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历年执业医师考试题
医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是(医疗保密)
1、易位型21-三体综合征最常见的核型是〔46,XY,-14,+t(14q21q)〕。
2、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是(血培养)。
3、洋地黄中毒最常见的心电图表现是(室性期前收缩)。
4抢救由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的方法是(非同步电击复律)。
5、确诊肿瘤最可靠的方法是(病理学检查)。
6、肾病综合征最基本的表现是(尿蛋白大于3.5g/24h)。
7、 发现早期直肠Ca最有意义的方法是(直肠镜)。
8最常见的子宫肌瘤变性是(玻璃样变)
9、法鲁四联征最早且主要的表现是(青紫)。
10、复苏后治疗,保证一切复苏措施奏效最重要的是(脑复苏)。
11、引起牙周脓肿最常见的病原菌是(甲型溶血性链球菌)。
12、体内CO2分压最高的部位是(组织液)。
13、 全身骨与关节结核中发病率最高的是(脊柱结核)。
14、对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义血检结果(皮质醇下降)。
15、鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是(Cullen征)。
16、预防手术后肺不张最主要的措施是(多翻身多做深呼吸,鼓励咳嗽)。
17、最常见的卵巢肿瘤并发症是(蒂扭转)。
18、急性白血病引起贫血最重要的原因是(红系增殖受白血病细胞的干扰)。
19、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是(心肌灌注)。
20、结肠癌最早出现的临床症状是(排便习惯和粪便性状的改变)。
21、导致阑尾穿孔最主要的因素是(阑尾腔阻塞)。
22、最先提出“不伤害原则”的西方医学家是(希波克拉底)。
23、最常见的女性生殖器结核是(输卵管结核)。
24、偏盲型视野缺损最常见于(垂体腺瘤鞍上发展)。
25、胃溃疡最常见的位置是(胃窦小弯侧)。
26、对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是(R-S细胞)。
27、右心衰竭患者最有诊断意义体征是(胸骨左缘3~4肋间闻及舒张期奔马律)。
28、伤寒最严重的并发症是(肠穿孔)。
29、血浆蛋白质中含量最多的是(清蛋白)。
30、后纵隔肿瘤最常见的是(神经源性肿瘤)。
31、深静脉血栓形成最常见于(下肢深静脉)。
32、正态分布的数值变量资料,描述离散趋势的指标最好选用(标准差)。
33、对慢性疾病进行现况调查,最适宜计算的指标是(患病率)。
34、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是(CEA)。
35、右侧结肠癌最多见的大体形态是(肿块型)。
36、胃窦部溃疡的最佳手术方式是(胃大部切除胃十二指肠吻合术)。
37、烧伤最常见的死亡原因是(休克)。
38、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是(金黄色葡萄球菌)。
39、在感染过程中的5种表现中所占比例最低但最易识别的是(显性感染)。
40、了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是(诊断性刮宫)。
41、难以鉴别的肾癌和肾囊肿最可靠的鉴别方法是(肾动脉造影)。
42、肌肉中最主要的脱氨基方式是(嘌呤核苷酸循环)。
43、医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是(医疗保密)。
44、最有助于诊Crohn病的病理改变是(非干酪性肉芽肿)。
45、诱发DIC最常见的病因为(革兰氏阴性细菌感染)。
46、卵巢上皮癌患者血清CA125检测值最具有特异性意义的是(浆液性腺癌)。
47、老年心力衰竭患者症状加重的最常见的诱因是(呼吸道感染)。
48、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时,最不宜用(洋地黄)。
49、腺垂体功能减退症最常见的原因是(各种垂体肿瘤)。
50、中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是〔去氨加压素(弥凝)〕。
51、造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是(甲状腺不发育或发育不全)。
52、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是(毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生)。
53、慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是(Ph染色体阳性)。
54、硫酸镁中毒时最早出现的是(膝反射消失)
55、最常见的子宫肌瘤类型是(肌壁间肌瘤)
56、推行临床科学合理用血的最主要目的是(保护血液资源)。
57、引起脑萎缩最常见的原因是(脑动脉粥样硬化)。
58、下列组织中最易完全再生修复的是(上皮组织)
59、早期动脉粥样硬化病变,最早进入动脉内膜的细胞是(巨噬细胞)。
60、AIDS患者肺部机会性感染最常见的病原体是(肺孢子虫)。
61、社区获得性肺炎最常见的致病菌是(肺炎链球菌)。
62、确诊高功能性甲状腺结节,最有意义的检查是(放射性核素扫描)。
63、结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是(郎格汉斯细胞和上皮样细胞)。
64、核酸对紫外线的最大吸收峰值是(260nm)。
65、保存期内的全血最主要的有效成分是(红细胞)。
66、诊断缺铁性贫血最肯定的依据是(骨髓小粒可染铁消失)。
