克，桔梗2.4克，桔红2.4克，胖大海3克，生甘草2,4克。一服得小汗，热退咳稀。
上例病症，本来是属于轻浅表证，治疗应轻灵透邪。由于用了苦寒请热之品，反而使邪留而热不得解，咳不得宁。同时也说明了本证主要是发热、无汗、咳嗽频繁，所以用既能发汗又能宣肺的麻黄为主药，牛蒡子、杏仁、蝉衣等轻扬宣化为佐药，肺气宣畅，证情自平。
病有宜汗者
太阳病，发热身疼，自汗，恶风者，当发汗。
太阳病，外症未解，脉浮弱者，当微发汗。
太阳病，表症未罢，发汗未过，脉浮数者，仍可发汗。
阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗。
太阴病脉浮者，可发汗。
太阴病，汗后不解，仍发热，脉浮者，当复汗之。
伤寒发汗本无体，随邪之浅深，
本气之盛衰，有大发汗，复发汗，
微发汗，更有和解亦得汗而解，
温经亦得汗而解，回阳亦得汗而解
不可不知。
病有不宜汗者
仲景云：阳盛阴虚，下之则愈，汗之则死。
发热身疼，脉浮紧者，当发汗。
假令尺脉迟弱者，不可发汗，以营弱血少故也。
咽燥喉痹者，不可发汗，津液现已伤也。
咳而小便利，若失小便者，不可发汗，下元虚也。
下利虽有表证不可发汗，
发汗则水湿必散于周身，而成浮肿胀满
淋家不可发汗，发汗则津液内亡，客热更增。
衄血亡血家不可发汗，以其血液虚也。
疮家不可发汗，发汗则痉。
表虚热盛故生疮，汗之则表愈虚而热
愈炽，热则伤血，热则生风，故变为痉。
少阴病，脉沉细数，沉为在里，不可发汗。
大便素难便者，不可发汗，发汗则谵语，
以其血液既少，而复夺之，
表虚里实，故谵语。
汗家不可重发汗，发汗则心神恍惚，
盖以汗为血液也，心液大耗神无所主，
故见恍惚。
虚人发热，无身疼者，不可发汗，
发汗则阳亡。盖以发热乃阳越于外，
收之惟恐不及，今误汗之，阳必亡。
血气欲绝，手足厥冷，引衣踡卧，不可发汗，
发汗则殆。
厥证脉紧不可发汗，汗则声绝、咽嘶、舌萎。
要知阳厥宜下，即（法之）〔之法〕也。
热深厥深是也；阴厥宜回阳，即四逆汤
脉弦细头痛发热者，属少阳，
宜和解，不宜发汗，发汗则变证百出。
太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时加结胸，
心下痞鞕者，不可发汗。
风温证不可发汗，
汗之则热盛，汗则血伤也。
湿温证不可发汗，汗之卫阳虚，
津液竭，热必盛也。
虚烦证不可发汗，汗之则心血虚，
而烦愈盛也。
午后热不可发汗，汗之则阳亡。
久病阳虚、阴虚，一切诸证，不可擅发汗。
文源:医品阁
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