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杏林仁心中医系列答疑(1月3号中篇)
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2023.06.26 河南

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     接上篇:

   四十一、脑供血不足怎么治?脑供血不足,可以用火神贴贴大椎命门神阙,这是扶正祛邪的,然后配合通心丸,升陷汤之类,把道路的障碍打通,用阳气把气血往上推,把瘀血化掉,一般供血就会充足了。

四十二、颈椎是怎么堵法?颈椎的堵法呢,一般都是一些寒湿邪气,叫寒湿,这个应该说寒湿更恰当,说痰湿的话,在颈椎这里,在局部的经络关节里,一般是寒湿或者风寒湿邪为主。

四十三、90多岁老人弱阳白肺无力。这么多症状,可以喝清肺排毒汤,加温胆汤泡脚,贴火神贴。没有心脏的问题的话可以泡脚,把它搭配起来,基本上就囊括的比较全面了。有扶阳的,有攻邪的,祛寒湿的,还有流畅气机的。脏问题泡脚要慎重

四十四、小细胞癌。好,这个师兄说到小细胞癌,是寒湿吗?好,我们先来分析分析癌症的问题。大家想一想癌症,首先你看这个癌字怎么写的,里面是不是有三张口,下面一个山,然后外面一个病字头。三张口一个山,人家用一张嘴吃,你用三张嘴吃,吃多了,然后没排掉,还在体内堆成了山,这些营养呀、垃圾呀,在体内堆成了山,所导致的疾病。这个山是什么?不就是肿瘤吗?你看癌字怎么写的?它也体现了癌症的病机。所以癌症呢,三张口吃很多的营养,排不出去,也运化不掉,堆成了山,所以说癌症是不是富贵病,癌症也是一种富富贵病,穷人哪能吃那么多呀?第二个他既然能堆成山,说明堵得太狠了。什么东西会导致人堵?寒邪湿邪最让人堵,寒则凝滞,你看冬天的河流,它都不流了,夏天的河流洪水奔腾呐,冬天的河流,它往往冻住了。这在美国很惊奇,美国出现了史诗级的寒流,你猜出现了什么现象?它的一个什么大瀑布都冻住了,瀑布啊,那么大的水,它居然都冻住了,奇葩吧。你想,夏天瀑布会冻住吗?那水奔腾超有力。有寒湿的层面,癌症还有什么,你看它里面的东西,有瘀血,很多瘀血,还有代谢垃圾,像人身上的死皮,甚至头发指甲沙子,这些没搞出去的,还有一些其他奇奇怪怪的垃圾,它像人体内的一个大的垃圾袋一样,什么垃圾都有,寒邪、湿邪、瘀血,还有其他各种代谢垃圾等等,堆在这里面,它堆在一处只坏一处,它要分散开来,会坏全身,懂了吗?所以肿瘤的出现,其实是为了保护人体,因为它出现在一处,只是一处特别不好,你想一想,它要分散在全身,是不是全身各处的经络水脉都堵住了?那是不是更加糟糕?这就像一个城市一样,一个城市有很多垃圾,但是明智的做法,是把这些垃圾堆在一个地方,只脏这一个地方,比整个城市都是脏的,还是要强一些。懂了吧,所以说出现肿瘤呢,其实还是人体自我保护的一个反应,人体永远都是在爱护你的。不爱护你的,往往是一些稀里糊涂的医学,往往会错了方向,不爱护你的身体。

好,我们再来继续想一想,第二个层面,癌症不止这一个层面,第二个层面。大家想一想,人身有100多种癌症,哪个脏腑没有癌症?你们听过心脏癌吗?肝癌,肺癌,肾癌,胰腺癌,胃癌,眼睑癌,喉癌,鼻咽癌,噼里啪啦等等,为什么心脏没有癌症?哪里都会有癌症,就心脏没癌症。动热,说的非常的好!大家记住,心脏是人体动力最强,温度最高的脏腑。是不是?心脏像水泵一样,它一直在泵血,它也是人体血液热量的一个源头,它怎么得癌症,它得不了癌症。记下来,心脏是人体动力最强,热量最高,也是阳气最旺的器官,所以不得癌症。所以治癌症怎么治?癌症怎么来的?是不是也由此得到了启发?动力越强就越不得癌症,你这里不流通了,越来越堵,越来越寒越来越堵,是不是就容易得了?对吧。热量最高,对应的就是寒湿最重的地方,是不是容易得癌症?对吧,阳气最旺,心脏的阳气,火嘛,心脏属火,火热阳气最旺,是不是它不容易得癌症?那么阳气弱,是不是就容易得癌症?有一个正面你就反过来,反推出来了,癌症怎么得的,以及怎么治,是不是都来了?对,心脏是人体动力最强,热量最高,阳气最旺的器官,所以不得癌症。那么治疗癌症,我们要增强人体内气血的动力,要提高体温的温度,要提升阳气,是不是思路就出来了?