67、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是(质子泵抑制剂)。
68、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是(脊髓)。
69、左向右分流型先心病最常见的并发症是(肺炎)。
70、细胞膜在静息情况下,对下列哪种离子通透性最大(K+)。
71、引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是(血浆晶体渗透压增高)。
72、在心动周期中,心室内压力上升最快的阶段是(等容收缩期)。
73、胆汁中含量最多的有机成分是(胆汁酸)。
74、外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是(等渗性缺水)。
75、甲型流感病毒最易发生变异的成分是(神经氨酸酶和血凝素)。
76、急性心肌梗死时,血清酶特异性最高的是(CPK-MB)。
77、细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在(乙状结肠和直肠)。
78、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是(局部分层穿刺)。
79、恶性肿瘤种值性转移到盆腔,最多见的是(胃癌)。
80、脱敏治疗的最佳适应征为(恐怖症)。
81、胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是(骨折延迟愈合)。
82、腰椎间盘突出症最常见的部位是(L5)。
83、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中,最先发生的病理改变是(细支气管不完全阻塞)。
84、消除支气管哮喘气炎症最有效的药物是(糖皮质激素)。
85、争性颅内压增高,有脑疝征象时,应立即使用下列药物最佳(20%甘露醇)。
86、颅内肿瘤中最多见的是(神经上皮性肿瘤)。
87、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是(利尿剂)。
88、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是(血清淀粉酶)。
89、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具有诊断价值的检查是(心脏听诊)。
90、对绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)作用最强的氨基苷类抗生素是(妥布霉素)。
91、正常人脑脊液中糖的最低含量为(2.5mmol/L)。
92、某医师欲采用横断面调查研究的方法,调查高血压病在人群中的分布情况,选择最合适的指标为(发病率)。
93、鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是(尿中白细胞管型)。
94、诊断甲状腺高功能性腺瘤最佳的检查是(甲状腺核素扫描)。
95、治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是(高压氧舱)。
96、变异性心绞痛患者首选的药物是(硝苯地平)。
97、劳累时有心绞痛及晕厥发作主动脉狭窄患者首选治疗为(主动脉瓣膜置换术)。
98、陈旧性心肌梗死患者,心电图频发室性期前收缩,首选药是(B受体阻滞剂)。
99、根据症状和体征提示有胸腔积液时,是否有胸腔积液应首选的检查是(胸片)。
100、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选方法是(同步电复律)。
101、使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是(羟基脲)。
102、SLE,狼疮肾炎(病理为IV型)首选的免疫抑制剂为(环磷酰胺)。
103、下列治疗军团菌感染的首选药物是(红霉素)。
104、全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选(丙戊酸钠)。
105、肺炎球菌肺炎治疗的首选抗生素是(苄星青霉素)。
106、婴儿化脓性脑膜炎环疑合并硬膜下积液,首选简便诊断方法是(颅透光检查)。
107、治疗慢性粒细胞性白血病,首选(羟基脲)。
108、变异性心绞痛首选(地尔硫卓)。
109、治疗脑膜白血病首选药物是(甲氨蝶呤)。
110、代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度,首选治疗应该是(实施病因治疗)。
111、为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中首选的是(以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血)。
112、疑为垂体腺瘤时,定位诊断首选(MRI)。
113、新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥,首选的药物是(苯巴比妥钠)。
114、慢性再障的治疗首选(丙酸睾酮肌内注射)。
115、高泌乳素血症的药物治疗是(溴隐亭)。
116、诊断尿道结石首选的X线检查是(腹部平片+静脉尿路造影)。
117、三叉神经痛首选(卡巴西平)
118、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选(血管紧张素转换酶抑制剂)
119、合并冠状动脉痉挛心绞能的高血压宜首选(B受体阻滞剂)。
120、准备进行骨髓移杆的患者需要输血改善贫血症状,首选的血液制品为(少白细胞的红细胞)。
121、成人股骨干骨折,并有足背及胫动脉搏动细弱,其首选的治疗方法是(切开复位内固定)。
122、诊断胆囊结石首选的检查方法是(B超)。
123、I期子宫内膜癌患者的治疗首选(手术治疗)。
124、下列治疗军团菌的首选药物是(红霉素)。
125、青春期甲状腺肿,肿大明显时首选治疗方法是(口服甲状腺素片)。
