人参36克，白术360克（炒），麦冬72克，五味子36克（醋），黄柏60克，
青皮72克（醋），六神曲84克（麸炒），甘草120克，黄芪150克（蜜炙），
忌食辛辣油腻之品。
-----------------------------
又：
黄耆（蜜炙）3，苍术（泔浸，去皮）3，升麻3克， 人参（去芦）1.5，泽泻1.5，
神曲（麸炒黄）1.5，橘皮1.5， 白术（炒）1.5克，麦门冬（去心）0.9，当归,0.9，
炙甘草,0.9克， 青皮（醋制，去白）0.9克 黄柏（酒洗，去皮）0.6～0.9克，
葛根0.6克， 醋五味子9枚
共研粗散，作1服，水300毫升，煎至150毫升，去渣，空腹温服，每日1剂。
脾胃不足者，少用升麻，少（稍）加柴胡；中满者，去甘草；咳甚者，去人参；口咽干者，加干葛；汗少者，黄耆减五分；心下痞者，少加黄连。
-----------------------------
【正宗配方组成剂量】黄芪3克(汗少减1.5克)，苍术(甘浸，去皮)3克，升麻3克，人参(去芦)1.5克，神曲3克，橘皮1.5克，白术3克，麦门冬(去心)0.9克，当归身0.9克，炙甘草0.9克，青皮(去白)0.8克，黄柏(洗，去皮)0.4克或0.9克，葛根0.6克，泽泻1.5克，五味子9枚。
【用法用量】共研粗散，作1服，水300毫升，煎至150毫升，去渣，空腹温服，每日1剂。
【方歌速记歌诀】
清暑益气参草芪，当归麦味青陈皮；
曲柏葛根苍白术，升麻泽泻枣姜宜。
【功用】清暑益气，除湿健脾。
【主治】平素气虚，复受暑湿，表现身热头痛，口渴自汗，四肢困倦，不思饮食，胸满身重，大便溏薄，小便短赤，苔腻，脉虚者。
【方论】本方是治疗体质素虚，感受暑湿，气分受伤的著名方剂。因为暑邪伤气，气虚则表不固，故用参、芪、甘草益气固表，扶正敛汗；由于暑多夹湿，湿邪伤脾，脾伤则腹胀泄泻，故以苍、白二术燥湿健脾，合泽泻利水渗湿，解除腹胀泄泻；暑热熏蒸则伤肺津，故以麦冬、五味子保肺生津，用黄柏泻火以保护阴液，并以养血和阴的当归以佐之。升麻、葛根能发散表热，升举下陷之气，以解除身热、呼吸气短；青皮、陈皮理气和中，合神曲则能健胃消食，并止泛恶。从各药配伍看来，本方既能益气生津，健脾消食，又能燥湿泻热，解肌散邪，合为扶正祛邪之剂。
【医论】本证是由平素气虚，复感暑湿所致。夏季暑热伤人，热邪蒸腾，逼迫津液外泄，故身热头痛，口渴；气虚则表不固，故自汗；暑多夹湿，暑湿阻于里，伤及脾胃，运化失职，故现胸满身重，不思饮食，大便溏薄，舌苔腻；湿热下注膀胱，则见小便短赤；平素气虚又因“热伤气”，故四肢困倦，脉来虚弱。
东垣方予王氏方虽同名为清暑益气汤，但东垣方主治暑热夹湿之证，故用黄柏、二术、陈皮等清热燥湿；王氏方主治暑热耗气伤津之证，故用西瓜翠、荷叶、石斛、麦冬之类清暑热而益元气。
【研究】本方有抗疲劳作用，在高温条件下饲养的小白鼠，消化道运动功能下降，血液中水分减少而组织间含水量增加，白细胞的吞噬功能降低，给予清暑益气汤后，各项指标均恢复到正常水平。用药后疲劳患者感到明显改善，尿液检查与疲劳度测定值也得到了改善。
---------------------
1886 阅读
清暑益气汤系东垣方，见于《内外伤辨惑论·暑伤胃气论》。东垣以《素问》“气虚身热，得之伤暑”立论，并进一步指出“时当长夏，湿热大胜。”
虚人而感暑之气，证见四肢困倦，精神短少，懒于动作，胸满气促，身热而烦，大便溏而频，小便黄而少，不思饮食，自汗，体重，舌淡，齿痕，苔腻口粘，脉虚大或洪缓。
故其立方，以补中益气汤去柴胡易葛根，合生脉散，两补气阴；复用二妙散加泽泻、青皮、神曲治其湿热，堪称药证相符，无懈可击。
