一.骨折愈合 一、骨折愈合过程 1.血肿机化期 骨折后，因骨折本身及邻近软组织的血管断裂出血，在骨折部位形成 了血肿，血肿于伤后6-8小时即开始凝结成含有网状纤维素的血凝块。骨折断端因血循环 中断，逐渐发生坏死。随着红细胞的破坏，纤维蛋白的渗出，毛细血管的增全，成纤维细胞、吞噬细胞、异物巨细胞的侵入，血肿逐渐机化，肉芽组织再演变成纤维结缔组织，使骨折断端初步连接在一起，称为纤维性骨痂，约在骨折后2-3周内完成。此期完成时，骨折端仍存在有一定弹性的成角活动。肢体骨折部位仍有水肿及压痛。x线片上可见到少量膜内骨化影，但尚无软骨内骨化现象。 2.原始骨痂期 充塞在骨折断端之间由血肿机化而形成的纤维结缔组织，大部分转变为软骨、软骨细胞，经过增生、变性、钙化而骨化，称软骨内骨化。骨折后24小时内，骨折断端处的外骨膜开始增生、肥厚，外骨膜的内层即生发居中成骨细胞增生，产生骨化组织，形成新骨，称骨膜内骨化。新骨的不断增多，紧贴在骨皮质的表面，填充在骨折断端之间，呈斜坡样，称外骨痂。在外骨痂形成的同时，骨折断端髓腔内的骨膜也以同样的方式产生新骨，充填在骨折断端的髓腔内，称内骨痂。内骨痂由于血运供给不佳，故生长较慢。内外骨痂的不断生长，逐渐接近而会合。骨折临床愈合，一般约需4-8周。 3.骨痂改造期 骨折部的原始骨痂进一步改造，成角细胞增加，新生骨小梁也逐渐增加，且逐渐排列规则和致密，而骨折端无菌坏死部分经过血管和成骨细胞、破骨细胞的侵入，进行死骨的清除和形成新骨的爬行替代过程，骨折部位形成了骨性连接，一般需要8-12周才能完成。此时骨折愈合已很牢固，病肢可以开始使用。最后骨折痕迹，在组织学或放射学上完全或接近完全消失,成人其所需时间一般为2-4年，儿童则2年以内。 二、骨折延迟愈合 延迟愈合是指骨折的正常愈合进程受到干扰，使愈合过程延长，临床主要表现为骨折局部软组织水肿及压痛持续存在。x线片表现为骨痂出现较晚，血沉长期增快。 造成骨折延迟愈合的原因较多，个别病人因全身重度营养不良、维生素严重缺乏、骨质本身疾患等影响骨折愈合外，大多数还是局部因素的影响，如骨折整复后固定不确实，骨折断端间存在旋转力或剪力，造成一个活动面，从而始终不能获得骨性愈合。开放性骨折发生感染或死骨形成；持续牵引治疗，发生过度牵引，均为较常见的原因。 骨折延迟愈合虽骨折愈合速度缓慢，但骨痂仍有继续生长的能力，只要找出发生的原因，作针对性治疗，骨折还是可以连接起来的。 三、骨折不愈合 骨折不愈合是指骨折修复的自然过程已完全停止，如不经治疗，改变骨折部位的局部条件，则不能形成骨连接。 骨折不愈合，常常由耽骨折端夹杂较多的软组织。开放性骨折扩创中过多地去除碎骨片，造成骨质缺损，是骨折不愈合的主要原因。多次的手术整复破坏了骨折部位的血液循环，对造成骨延迟愈合的因素没有及时治疗，发展下去也可造成骨不愈合。 临床表现为患肢持续性疼痛、不稳定、使用无力。检查时肢体有异常活动或假关节。局 部可有水肿及压痛。x线片表现为骨端硬化，骨髓腔封闭，有时两骨折端形成杵臼状假关节。骨折不愈合一般均需采用植骨术。 四、影响骨折愈合的因素 1.全身因素 (1)年龄：小儿因其组织的再生和塑形能力强，因此，骨折愈合速度较成人快，功能恢复好。如小儿股骨骨折，1个月能基本愈合，而成人股骨骨折，往往需要3-4个月才能基本愈合；老年人的股骨骨折愈合速度和功能恢复则更慢。 (2)全身健康情况：慢性消耗性疾病，如糖尿病、重......余下全文>>