126、为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路,首选的辅助检查方法是(B超)。
127、上消化道出血时,为寻找出血的病因,首选的检查方法是(胃镜检查)(而不是大便隐血试验或上消化道钡餐)。
128、正常足月儿的皮肤外观特点是(肤色红润,皮下脂肪丰满)。
129、内脏病的主要特点是(定位不精确)(而不是对牵拉不敏感或是必有牵涉痛)。
130、老年急性阑尾炎的临床特点是(阑尾容易缺血、坏死)。
1.        早期发现直肠癌最重要的检查方法是:直肠指检
2.        贫血概念是指单位容积外周血液中:HBWBC MCA低于正常
3.        不属于甲亢临床表现的有:月经过多!
4.        卵巢肿瘤并发症哪项是错误的:卵巢肿瘤嵌顿_
5.        认识活动的最其本的心理过程是:感觉
6.        关于新生儿硬肿症,错误的是:多发生在夏季。
7.        符合萎缩的描述正确的是:萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小。
8.        子宫峡部的特点是:上端为解剖学内口,下端为组织学内口。
9.        手样后的体位以下哪项是错误的:臂部手术后需取半卧位。
10.        关于休克型肺炎的治疗,下列哪项是不正确的:慎用糖皮质激素。
11.        婴幼儿每日维生素D的需要量为:400-800IU。
12.        早期妊娠最常见和临床表现:停经。
13.        原发性肝癌最常见的主要体征是:肝不规则肿大
14.        神经系统实现其调节功能的基本方式是:条件反射与非条件反射
15.        关于DNA的二级结构(双螺旋结构)正确的是:两条反向的多核苷酸链
16.        右心功能不全的体征不包括:心尖部舒张期奔马律。
17.        产生药物副作用是由于:药物作用的选择性低。
18.        肝昏迷病人前驱期(I期)最早的临床表现是:性格改变
19.        关于小儿静脉补钾浓度,哪项正确:0.1%--0.3%
20.        弥漫性血管内凝血,下列哪项实验室检查不正确:血小板计数正常
21.        血胸的治疗下列哪项是错误的:机化性血胸一般应在伤后3个月以后行手术治疗
22.        构成医疗事故的要件这一是:过失
23.        以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病:肾不球肾炎
24.        产后心脏负担最重的时期是:产后72小时
25.        关于标准差,下面哪个说法是正确的:标准差必定大于或等于零
26.        急性心梗的常见先兆症状是:心绞痛
27.        新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是:围产期窒息
28.        引起垂体前叶功能减退的最常见原因是:产前产后大出血
29.        下列哪项是骨折的晚期并发症;创伤性关节炎25与血栓形成关系密切的疾病是:冠状动脉粥样硬化
30.        与血栓形成关系密切的疾病是:冠状动脉粥样硬化
31.        关于上尿路结石治疗中不正确的是:结石直径大于0。4cm,均不能采取非手术治疗
32.        人体内O2,CO2进出细胞膜是通过:单纯扩散
33.        脑出血最常见的部位是:内囊
34.        施行麻醉前的禁食时间:12小时
35.        关于系统红斑狼疮,错误的是:过敏性疾病
36.        心力衰竭细胞是指肺淤血:肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞
37.        心功能分级是根据:对体力活动的耐受性
38.        下列哪项不是成分血制品:右旋糖酐
39.        关于胸腔漏出液的描述。下列不正确的是:粘蛋白定性试验阳性
40.        下列关于血液组成的叙述,错误的是:与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后,上面的液体部分称为血清。
41.        新斯的明最强的作用:兴奋骨骼肌
1关于化生下列不正确的是:机化属于间质性化生
2干酪样坏死是一种特殊的:凝固性坏死
3血管玻璃样变性常见于:良性高血压病的细动脉
4微血检的主要成分是:纤维素
5瘀血常见的原因中没有:动脉栓塞
6炎症渗出病变错误的是:所有渗出的白细胞都具有吞噬作用
7急性炎症局部组织变红的主要原因是:血管扩张,血流加快
8不是恶性肿瘤:畸胎瘤
9高血压心脏病的病变特征:左心室向心性肥大
10执业医生法适用于:计划生育技术服务机构的医师
11医师出生接产后,医疗机构可以出具的证明文件是:出生证明书
12医疗机构施行特殊检查时:征得患者同意,并取得其家属或关系人同意及签字后施实
13慢性支气管炎最主要病因是:长期吸烟
14诊断慢支急性发作伴细菌感染主要依据是:痰量较多呈脓性
15我国引起肺心病最常见的病因:慢性阻塞性肺疾病
16导致哮喘反复发作的重要原因:气道高反应
17医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是:革兰阴性杆菌_
18不能做支气管造影:病变较重累及双侧肺
19细胞内结核无效的杀菌药是:乙胺丁醇
20 II型呼吸衰竭时氧疗吸O2浓度:25-34%
21关于咳嗽描述正确的是:支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间就动体位时加重,并有咳嗽
22与呼吸困难无明显关系的疾病包括:急性胃炎
23     BP170/100mmhg伴心肌梗死患者,诊断为高BP病:2级(极高危)
24直接引起心脏容量负荷加重的疾病为:主A办关闭不全
25 冠心病的危险因素,除了:HB异常
26可引起低血钾的药物是:呋塞米 别名:速尿
27动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉:左冠状动脉前降支
