关于院前急救几个基本概念 院前医疗急救是指由急救中心（站）和承担院前医疗急救任务的网络医院（以下简称急救网络医院）按照统一指挥调度，在患者送达医疗机构救治前，在医疗机构外开展的以现场抢救、转运途中紧急救治以及监护为主的医疗活动。 院前危急重症抢救专家解释，院前危急重症抢救是指在进入医院以前，医务人员对于危急重症患者提供现场诊察、防护、救治及途中监护的医疗技术劳务性服务。 什么算“危急重症”呢：按照国家相关部门出台的文件，是由于各种原因造成危及生命、不采取抢救措施难以缓解的疾病，如心脏骤停、休克、昏迷、急性呼吸衰竭、急性心衰、多发严重创伤等。危急重症的具体范围，将按照卫生行业主管部门规定执行。 关于“天价”救护车费用 1，今年2月份，泰安市民王女士的父亲因为消化系统出血需要转到济南接受治疗，80公里的路程，一家医院的救护车要价3600元。后经协商后，院方表示退还费用。 2，2013年3月，湖南茶陵县一医院救护车3公里要价1000元，医患双方因此产生产争，病人因延误治疗去世。后警方介入调查。 3，2013年12月，沈阳急救中心一救护车跑了9公里路程，向患者家属收费18项共1670元。事后，涉事的沈阳120急救中心和平分中心，派人前往患者家里探访安抚，并留下3000元钱。 放眼全国，由于没有一个统一的收费标准，各地急救车价格收费标准各种各样，甚至有些地方动辄出现数千元的急救费用。
关于院前急救收费规范
医疗安全是医界永恒的主题，为进一步规范医疗行为，改善医疗服务，提高医疗质量，保障医疗安全，改进医德医风，加强院前急救，提高急、危、重症病员救治水平及突发公共卫生事件应急能力，切实维护群众身体健康，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
为了进一步规范院前急救收费规范，院前急救收费标准按照国家发展改革委、原卫生部、国家中医药管理局《关于规范医疗服务价格管理及有关问题的通知》及其附件《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》(发改价格[2012]1170号，)的要求，进行规范管理。
关于院前救护车收费现状
1、基于目前大部分城市按照行驶里程进行收费，也就是每公里按照所在地区政府和发改委规定进行收费。
沈阳收费标准
2、2016年5月1日起，北京救护车计价里程按照实际载客里程计算，以计价器显示里程为准，无计价器的救护车辆不得收取救护车使用费。3公里以内(含)50元，3公里以上每公里7元，不足1公里按1公里计算。
院前危急重症抢救费纳入基本医疗保险和工伤保险报销的范围。
北京市关于院前急救
北京市120救护车派车原则
就近、就急、就能力
1.就近，一般指病人所在地至送达医院距离直径为5公里及行程为7公里左右。
2.就急，指危重病人快速转送，并要求转送到二级甲等以上级别医院。
3.就能力，将病人转送到有救治相应病种能力的医院。
4.满足病人的要求：如有病人及家属要求送到医保定点医院、合同医院就诊时，在患者病情允许的情况下，可不受地域限制转送。
5.遇危重病人，出诊医生须向调度人员报告病人送达医院。
北京市院前收费规范性文件
北京市发展和改革委员会 北京市卫生和计划生育委员会 北京市人力资源和社会保障局关于印发本市院前急救有关项目价格通知——京发改[2016]514号
1、按照《全国规范》要求，设立“院前危急重症抢救”项目，项目编码为ABNA0001，同时将该项目纳入本市基本医疗保险、工伤保险诊疗项目报销范围(具体内容见附件，在文末)。
2、按照《全国规范》要求，规范现行救护车使用相关价格政策，统一“救护车使用费”，项目编码为AZAA0001。救护车计价里程按照实际载客里程计算，以计价器显示里程为准，无计价器的救护车辆不得收取救护车使用费(具体内容见附件)。计价器安装使用等相关事宜，由市卫生计生委统一管理规范。工伤发生当日因急救抢救发生的救护车使用费，纳入工伤保险支付范围。
上述两项价格为政府指导价，各有关医疗机构不得突破此价格执行，下浮不限。
北京市院前急救“取消空驶往返费”
《通知》内容显示，为了提高计价科学性，将现行“救护车使用费”多档价格进行统一，计价方式由“车辆往返全程计价”改为“按实际载客里程计价”。原来一些老百姓口中的“空驶费”和“返程费”取消了，收费更加公开透明。
根据《通知》内容解释，救护车使用费只是接送患者的车辆使用费，包含救护车折旧费及运营交通往返相关管理费、消毒费、油耗、司机劳务费等。不包括院前急救、抢救费用。
从5月1日起，救护车的收费标准为3公里及以内50元，3公里以上每公里7元，不足1公里按1公里计算。
市发改委相关负责人说，计价里程按照接到患者起，到目的地的实际行驶公里计算，这就避免了车辆空驶时还在收费。如果同时接送两名及以上的患者，按照患者人数平均分担救护车使用费。
如果患者及其家属因为自身原因，拒绝使用已经到达现场的救护车的，就需要缴纳50元救护车使用费。
如果遇到救护车将人送到一家医院，可没法救治，还得去第二家医院怎么算呢?如果遇到这种情况，患者未下车就转其他医院，则按照同一辆车的最终实际里程计算，50元的起步价只能收取一次。
北京市院前急救收费标准
附件：《全国规范》设立“院前危急重症抢救收费
小 结
通过以上不难看出，有的地方按照行驶里程进行收费，有的地方按照 计价器收费、还有部分省市院前救护车费用免费，无论收不收费用，目的就是挽救危重患者，让其第一时间得到及时的救治。如果处在北京呼救救护车是不需要往返交费，辽阳市全部免费，由政府买单。
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