我为什么这样讲?因为外面有大量中医治癌症,它不是这样治的,他认为癌症是热症,要不断的清热解毒才能治。但结果是怎么样的?清热解毒用的就是寒凉药、苦寒药,治癌症治成了什么样?治成了跟西医差不多的样子,大部分治不好。为什么我们要从器官开始,因为这是人体本身存在的,它不会错。人体本身存在的状态,它不是我猜的,我讲成这样就这样了,我说癌症是热症,癌症就真的是热症了?癌症哪怕局部有一点发热,难道它就是热症了吗?你把手放在雪地里,冰水里去冻,冻了一会儿之后,你手发热了,难道说是你手接触了很热的东西吗?懂我的意思吗?手插在雪地里,开始很冻,过一会儿它又热起来了,难道说你手烤了火吗?如果认为明明插到雪里面去了,你却理解为它烤了火,所以发热,然后不断的给你用寒凉药去吃去敷,是不是害了这只手?是不是这样治下去这个手最终会坏死呀?方向不正确。寒极生热是为什么?身体在对抗,这个说的是对的,手在这里冻着,动物要保护身体,人体作为一个智能的免疫系统,我们要保护人体,这里就会有气血过来,产生热量来保护它,让它尽可能不被冻坏,这是人体自我保护的一个反应。

好,我们再从第三个层面来讲。肿瘤像什么?在人体内,它像不像一个冰果子?在自然界中,什么时候会出现这样一些果子类的东西,一些固体状的东西?自然界的四季中,什么时候会出现很多固体的,像肿瘤一样的东西?大家想一想。秋季?秋季哪来那么多肿块呢?你说的是果实吧,果实不算。说的很对,冬季,冬季太冷了,所以到处都结成了冰果子。那人体内寒湿太重,阳气太弱,它才容易结成冰果子。冬季代表什么?是不是还是一个阳气很弱,寒湿很重,这样一个大环境呢?这就叫做,中医是天人合一的一门医学、学问。想想看,我们中医的原理是不是都是根据自然界来的?根据自然界中的现象反推而来的,这就叫天人合一,天人合一才不会错。

刚才有一位师兄写的很好!叫做什么?《黄帝内经》讲了一句话,六个字:阳化气,阴成形。

我是什么派?我的派别比较多,我跟你讲我是什么派。我遵从《黄帝内经》,所以我可以叫做遵经派;我重视扶阳,所以我也有扶阳派、火神派的渊源;我也重视攻邪,所以我还有攻邪派的渊源;我还有很多,像温胆汤这种调理气机的理论在里面,所以我又有理气派的渊源;我又特别重视仲景经方的应用,所以,我跟仲景的经方派或者叫伤寒派也很有渊源。派别比较多,不是哪一个学派,对,多家派,确实是多家派,怎么讲?我解释伤寒用的有内经的部分,主要我用的是黄元御的《四圣心源》,来解释伤寒的方子,对,古中医派,我遵从黄元御这一派,所以说又叫古中医派。因为我自己学的比较杂,我看哪个好,就去学,我用谁的,就有谁的渊源,但是我不喜欢温病派。中医有百家流派,派别太多了。还有一些,我用的不多,寒凉派、滋阴派、温病派,这些我用的都不多,偶尔也会用用,但在我这里不是重点。以前看过一个文献,讲陕西西安那边总结中医流派,居然一个省就总结出了20个流派,我的天!这样这么多省加起来,得有多少流派?估计真的有一百家流派,大派小派,你看又有什么孟河医派,那个大中医的电视剧就是孟河医派的,这个流派跟我没有太大关系。还有安徽的新安学派,金元四大家有寒凉派、攻邪派、补土派、滋阴派,后来还有温补派。黄元御叫古中医学派,也叫遵经派。还有郑钦安,火神派。近代还有中西汇通派,太多了,不讲了,不讲什么派了,脑子讲晕了太多了。