28急性心肌梗死最常见的心律失常是:室性期前收缩
29震颤常见于:动脉导管未闭
30二尖办狭窄最严重的并发症是:急性肺水肿
31最容易引起心绞痛的是:主A狭窄
32亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项:血液高凝状态
33扩张型心肌病的临床表现错误的:发病年龄大多数为老年人
34心包压塞体征中不包括:心包摩擦音
35以下哪类心律失常,心律规则,心室率正常:心房扑动伴4:1房室传导
36有关心包摩擦音正确的是:胸骨左侧3 ,4肋间最响
37上消化道出血不正确的是:急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据
38判断慢性胃炎是否属于活动性的病理依据是:粘膜中有无中性粒细胞浸润
39胃溃疡多见于胃角和胃窦。
40回盲部----是肠结核好发的部位
41对结核性腹膜炎最具有诊断价值的是:腹腔镜检查
42X线钡检呈跳跃征象(Stier-lin-sing)提示为:Crohn病
43急性腹痛发病一周后,对胰腺炎有诊断价值是:血清脂肪酶
44诱发肝性脑病除外的是:多次灌肠或导泻
45肝硬化最可靠和证据:肝穿剌活检示假小叶形成_
46贫血根据病因可分为:红细胞生成减少,红细胞破坏过多,失血三类
47红细胞增多常见于:严重慢性肺心病
48急粒与急淋的鉴别要点是:前者原始细胞POX染色阳性
49对白血病化疗不正确的是:VP方案中:P指柔红霉素
50各种蛋白质平均含氮量约为:16%
51关于DNA二级结构,描述错误的是:碱基配对是A与U,G与C
52下列关于酶的论述中错误的是:酶能催化化学上不可能进行的反应
53Vitamin D3活性形式是:1。25(OH)2D3
54含金属钴的维生素是:B12
55糖酵解途径的关键酶是:磷酸果糖激酶-
56在糖酵解和糖异生中均有作用的酶是:磷酶丙糖异构酶
57呼吸链中的递氢体是:辅酶Q
58属于必需脂肪酸的是;亚油酸
59载脂蛋白生理功能的叙述,错误是:转运游离脂肪酸
60医学伦理学是:研究医务人员的医德意识和医德活动的科学61医疗伤害带有一定的:必然性 医网www.ew52.com
62患者权利受到普遍关注的原因是:人们已意识到医源性疾病导致的严重危害 性
63医德修养的方法是:慎独。
64医务员应当保守的医疗秘密是:医务人员的家庭住址
65Na+跨膜转运的方式有:被动转运和主动转运
66骨骼肌兴奋-收缩偶联的离子是:
67引发动作电位的剌激称为:阈剌激
68细胞膜的K+平衡电位是指:膜两侧K+电化学驱动为零
69凝血酶原酶复合物包括:PL V Xa Ca2+
70具有特异性免疫功能的血细胞是:淋巴细胞
71心房舒张期-在心动周期中占的时间最长。
72血压突然升高时可迅速恢复正常这是:负反馈调节
73肾上腺与其受体结合的特点是:对a b受体结合力都很强
74心交感神经兴奋时可对致心肌细胞:Ca+通道开放概率增加
75如果说呼吸频率减少与潮气量增加相同:肺泡通气量增加
76肺泡表面活性物质的生理作用是:降低肺的表面张力 _
77治疗焦虑症最好选用:地西泮 `
78吗啡的适应症:心源性哮喘
79毛果芸香碱滴眼可引起:缩瞳,降低眼内压,调节痉挛
80阿托品用于全麻给药的目的是:减少呼吸道腺体分泌
81不可以进行骨髓移植治疗的血液病是:自身免疫性贫血
82有关紫癜正确的是:皮肤出现红色或暗红色斑,压之不褪色
83嗜酸性粒细胞增多标准:>0。5X10(9
84血小板生成减少和出血性疾病为:再生障碍性贫血
85导致肾盂肾炎常见的致病菌为:大肠埃希菌
86鉴别慢性肾炎与慢性肾小球肾炎有较的是:影像检查一侧肾缩小或表面凹凸不平
87慢性肾功能不全代偿期是:GFR>50ml/min Cr>178umol/L
88我国慢性肾脏衰竭原因:慢生肾小球肾炎
89对区分急性肾功能衰竭最有意义的是:----肾脏体积的大小
90尿毒症心血管并系统表现中不常有是:心内膜炎
91抗利尿激素在下列哪一部分合成:下丘脑
92属类固醇激素的是:肾上腺皮质激素
93甲亢----毒性弥漫性甲状腺肿。
94硫脲类抗甲亢药不良反应是:粒细胞减少症
95I与II型ADA鉴别:有无自发性酮症倾向
96等渗性缺水患者,大量输入生理盐水治疗右导致:高氯血症
97重度高渗性脱水易出现神经系统症状----是不正确的。
98幽门梗阻----低氯低钾性碱中毒
99成分输血不包括:减少肺梗死的发生率 ._
100有效循环血量:单位时间内通过心血管系统进行的循环血量
101无尿期后如出现多尿期,24小时尿量增加至:400ml以上。
102心跳停止是指心脏不能搏出有效的血液给主要器官,不符的是:心跳微 弱。
103关于手术拆线时间错误的是:下腹部为5---6天。
104创伤,感染后的神经-内分泌反应。导致什么激素分泌减少:胰岛素
105破伤风患者的治疗原则:清除毒素来源,中和毒素。控制和解除痉挛
106甲亢患者,应稳定于???可以用手术:心率90次/分,基础代谢率+20% o
107甲亢患者判断病情程度和治疗效果的重要标志是:心率和脉率。
108甲状腺Ca预后最差的组织类型是:未分化
109急性乳腺炎病因是:乳汁淤积加细菌入侵。
110胰头Ca最主要的首发症状:----黄--疸---
111由内脏构成疝囊的一部分:滑动性疝。
112最易引起嵌顿的疝:股疝
113外伤性脾下级多发小裂伤。其最佳的手术方法是:脾部分切除术。_
114判断胃肠道破裂最有价值的发现:有气腹。
115成年妇女子宫大小,重量,宫腔容积分加别为:7cm-X-5cm-X-3cm.-50g,-5ml.
116子宫峡部形态学特征正确的是:非孕时长度为1cm
117月经周经为32天的妇女,其排卵时间一般在:下次月经来时前14天。
118雌激素的生理作用:降低血中胆固醇水平。
119脐带中有脐动脉有几根:-----2根。
120HCG-------是诊断早孕的辅助方法
121正常分娩机转项正确的是:外旋转,胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持
胎头与胎肩的垂直关系。
122胎儿完成内旋转动作是指:胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致。
123产后多久宫颈完全恢复正常形态:4周。