张路玉谓《金匮》太阳中暍，“发热恶寒，身重疼痛”条，本无方治，故“东垣特立清暑益气汤，足补仲景之未逮”。
吴鞠通《温病条辨》亦认为“细按此证，恰可与清暑益气汤”，但他作了一点保留：“曰可者，仅可而有所未尽之词，尚望遇是证者，临时斟酌尽善。”
王孟英《温热经纬》则批评此方“有清暑之名，而无清暑之实”，而另立清暑益气汤(西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷杆、知母、甘草、西瓜翠衣、粳米)，“清暑热而益元气”。
其实，这两个同名方，立方用意不同，各有不同的适应证，完全可以并行不悖，汪氏按语所谓孟英此方“较东垣之方为妥”，非是见道之言。
东垣方适用于元气不足之体，感受暑湿(尤在泾说)，或脾肺气虚湿盛之人兼感微暑（王孟英说)，或体虚因避暑而袭凉饮冷，内伤脾胃，酿生湿热(王晋三说)。
其脉证应以前面所列举者为准，因为东垣本非为《金匮》条文补方，所以不应以之与条文硬套。
尤怡《医学读书记》谓津涸火炽，体实，脉盛者此方不可与之，诚是。盖津涸有火之质，甘温、升阳、燥湿之品皆非所宜也。
孟英方适用于阴虚之体，感受暑热，热伤气阴，而证见脉虚、气短、倦怠、烦渴、多汗、舌红者。方用西洋参、麦冬、石斛养阴益元，甘草、粳米养胃和中，荷杆、知母、黄连清暑泄热，竹叶、西瓜翠清心利尿。
王氏自谓“今人体质类多阴虚不足，十居八九，故投以此方，无不应于取效”；但气虚湿热内盛而感受暑热者，又自当以东垣之方为妥。
附李东垣清暑益气汤方歌：
东垣清暑益气汤，参芪归术加草苍；
升葛泽曲麦味合，健脾祛湿此方强。
------------------
东垣先生清暑益气汤，见于《内外伤辨惑论·暑伤胃气论》，以《素问》“气虚身热，得之伤暑”立论，并进一步指出“时当长夏，湿热大胜。”此方针对素来气虚之人感受暑湿且有伤津，症可见四肢困倦，精神不佳，胸闷气促，身热而烦，大便溏泻，小便黄而少，不思饮食，口渴自汗，身重，舌淡齿痕，苔腻口粘或干，脉虚大或洪缓。
东垣清暑益气汤:人参、白术、黄芪、当归、黄柏、苍术、升麻、葛根、泽泻、神曲、麦冬、五味子、青皮、陈皮。
此方由补中益气汤去柴胡、生脉饮、二妙散加减化裁组成;补中益气汤去柴胡来健脾益气和营，以麦冬、五味子、人参合成生脉饮补气阴两虚。以上补益药培土生金，使得金水也相生。用升麻、葛根升脾之清阳上输于肺，开宣肺气，并布散气、津于肌肉和皮毛。黄柏、苍术、陈皮清热燥湿运脾。神曲、青皮消食理气，兼能祛湿降胃气。泽泻淡渗利尿，引小便从下焦而出，即所谓“治湿不利小便，非其治也”。五味子收敛肺胃之气于下焦。此方宣上、燥中、渗下，来通调三焦气机。
区别于出自王孟英先生在《温热经纬》的清暑益气汤。
由西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、粳米、西瓜翠衣、甘草等药组成。此方主要针对气阴两虚，具有清暑益气养阴的作用，症可见气短乏力，身热多汗，口渴心烦、小便短赤、精神不振，舌红少苔，脉虚数。
此方偏重于治疗阴虚有热，而东垣先生的清暑益气汤偏重于脾虚夹湿热。两方的共同点是都能清暑益气，即都有补气养阴的作用。
----------------------------------------
清暑益气汤
出自《温热经纬》卷四：清暑益气汤
别名：王氏清暑益气汤（《方剂学》）
王氏清暑益气汤（《方剂学》）。
【组成】 西洋参(5g) 石斛(15g) 麦冬(9g) 黄连(3g) 竹叶(6g) 荷梗(15g) 知母(6g) 甘草(3g) 粳米(15g) 西瓜翠衣(30g)(原书未著用量)
【用法】 水煎服。
【功用】 清暑益气，养阴生津。
【主治】 暑热气津两伤证。身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数。
