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尿酸高不等于痛风

《 文摘报 》( 2017年11月30日  04 版)

  引起痛风的罪魁祸首是尿酸。一般情况下,血液中尿酸含量不超过420μmol/L。当血液中尿酸含量超过420μmol/L,但无关节疼痛症状,我们就称之为“高尿酸血症”;而同时伴有关节肿痛(医学上叫化学性关节炎)的时候,我们才诊断它为“痛风”。痛风即为由于体内尿酸代谢异常导致人体大、小关节发生了化学性关节炎。

  化学性关节炎主要和尿酸水平的迅速变化有关,而不是单纯和尿酸增高有关。例如,某些情况下,发生痛风的时候抽血查尿酸水平是正常的,这可能是患者本身基础尿酸较低,尿酸浓度急剧增加后仍然没有达到一般人群的高限平均值,比如,原来是200μmol/L,翻一倍也才400μmol/L,但是对于患者的机体来讲,这是个非常巨大的变化,并可造成关节炎发生。有些研究发现,尿酸的急剧下降也会造成关节炎发生。

  所以说,高尿酸不等于痛风,只有发作出现急性化学性关节炎的病人才能诊断为痛风。

  (《健康咨询报》11.20 王健)

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