124正常恶露持续:4-6周。
125流产最常见的原因是:胚胎染色体结构或数目异常。
126血清HBsAg阳性//---提示妊娠合并乙肝病毒感染。
127病理性复缩环是指:子宫上下段之间形成缩窄环并宫缩逐渐上升。
128以颅底病变为主的脑膜炎:结核性脑膜炎
129小作儿腹泻时中度脱水时静脉补液总量应给予:120-150ml/kg.
130婴儿腹泻等渗性脱水时第一天补液和张力应为:1/2张
131胸部X线表现多样性的肺炎的是:肺炎支原体肺炎
132支气管肺炎有缺氧临床表现,导管给氧的流量是多少:0。5-1L/min
133可有持续性镜下血尿-----是肾炎性肾病的临床表现
134小儿出生多久后中性粒细胞与淋巴细胞所占相等:4-6天。4-6岁
135铁粒幼细胞减少,甚至消失----是缺铁性贫血骨髓象表现。
136婴幼儿最常见的贫血:是缺铁性贫血。
137新生儿肺透明膜病出现呼吸困难时间不超过?---生后12小时
138新生儿硬肿症发病的内因是:体内热量不足,皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多
139新生儿败血症最常见的并发症是什么??是化脓性脑膜炎。
140肿瘤的异型性---是对良恶性肿瘤最有价值的诊断。
141肿瘤发生淋巴道转移时,瘤细胞首先聚集在淋巴结的什么地方:边缘窦
142良性高血压时细动脉硬化的病理改变是:动脉壁玻璃样变性。
143左心室前壁------是心肌梗死最常发生的部位
144小叶性肺炎最有特征性的病变是:细支气管及周围肺泡化脓性炎
14512脂肠球部-----是消化性溃疡最常发生的。
146朗格汉斯细胞和上皮样细胞 ----是结核结节最有诊断意义。
147慢性粒细胞白血病----是脾脏肿大最显著的疾病。
148诊断急性白血病的主要依据是:骨髓象示:原始+幼稚细胞>30%
149无痛性淋巴结肿大----是恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现
150婚前医学检查的主要内容是什么??--是对严重遗传疾病,指定传染病等的检查。
151传染病爆发,流行时,所在地县级以上地方人民zhengfu应当:立既组织力量,按照预防,控制预案进行防治。切断传染病的传播途径。
152血小板生成减少的出血性疾病为:再生障碍性贫血
153符合过敏性紫癜的实验室检查是:毛细血管脆性试验阳性。
154急性肾小管坏死的正确处理原则是:初发期诊断性治疗---甘露醇-速尿。
155符合急性肾盂肾炎的诊断是:高热,尿频,尿急,尿痛,肾区叩击痛及尿白细胞增多。
156腺垂体功能减退症最常驻见的病因是:产后大出血。
157能阻断甲状腺激素生物合成,又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物是:丙硫氧嘧啶
158关于2 型糖尿病的叙述错误是:易发生酮症酸中毒。159抢救糖尿病酮症酸中毒用SB的指征是:二氧化碳结合力<5。9mmol/L。或PH<7。
160对系统红斑狼疮的诊断最特异是:抗双链DNA抗体
161有机磷酸酯农药抑制的酶是:胆碱酯酶
162关于清除人体内尚未被吸收的毒物不正确的是:洗胃液以热水为宜。
163碘解磷定和氯解磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差:敌百虫。
164不属病理征的是:Lasegue征
165不是下运动神经元瘫痪的特点是:肌张力增高
166锥体系统病变时不会出现:::肢体瘫痪
167右眼直接对光反射消失,而间接对光反射存在,其病变部位在什么地 t方???是右侧视神经。
168什么部位病变时不会出现Babinski征:脊髓圆锥。
169抑郁症的发病机制正确的是:抑郁发作时有5-羟色胺降低。
170情绪低落 ------是抑郁症的核心症状。
171自觉性------不是正常思维的特征。
172关于强迫观念错误的是:强迫观念就是强制性思维。
173关于思维迟缓和思维贫乏的说法,不正确的是:思维贫乏常见于抑郁症  _
174与精神分裂症有关的发病机制,在生化方面主要是:多巴胺假说
175抑郁症的急性期,抗抑郁治疗至少要:6---8周
176构成磷酸吡哆醛辅酶的     Vitamin B6 .b
177糖酵解过成中催化ATP生成的酶是::丙酮酸激酶
178当氢和电子经NADH氧化呼吸链传递给氧生成水时可生成ATP分子数是多少?
179脂肪动员的限速酶是:甘油三酯脂肪酶
180运输内源性甘油三酯的脂蛋白是:VLDL
181属于必需氨基酸是:赖氨酸
182有关钙离子生理功能的叙述错误的是:::增加神经,肌肉的兴奋性。
183RNA病毒反转录酶具备的性质不包括:DNA指导的RNA合成活性。
184医德与医术的关系是:医德与医术密不可分,医学道德以医学技术为依托,医学技术以医学道德为指导。
185医务人员应当保守的医疗秘密是:医务人员的家庭住址。 _
186关于患者的知情同意权:只要病人有知情同意的能力,就要首先考虑病人自己的意志。
187出自太医精诚的是:凡有疾。。。。。。。皆普同一等。
188引起神经纤维动作电位去极化的是:钠离子与钙离子。
189细胞膜上以电紧张形式传播的电活动:局部电位。
190心室的充盈主要取决于:心室舒张时的"抽吸"作用。
191增加肺通气的因素是:降低肺泡表面张力。
192血浆晶体渗透压升高:---抗利尿激素分泌增加。
193人类出现去大脑僵直,提示:中脑疾病。
194副交感神经的作用是:逼尿肌收缩。
195不属于生长激素的作用是:促进大脑发育。
196生长激素的促生长作用依赖于:生长激素介质的介导。
197治疗上消化道出血采用:去甲肾上腺素稀释后口服。
198丁卡因不用于:浸润麻醉。
199氯丙秦治疗精神病时不良反应:锥体外系反应。
200抗风湿作用强。对胃肠道损伤轻的药物:布洛芬 __
201利多卡因适用于治疗:各种室性心律失常
202雷尼替丁主要用于:消化性溃疡。
203糖皮质激素类药物有禁忌证:活动性消化性溃疡。
204内科精选:
205板状腹-------急性胃肠穿孔致腹膜炎
206蛙状腹-------肝硬化腹水
207舟状腹------Ca症晚期恶病质。
208腹腔积液: 移动性浊音阳性
209小肠梗阻: 脐周可见蠕动波
310急性胆囊炎:Murphy征阳性