学中医,希望大家记住这蔡元培先生的几句话,写得很好,蔡元培先生是老北大的校长,他给老北大提了一个校训,叫做囊括大典,网罗众家;思想自由,兼容并包,这16个字,这句话很重要。做学问要囊括大典,还要网罗众家,思想要自由,不能太僵化了,不能被某一个东西给禁锢了,还能够兼容并包,你能够去圆容地理解他们,包容理解。不能说我是火神派的,其他的我全都不听,我是温病派的,我就排斥经方派,火神派等等,这种排斥很有问题。囊括大典,网罗众家,思想自由,兼容并包,大典是经典的典。

看看大家的问题。

四十五、醋泡姜姜要去皮吗?最好去皮。皮是凉性的,肉是热性的,生姜的皮为凉,肉为热。

四十六、冬不藏精,春必病温,是什么意思?好,我们给大家来解释一下。黄帝内经讲的这句话,冬不藏精,春必病温,是什么意思?冬不藏精,是哪个脏腑在藏?大家说说。肾,说得很好,肾藏精,而且肾藏五脏之精,五脏的精气肾都藏,所以冬天肾脏不藏精的话,会怎么样呢?肾脏里的精气就不足了。大家再记一句话:精不足则畏寒。怕冷的意思,精不足则畏寒,这个精气是什么?就是人体的元气。肾脏里面的精气不足的时候,右路的胆木化气相火,这个火就不能很好的降下收藏起来,肾脏里面有充分的精气,相火就能很好的收藏下来,藏下来。换句话来做说,这个精气是怎么来的?(把那张气机图再发一下。)胆木化气,相火往下降,降到哪里去?降到肾的寒水里面来了,这就叫做水中有火。胆木相火往下降,降到肾里面来了。胆木中的相火降到肾里面,所以肾就没有那么寒,就形成了命门真火,命火,寒水里面有命火,这种水火平衡它就比较好。否则,光寒水,肾就特别寒,脚也冰凉,全身都冰凉,生命力特别脆弱,一身的病。这个特别关键,至为关键,大家一定要记住。大家记住:胆木化气相火,下降于肾之寒水之中,水中有火,则生元气,元气充足,万病皆退。这句话是我总结的,特别关键,胆木化气相火,下降收藏于肾之寒水之中,水中有火,则生元气,元气充足,万病皆退。好,我们再来看这个图,如果肾脏这里的精气不足,命火不足,它就意味着相火没有很好的充分地降下来。不能很好的充分降下来,相火降不下来,它就在上面,相火在上面是什么?上边有火,火造成的疾病就是发热性疾病。相火降不下来,就是人体所造成的,上面发热性的疾病,各种发烧发热,这种发热性的疾病就叫做温病,这就是所谓的春必病温也可以说春必温病,因为相火降不下来。是否理解了?相火不降,外散发热,就体现为发热性疾病,也就是所谓的温病。

    相火为什么不降?我们首先这样理解,相火降到肾水这里来,肾为寒水,它才会不寒,有温度的水,才会有生命力。就像自然界中,冬天的水,它能孕育生命吗?不行。南北极的水,它能孕育多少花草树木的生命吗?不行。只有春天、夏天,有温度的水才能孕育生命。同样,肾脏这个寒水,它要有相火,才会形成命火,不那么寒湿的肾水,有温度的肾水才叫有相火,有命火,才能孕育生命,才能生发元气。就像蒸汽机,如果这个水是冷水,它能形成蒸汽动力吗?不行,要不断的给它烧火,才能形成蒸气,才能形成动力,才能推动各种机械的运行,才能带动工业革命。

      相火为什么不降?我们再来看看。相火下降,要保证几个点:第一个,肾没那么寒,相火就能降下来;第二个,脾胃中焦要能转得动,脾胃在中间要能转起来,那么右侧的心的君火,肺气,胆木的相火、才能降下来。看中间的脾胃,脾胃就像个轴一样,左升右降转起来,右边的心火,肺气,胆木的相火还有肠道才能都跟着降下来,脾胃中焦要转起来,也只有左边的脾,能够正常的升上去,左路的肝气才能跟着升上去。而脾能升上去,取决于肾里面的命火是否充足,这个逻辑关系有没有搞清楚?就是整体要能够转起来,是否理解?这个整体要能转起来。你想一想,我再跟大家讲一讲,如果肾脏里面的命火不足,那么是不是脾阳也升不上去?脾阳升不上去,胃气也降不下来,胃气降不下来,上焦的心肺胆都不太容易降得下来,是不是整个圆圈地转动,都要转散掉了。左边的升不上去,右边的降不下来,圆圈就转散了。右边降不下来,相火降不下来,就上热,下面升不上去,都是寒水,水升木,木升火,温度越来越高,升不上去下面寒,是不是就体现为上热下寒之症?上热下寒之症,是否理解了?左边升上去,右边降起来那就没问题,左边升不上去,水升木,寒到温,木升火,温到热,人体阳气就起来了,就暖起来了。而右边的君火相火要往下降,降到肺里来,就是热到凉,然后再降到肾里来,寒水就从凉到寒,是不是又收回来了,就形成了一个转圈。