〖方歌〗王氏清暑益气汤，善治中暑气阴伤，
洋参冬斛荷瓜翠，连竹知母甘粳襄。
【方解】 本方治证乃暑热内侵，耗伤气津所致。暑为阳邪，暑热伤人则身热;暑热扰心则心烦;暑性升散，致使腠理开泄，而见汗多;热伤津液故口渴，尿少而黄;暑热耗气，故见体倦少气，精神不振，脉虚。治宜清暑热，益气生津。正如王孟英所言：“暑伤气阴，以清暑热而益元气，无不应手取效”。方中西瓜翠衣清热解暑，西洋参益气生津，养阴清热，共为君药。荷梗助西瓜翠衣清热解暑;石斛、麦冬助西洋参养阴生津，共为臣药。黄连苦寒泻火，以助清热祛暑之力;知母苦寒质润，泻火滋阴;竹叶甘淡，清热除烦，均为佐药。甘草、粳米益胃和中，为使药。诸药合用，具有清暑益气，养阴生津之功。使暑热得清，气津得复，诸证自除。
【运用】
1.辨证要点：本方用于夏月伤暑，气阴两伤之证。以体倦少气，口渴汗多，脉虚数为证治要点。但本方间有滋腻之品，故暑病挟湿者不宜使用。
2.加减法：若暑热较高，可加石膏以清热解暑;暑热挟湿，苔白腻者，可去阴柔之麦冬、石斛、知母，加藿香、六一散等，以增强祛湿之功;黄连味苦质燥，若暑热不盛者可去之;用于小儿夏季发热者，可去黄连、知母，加白薇、地骨皮等。
3.现代运用：用于小儿夏季热，久热不退，烦渴体倦，属气津不足者。
【附方】
清暑益气汤(《脾胃论》) 黄芪汗少,减五分 苍术泔浸，去皮 以上各一钱五分(4.5g) 升麻一钱(3g) 人参去芦 泽泻 炒曲 橘皮 白术以上各五分(各2g) 麦门冬去心 当归身 炙甘草以上各三分(各2g) 青皮去白，二分半(1.5g) 黄柏酒洗,去皮,二分或三分(2g) 葛根二分(1.5g) 五味子九枚(2g) 水煎服。功用：清暑益气，除湿健脾。主治：平素气虚，又受暑湿。身热头痛，口渴自汗，四肢困倦，不思饮食，胸满身重，大便溏薄，小便短赤，苔腻，脉虚者。
以上两方同名，均有清暑益气的作用，主治暑病兼气虚之证。但《温热经纬》之清暑益气汤于清暑益气之外，重在养阴生津，宜于暑热伤津耗气之证;《脾胃论》清暑益气汤清暑生津之力稍逊，但侧重健脾燥湿之功，用治元气本虚，伤于暑湿之证。
【文献摘要】
1.原书主治
《温热经纬》卷4：“湿热证，湿热伤气，四肢困倦，精神减少，身热气高，心烦溺黄，口渴自汗，脉虚者。”
2.方论选录
王士雄《温热经纬》卷4：“湿热证，湿热伤气，四肢困倦，精神减少，身热气高，心烦溺黄，口渴自汗，脉虚者，东垣用清暑益气汤主治。同一热渴自汗而脉虚神倦，便是中气受伤而非阳明郁热。清暑益气汤乃东垣所制，方中药味颇多，学者当于临证时斟酌去取可也。雄按：此脉此证，自宜清暑益气以为治。但东垣之方，虽有清暑之名，而无清暑之实。观江南仲治孙子华之案;程杏轩治汪木工之案可知。故临证时须斟酌去取也。余每治此等证，辄用西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣等，以清暑热而益元气，无不应手取效也。”
【临床报道】
清暑益气汤治疗小儿夏季热。日1剂，水煎服，分4次服，婴儿可少量频服，1岁以下药量减半，7日为1疗程。本组20例，对照组18例，用青霉素、三磷酸腺苷、辅酶A静滴，复方氨基比林肌注及复方新诺明冲剂口服，多种维生素等抗炎支持对症治疗，7日为1疗程。疗效标准：治愈：用药2个疗程，当年症状全部消失，随访1年无复发。好转：用药2个疗程，当年症状全部消失，次年仍有轻微表现。无效：用药2个疗程以上，症状缓解，但不稳定。两组分别治愈18、11例，好转2、4例，无效0、3例，本组疗效明显优于对照组(P<0.05 )。[叶艾风. 清暑益气汤治疗小儿夏季热20例。湖南中医杂志 2000;16(4):37]
联系客服