311幽门梗阻: 振水音阳性
312卵巢囊肿: 尺压试验阳性。
313洗肉水样大便:坏死性小肠炎
314腹泻与便秘交替:肠结核
315血便伴里急后重:直肠癌。
316稀水便伴脐周痛:急性肠炎
317稀烂便伴下腹痛:结肠炎
318:导致哮喘反复发作的最重要原因是:气道慢性炎症。
319:导致哮喘反复发作的基础是:气道高反应。
410:支气管哮喘发作时不能做的检查:皮肤过敏原试验。
411:重度哮喘作缓解期首选药物是:丙酸倍氯米松
412:诊断支气管哮喘的主要依据是:反复发作的呼吸困难伴哮喘音。
413:氨荼碱:用于支气管哮喘,又能用于心源性哮喘。
414:肾上腺素:能扩张支气管平滑肌。又能减轻支气管粘膜水肿。
415   吗啡:只能用于心源性哮喘,不能用于支气管哮喘。
416肺炎球菌致病力:::荚膜对组织的侵袭力。
417医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是::革兰阴性杆菌。
418引起大叶性肺炎最常见的病原菌:肺炎球菌。
419对细胞内结核无效的杀菌剂是:::链霉素。
420II型呼衰时血气变化:PaO2<60mmhg,PaCO2>50mmgh。
421II型呼衰氧疗是:25-----34%
422直接引起心脏压力负荷过重的办膜病为:::主动脉办狭窄。
423左心功能不全的体征为:::舒张期奔马律。_
424小白白菜在烹调过成中最易损失的营养素为:维生素C
425表示某现象发生有频率或强度:率
426社区卫生服务的特点中,哪种说法不对:针对疑难杂症。
427河豚毒素含量最高的是:卵巢 肝脏。
428提出应对分为情绪关注应对和问题关注应对学者是::拉扎勒德。
429扩张型心肌病晚期合并左束支传导阻滞患者使用起搏器治疗目的:调整二
心室的收缩顺序,缓解症状。
430阵发性室上性心动过速的发生机制主要是:折返机制。
431急性糜烂性胃炎的确症应依据:急诊胃镜检查
432慢性胃炎是否属活动性的病理依据是:粘膜中有无中性细胞浸润。
433奥美拉唑   是治疗消化性溃疡中,抑酸最强,疗效最好。
434对诊断再生障碍性贫血的主要检查是:骨髓检查和活检。_
435血中Hb 含量低于多少时,即使重度缺氧。难发现发绀_
436门静脉分流术的主要缺点是:肝性脑病发生率高。
437原发性肝胆管结石患者,首先的治疗方案:手术去除病灶,解除梗阻,通畅引流。
438不伴静脉曲张的是:血检闭塞性脉管炎
439颅骨线形骨折最常合并的颅内血肿是:硬膜外血肿
440颅内压增高的重要的客观体征:双侧视盘水肿。
441治疗多根多处骨折的重点:止痛,保持呼吸道通畅 _
442治疗肋骨骨折后疼痛,最有效的方法是:硬脊膜外腔插管镇痛。
443上尿路结石是指:肾与输尿管结石
444前列腺增生排尿困难的程度主要决定于:增生的部位。
445 肾损伤漏诊最主要的原因是:无肉眼血尿症状。
446病理型肾结核主要位于:肾皮质层。
447睾丸下降固定术何时可以手术为好:2岁以内。
448了解下肢和足的血液循环最重要的检查:足背动脉触诊。
449Colles骨折远端的典型移位是:向桡侧移及背侧移位。
450最常见的良性骨肿瘤为:骨软骨瘤。
451成人股骨颈的血液供应主要来源于::旋股内,外侧动脉分支。
452关于骨软骨瘤,下列错误的是::一般应手术切除。
453鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂。::血妊娠试验,(B-HCG检查)
454妊娠合并心脏病最为常见的:先天性心脏病 C9 r_,^_$_
455妊娠晚期及分娩期合并病毒性肝炎,对产妇威胁最大的是::易发生产后
在大出血
456羊水栓塞不恰当的治疗措施为::使用硫酸镁。
457一般妇科检查时采取的体位是:膀胱截石位。
458鳞状上皮细胞增生的直接病因:局部营养失调
459宫颈糜烂常见于:生育年龄妇女。
460生殖器结核最主要的传播途径是:血行传播。
461较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠,出现发热伴腹痛。检查肌瘤迅速增大。
应想到是肌瘤发生:红色变。
462粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是:月经过多,经期延长。
463为确诊子宫内膜不规则脱落的诊断,进得诊刮的恰当时间为:月经第5日。
464黄体功能不足的药物替代疗法可用:孕激素。
465恶性度最高的子宫内膜癌是:鳞腺癌466诊断性刮宫刮出豆腐渣样的组织,应高度怀疑::子宫内膜癌
467小儿呼衰的诊断标准:PaO2<50mmhg,PaCO2>50mmhg.SaO2<85%
468治疗支气管肺炎抗生素应持续用至::临床症状基本消失后3天
469肾病综合症诊断标准中。24小时尿蛋白总量临界值是多少::>0.05g/kg
470营养性缺铁性贫血选用治疗最恰当的是:硫磺亚铁加维生素C加蛋白饮食。
471营养性缺铁性贫血特点是:细胞免疫功能低下,常合并感染。
472营养性缺铁性贫血血红蛋白低于多少时可输血治疗:60g/L
473早产儿病理性黄疸,黄疸持续时间是::>4W
.474先心病最常见的类型是::室间隔缺损。
475先天性心脏病按病理生理分三类,属于右向左分流的先心病是:法洛四联症。
476法洛四联症患儿喜蹲踞,是因为::增加体循环阻力,减少右向左分流及回心血量。
477化脓性脑膜炎最可靠的诊断标准依据是::脑脊液中检出化脓性细菌。
478阵发性室上速选用:维拉帕米。
479急性心肌梗死频发室性期前收缩首选:利多卡因。
480下列对萎缩理解正确的是:实质细胞小而少,间质可增生。
481湿性坏疽常发生:肺,,肠,,子宫。
482容易发生贫血性梗阻的器官是::心---脾---肾--。
483炎症是指::具有血管系统的活性组织对损伤因子发生的防御反应。
484化脓性炎症灶内最多见的炎细胞是::中性粒细胞
485关于肿瘤的恶性程度,正确的是::低分化者较高分化者核分裂多。
486良性肿瘤的异型性主要表现在::肿瘤组织结核方面。
487良性高血压病晚期肾脏的病变特点是::颗粒性固缩肾。
488风湿病增生期最具有特征性的病理变化是:::风湿小体形成。