骨折愈合的过程就是“瘀去、新生、骨合”的过程，是一面清除坏死组织，一面新生修复的过程 ( 由膜内化骨与软骨内化骨共同完成 ) ，整个过程是持续的和渐进的。骨折愈合的过程也是暂时性紧急连接到永久性坚固连接的过程。一般将骨折愈合分为 3个阶段，即血肿机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。
骨痂形成说明骨折在愈合。
骨痂形成的时间大约是4-8周，在开始的时候钙盐沉积不足可能会导致在X片上无法显示，也就川活骨痂在X线片上是不成像的，但不代表没有骨痂形成，也不能除外延迟愈合的情况，尤其是像你这种情况，固定坚实，老动的人，能长住也是一种奇迹。在固定不牢的情况下会出现延迟愈合甚至不愈合。但是骨折是可以完全愈合的。感觉不到疼可能是因为伤口周围的神经损伤致感觉异常。建议你重新进行石膏托外固定。
骨折发生以后，为保证它的修复及愈合，需要将断骨加以固定，使骨折端有一定的稳定性。根据损伤的程度，假若血运破坏不多，软组织和骨膜较完好，则骨痂可不断形成和增殖。骨痂形成的多少与骨折端的活动成正比，与血供的平方成正比，当骨折端之间的距离太大，因为固定不好而活动过多时，会产生骨折延迟愈合和不愈合。骨痂的形成和骨折的修复在很大程度上还需要有应力的作用才能实现。骨痂形成就是初步愈合时间~~~
愈合是骨折线完全消失，功能恢复是循序渐进的
骨折愈合在临床上分三期：
一期血肿机化演进期 需要的时间大概是2~3周，主要为肉芽组织形成。
二期原始骨痂形成期 需要的时间大概是4~6周。主要为膜内化骨（速度快）和软骨内化骨（速度相对较慢）两种形式。
三期骨痂改造塑形期 需要的时间大概是8~12周。
而想在X线片子上看不出骨折线则需要2年的时间。
希望可以帮到您
骨折后，随着病情的好转，骨痂会慢慢生长出来的，生长过程中一般不会感觉到疼痛的，注意适当补钙，增加营养，定期复查看看
你好，根据你的描述，应该是下肢骨折后，骨痂形成并不代表骨折愈合，下肢骨折愈合时间，股骨颈骨折 12-24周 ，股骨转子间(粗隆间)骨折 8-12周， 股骨干骨折 8-12周 ， 髌骨骨折 4-6周， 胫腓骨骨折 8-10周 ， 内、外及后踝部骨折 4-6周 。完全愈合后才可以弃拐行走。
腓骨骨折45天，骨折线可见，有骨痂形成。说明骨已愈合，没长太结实而已。可以扶拐走路。一个月后弃拐。走路小心，防止突然滑倒和扭曲。不会有问题了。
骨折是骨质的断损，在骨折的治疗中原则是复位，固定，功能锻炼，在骨折的愈合中骨痂形成包裹骨折端，通过自身的修复，塑形，在骨折没有完全愈合，骨折线还没有消失的时候不能够功能锻炼，否则会延缓骨折的愈合！
一般来说骨折的愈合要在两至三个月，有的骨折端有分离或者移位，以及营养不良的话，会延长骨折的愈合时间，外固定在一个半月的时候，有骨痂愈合，相对稳定一些可以拆除，并进行一些不负重的功能锻炼！
骨痂形成是断骨的初期愈合 只要没有愈合 那么疼痛就是正常的 骨膜上有丰富的神经 再加上你还有外固定器 当然会了 正常
不能盲目的补 不补也是不行的啊！吃点没事
不要怕检查麻烦 该去拍片看看了 如果恢复的好的话 应该不会和一开始一样 只要固定的结合正确 不会和一开始一样的
早治早好 移位了要早发现 不然一个没有接对位的两部分 怎么也长不好啊
GOOD LUCK
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