     相火降不下来,上面就发热,心火降不下来就失眠多梦,所以寒凉药不能说不用,我们有时还要用一些寒凉的,收敛的药把相火降下来。所谓的滋阴降火,降的就是相火,像黄连,黄芩,黄连降的就是心火,黄芩降的就是相火。所以寒凉药不能说不用,但是有一个前提,你用寒凉药,不会让脾胃中焦变得更加寒湿,把中焦堵住了,寒湿转不动就堵住了,这样就叫滥用寒凉药,就有问题。你用寒凉药,然后左边还能升上去,用寒凉药把右边降下来,那你就是正确的用寒凉药。是否懂我的意思?左边阳气要相对充足,或者要能升上去,再用寒凉药把右边的相火降下来,让左右转动起来。如果左边已经很寒湿,升不上去了,右边还大量用寒凉药,结果是什么?让它左边更寒湿,更加升不上去,这个就是滥用寒凉药,它就转不动这个圆圈,就治不好这个病,反而让寒湿更重,更加的转不起来,左边更加升不起来,问题更大,因为左边是主导。具体如何做?要一边升左边一边降右边,要一起来。像中药里面也有很多寒热并用的药,比如附子与大黄同用,大黄附子细辛汤。经方里面,或者附子与黄连同用的,不都是寒热并用吗?就像我们的火神贴,真武贴也是这样,火神贴左边七分扶阳,右边三分攻邪,用的是一些寒凉的攻邪药,目的是为了把右路的一些脏东西,痰湿、瘀血、垃圾排下来。我们讲艾灸一般要配合温胆汤,艾灸就相当于热药,它是把左边升上去为主,温胆汤在调理一身气机的同时,重点把右路降下来,把右边的气机降下来。把体内的痰湿瘀血去掉的过程中,还把右路的火气气机降下来。一部分走左边一部分走右边,要让这个太极圆圈转起来。这就是我们的原则,就是我们经常这样开方的原理。灸法以左边升为主;火神贴七分扶阳,三分攻邪,七分是从左边升的,三分是从右边降的;温胆汤,虽然调理全身的气机,但重点还是从右边降的。所以一艾灸就上火,那就少艾灸,多泡温胆汤泡,一次五包泡两个小时,当天就下火,一天口腔溃疡就好了,平常多泡泡,以后再艾灸,就不会上火了。因为艾灸只往上升,某些地方被湿热堵住了,火会在局部聚集,就体现为上火了。所以也不能蛮用,如果上火了,你还死灸的话,就属于猛打猛冲的状态,像一个门开不开,就冲它,结果锁都冲坏了,他不够有技巧。可以把锁开一下,然后再把门打开,这样就是有技巧,也很平稳。寒湿太重只用温胆汤,有问题,要配合艾灸火神贴,否则理论上不对。温胆汤重点是祛湿邪为主,它没多少驱寒的作用,热水泡脚虽有一些驱寒,但那是热水的作用,它不够,要配合艾灸火神贴,这样一种东西,才能从药理上去驱寒,把左边升起来。今天讲的是一些比较关键的思维性的东西。