489申请执业注册时。以下可以注册的情形是::受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日已有三年。
490医疗机构开展诊疗活动必须符合的条件是::向卫生部门凳记。领取医
疗机构执业许可证
491构成医疗事故的要件之一是::行为主体主观上是过失。
492引起大叶性肺炎最常见的病原菌是::肺炎球菌。
493左心功能不全:::不是肺动脉高压的病因。
494重度哮喘发作缓解期首先的治疗药物是::丙酸倍氯米松。
495管样呼吸音见于::肺炎实变时。
496阻塞性肺气肿最有价值的检查是::胸部X线。
497支气管扩张大咯血的病理基础是::动脉终末支扩张形成的动脉瘤。
498关于速发性哮喘反应,不正确的是::6小时左右发病。
499肠源性发绀:::是因高铁血红蛋白血症引起。
500咯血伴脓痰见于::支气管扩张症。
冠心病全接触--------历年执考重点,冠状动脉粥样硬化性心脏病该部分是我们学习的重点,平均每年有6道题。
左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是高侧壁 心绞痛发作的典型部位是胸骨上、中段后。
引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是左冠状动脉前降支。
急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主要由于心律失常。
缺血性心脏病最常见的病因是冠状动脉粥样硬化。 _
急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是右冠状动脉病变。
引起心肌病变的各种病因中,目前国内外最常见的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。
动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是冠状动脉。
急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要6~8周。
冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音,是由于二尖瓣脱垂。
心绞痛发作时可出现房性或室性过早搏动。
中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是不出现异常Q波。
诊断典型心绞痛,含硝酸甘油5分钟内疼痛消失最有特征。
梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同心电图未见病理性Q波。
目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是心电图。
心肌梗死症状中最先出现下列哪一项疼痛。
急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是肌酸磷酸激酶(CPK)。
急性下壁心肌梗死最易合并房室传导阻滞。
心肌梗死的并发症A心脏破裂B 梗死后综合征C 二尖瓣脱垂D 室壁瘤E 乳头肌功能失调或断裂。
急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是室性期前收缩及室性心动过速。
治疗自发性心绞痛禁用心得安 合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是肥厚型梗阻性心肌病。
缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是吗啡。
心肌梗死后24小时内避免使用洋地黄。
急性心肌梗死合并休克时禁用异丙基肾上腺素。
判断急性心肌梗死面积最有价值的是血清CPK增高的程度。
急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是肌酸磷酸激酶同功酶升高。
急性心肌梗死的超急期心电图改变是T波高耸。
AMI时发生心室颤动,尽快采用非同步直流电除颤。
房室传导阻滞发展到Ⅱ度或Ⅲ度时宜用心室抑制型按需起搏器临时起搏。
室性心动过速药物疗效不满意时也应及早用同步直流电复律。  增高可持续1~3周的心肌梗死的化验检查白细胞计数。
增高后1~2周恢复正常的心肌梗死的化验报告LDH。
增高3~6日降至正常的心肌梗死 的化验检查GOT。
心肌梗死起病6小时内增高的化验CP
技能操作提问
*导尿管:
男性成人14号,注气4-5ml
男性进入长度15-20cm,女性6-8cm
**导尿术适应证:
1.尿潴留
2.留尿作细菌培养
3.留置保留导尿或观察每小时尿量变化
4.盆腔器官手术前准备,或膀胱测压、注入造影剂或探测尿道有无狭窄。
**心脏触诊 问:做心包摩擦音的体位,什么时候明显?(收缩期,呼吸末,前倾位)
答:通常在胸骨左缘第3.4肋间处易触及(因心脏在此处不被遮盖,且接近胸壁),前倾坐位或深呼气末
更易触到。
在收缩期与舒张期均可触及,以收缩期较明显,不因屏气而消失。
**心脏视诊
问:*心前区异常波动见于?
见于(1)心脏疾患左心室增大 右心室增大 右心位 心肌炎 负性心尖博动双重心尖博动(2)胸部疾患:肺气肿 右侧胸腔集液 肺不张 胸膜粘连 胸廓脊柱奇形
*心尖隆起见于什么疾病?
见于右心室增大
**洗胃的适应征?
* 适应症:1.各种急性口服药物或毒物中毒
2.幽门梗阻 3为手术或检查做准备 如行胃切除、胃肠吻合等手术前,洗胃可减少术中并发症,便于手术操作。
*禁忌症:胃内有腐蚀性毒物(强酸 强碱)。上消化道出血 食管狭窄 严重呼吸困难等。
*注意事项
(1)急性中毒者,应先迅速采用口服催吐法,必要时进行洗胃,以减少毒物被吸收。
(2)当不明所服毒物时,可选用温开水或等渗盐水洗胃,待毒物性质明确后,再采用对抗剂洗胃。
(3)在洗胃过程中,病人出现腹痛,流出血性灌洗液或出现休克症状时,应停止灌洗,并通知医生进行处理。
(4)若服强酸或强碱等腐蚀性药物,则禁忌洗胃,以免导致胃穿孔。可按医嘱给予药物或物理性对抗剂,如喝牛奶、豆浆、蛋清(用生鸡蛋清凋水至200ml)、米汤等,以保护胃粘膜。
(5)为幽门梗阻患者洗胃,应记录胃内潴留量,以了解梗阻情况,为静脉补液提供参考。如灌洗量为2000ml,洗出量为2500ml表示胃潴留500ml,宜在饭后4-6小时或空腹进行。
(6)食管、贲门狭窄或梗阻,主动脉弓瘤,最近曾有上消化道出血,食道静脉曲张,胃癌等患者均禁忌洗胃,昏迷病人洗胃宜谨慎。
* 各种药物中毒的灌洗溶液(解毒剂):
酸性物:镁乳、蛋清水、牛奶
碱性物: 5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶
氰化物:饮3%过氧化氢后引吐 1:15000至1:20000高锰酸钾洗胃
敌敌畏: 2%至4%碳酸氢钠,1%盐水,1:15000至1:20000高锰酸钾洗胃
1605、1059乐果4049:2%-4%碳酸氢钠洗胃 高锰酸钾洗胃
敌百虫 :1%盐水或清水洗胃;1:15000-1:20000高锰酸钾洗胃碱性泻药
DDT、666 :温开水或等渗盐水洗胃,50%硫酸镁导泻
酚类、来苏尔(煤酚皂)石炭酸: 用温水、植物油洗胃至无酚味为止,洗胃后多次服用牛奶,蛋清水保护胃粘膜。1:15000-1: 20000高锰酸钾洗胃
巴比妥类(安眠药): 1:15000-1:20000高锰酸钾洗胃、硫酸钠导泻
异烟肼(雷米封): 同上
灭鼠药(磷化锌): 1:15000-1:20000高锰酸钾洗胃,0.1%硫酸铜洗胃,0.5%-1%硫酸铜溶液每次10ml,每5-10分钟服一次,配合用压舌板等刺激舌根引吐
**在抢救现场,有男性伤员下颌受伤,流血不止,现请你现场紧急救护,作开放性伤口的止血包扎(在人体上操作,提示:注意准备急救物品)。(20分)
(1)急救箱准备物品( 2 分)
消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、 剪刀、 外用生理盐水、 75 % 酒精、双氧 水、 消毒沙布、棉垫、绷带、三角巾、胶布等。
(2)清洗去污,伤口处理( 9 分)
清洁创面:除去下颌伤口周围污垢油脏物,用外用生理盐水清洗创口及周围皮肤。(3 分)
伤口消毒:用75%酒精棉球,自伤口处向周围消毒,必要时还可用双氧水清洗。(3 分)
止 血:用消毒沙布压迫止血,再用一块或二块无菌纱布或棉垫覆盖伤口。(3 分)
(3)三角巾包扎( 9 分)
将三角巾叠成3指宽带状, 放于下颌伤口敷料处。(3分)
两手将带巾两底角分别经耳部向上提,长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字。(3分)
然后两端水平环绕头部颈额、颞、耳上、枕部与另一端打结固定。(3分
胃泡鼓音区叩诊(提问其形成的机制及缩小的临床意义)
叩诊时,病人取仰卧位或侧卧位,在左锁骨中线前胸下部,自上而下间接叩诊,由肺区清音变为鼓音,即为胃泡鼓音区的上界,再作水平方向叩诊鼓音区大小,上界为左肺下缘,右界为肝左叶,左界为脾,下界为肋弓所组成的一半月形鼓音区。缩小见于脾肿大、左侧胸腔积液、肝左叶肿大、心包积液等,消失多由于胃内充满液体或食物所致,常见于溺水或急性胃扩张患者。
如何通过体格检查鉴别实音是胸腔积液还使肺实变?
语音震颤来鉴别,积液为减弱实变为增强。
角膜反射、腹壁反射的中枢?反射消失说明什么?
角膜反射弧 刺激角膜---三叉神经眼支---三叉神经脑桥核---两侧面神经核---眼轮匝肌做出闭眼反应。临床意义:直接与间接反射皆消失,见于患侧三叉神经病变(传入障碍)。直接反身消失,间接反射存在,见于患侧面神经瘫痪(传出障碍)。角膜反射完全消失见于深昏迷病人。
术前如何判断颅高压?
(头痛、喷射性呕吐、眼底见视乳头水肿)
一个患者3天前被塌倒的土墙咬住了,脚底被利器划伤,给予清创缝合及注射破伤风抗毒素后再次来换药,你要准备什么和注意什么。
(注意:暴露伤口,双氧水冲洗,高锰酸钾洗及更换敷料切记!)
此题一定要注意的是要引留啊,不然3分没了
12岁溺水少年呼吸停止,心跳仍在的人工呼吸,注意一点清除呼吸道污物后,加一步倒水:应采取腹部垫高,胸和头部下垂,或抱其双脚,腹部放在急救者肩上走动或跳动以“倒水”。也可将患者腹部俯卧于抢救者下***的大腿上,头部放低倒水。
右下肺听诊清音区呼吸音消失见于?
右侧胸腔积液
大叶性肺炎实变期的体征:
语颤增强,叩诊浊音,听诊有支气管呼吸音和湿罗音。病变延及胸膜,可引起局部胸壁压痛,听诊有胸膜摩擦音。并发胸腔积液时,可有气管移位,语颤减弱,叩诊实音,呼吸音减弱或消失。
**肋缘下触及到肝脏一定是病理性的吗?
不一定是病理性的:
正常人的肝脏,一般在肋缘下触不到,但是,腹壁松软的瘦人于深吸气时,课于肋弓下触及肝下缘,但在1CM以内;在剑突下可触及肝下缘,多在3cm以内, 在腹上角较锐的瘦高者,剑突根部下可达5cm,但肝下缘不能超过剑突根部至脐距离的上1/3。如超出上述标准,但肝脏质地柔软,表面光滑,无压痛,首先考虑肝下移,此时可用扣诊法扣出肝上界,如其也相应降低,肝上下径正常,则为肝下移;否则提示肝肿大。
**如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤?
紧随心尖搏动出现或与颈动脉搏动同时出现的为收缩期震颤
**如果心尖部听到舒张期,还要注意什么?
杂音的最响部位、时期、性质、强度、是递增或递减有无传导、与呼吸运动及体位有无关系是否伴第一心音亢进、舒张期震颤,叩诊心界有无变化。
**腹部触诊包块的手法有哪几种:
深部滑行触诊法、双手或浮沉触诊法
**浅反射除了角膜反射、腹壁反射、提睾反射外还有哪几种?
跖反射、肛门反射
**试述腹壁反射的传导径路?
上、中、下反射分别为:胸髓7~8、胸髓9~10、胸髓11~12
**腹壁反射的临床意义:
反射消失为相应的胸髓节段病损,双侧上中下三部分反射均消失见于昏迷或急腹症患者,一侧腹壁反射消失见于同侧锥体束病损,此外肥胖者、年老人、经产妇由于腹壁过于松驰,也会出现腹壁反射的减弱或消失。
**提睾反射临床意义:
双侧反射减弱或消失见于腰髓1~2节病损,一侧反射减弱或消失见于锥体束损害。此外可见于老年人或局部病变,如腹股沟疝、阴囊水肿、精索靜脉曲张、睾丸炎、附睾炎。
心脏呈梨型心,诊断什么?如何治疗?
考虑为风心二狭,治疗就是要防治并发症,如房颤、血栓形成、抗感染、咯血的治疗,手术治疗——球囊扩张术、人工瓣膜置换术
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