  大家看我这个气机图,所有的中药,所有的学派都能在这个图里面找到他的位置。比如滋阴派,滋阴降火就是把胆这一块的相火降下来,这就是滋阴派的核心。攻邪派怎么攻?重点就是胃和肠道这一块的脏东西,把它攻下来,把人体的垃圾通过胃、肠道、大肠攻下来,这就是攻邪派的重点。还有像温病派,肺以及肺主皮毛,它这一块有热,以及胆这里有热,把肺和胆这一块的热,给它往下清一清,降一降,这就温病派的重点。所以说温病派和滋阴派比较接近。像寒凉派,也是把胃呀肺呀胆啊,这一块的火降一降。所以这几个学派就比较接近,他都是在右边降火,祛火。扶阳派、火神派,他们的重点在哪里呢?重点就在于把左边的肾的命火补一补,把左边的肾从左边往上升,脾往上升,肝往上升,以及心的发散作用,走的就是左边往上升的,用附子、干姜、肉桂或者艾灸这样一些热药,把左边的气机往上升,这就是火神派的重点。像金元四大家,还有李东垣,他叫补土派,补土派的重点就是把脾这一块的气机往上升,它就是补土派了。张仲景的经方派,伤寒派,是左边右边都很兼顾,很全面的,这是仲景的经方派,所谓的伤寒派。左右都兼顾,但是它的重点,百分之七十的重点还是左边升阳为主。但是仲景也有小承气汤、大承气汤、白虎汤、十枣汤,都是走右路的,这些方子虽然偏少数,但是他有,所以医圣就是医圣,它不是半边的医学,它是整体的医学。还有黄元御的古中医学派,这个图就是根据他的《四圣心源》来的,它也是一个画满整圆的完整的医学。不像很多学派,只是其中某一个点,某一段线,其中的一个局部。黄元御的古中医学派和医圣张仲景的经方派伤寒派,这个相对要圆满很多,其他的只是其中的一步。

四十七、晚上泡温胆汤,再贴火神贴可以吗?从更好的角度来讲,白天贴火神贴升阳,晚上泡温胆汤降火,是不是更符合?当然了,如果你寒气太重的话,晚上贴也没多大事。,但是从理论上来讲,白天贴是不是更好?

四十八、肾阴虚,肾阳虚怎么分?我们继续看这张图,肾是不是在下面?肾在最下面,它有右边往下降的这一块,还有左边往上升的这一块。昨天讲了一句话,叫做天地之道,阴阳也。阴阳之道,升降也。右边往下降,是不是阴?左边往上升是不是阳?右边往下降为阴,降不下来,就阴虚,右边是什么火?君火相火降不下来,火就在上面,所以它发热。肾阴虚会伴有发热的症状,它是右路的气机,火气降不下来,所以叫肾阴虚。左边为阳,往上升,升得上去肾阳就不虚,升不上去就是肾阳虚。往上升的是什么?肾为水,肝为木,心为火,水到木,寒到温,木到火,温到热,是不是温度逐渐升高,升不上去,不就特别寒湿,特别寒,怕冷,所以说身上怕冷,手脚冰凉,那就是肾阳虚了。而且肾阳虚,脾阳虚,肝阳虚,心阳虚,它是一个系统,具有某种统一相关性,连带性,它不是孤立的。所以肾阳虚,脾阳不虚,或者肾阳不虚,脾阳虚,一般没这个道理,它是一个系统。是否懂了这个道理?

六味地黄丸你不适合吃,你都说寒湿太重了,吃六味地黄丸滋阴降火,你明明火都没有了,还滋阴降火,越降火越没有,越降越完。这个师兄,你大方向全走错了,你说你寒湿很重,艾灸火神贴天全都不做,只用温胆汤,只用六味地黄丸,你全都做错了,方向全反。你属于左边升不上去,却偏偏用寒药把右边狂降,不升左边,右边狂降,是不是方向错了?懂了吗?

  讲到六味地黄丸,给大家讲个很搞笑的事情。大家都知道六味地黄补肾,可是世间的中医和世俗的普通人,根本分不清阴虚阳虚,没有几个人分得清。认为肾虚,阳痿、早泄、怕冷都是肾虚,都用六味地黄丸,结果呢,其中十之八九都是肾阳虚。肾阳虚,火力不足,用的却是滋阴降火的六味地黄丸,明明火太弱了,水太多了,你还在加水加阴性的东西,是不是方向全都反了?十之八九全用错了,很可惜。

   金匮肾气丸要好很多,金匮肾气丸里面有桂枝附子之类的,包括桂附地黄丸,桂枝附子之升左边,其他部分还是六味地黄丸的成分,走右边,它属于左右都有的东西,虽然讲它补肾阳虚,其实是阴阳双补的。

  左归丸右归丸是张景岳的方子,它也是补肾阴和肾阳,也是根据左右来的,一个补肾阴,一个补肾阳。

手脚发热,火在外面,不降不收,一般就是阴虚。

知柏地黄丸,知母、黄柏加六味地黄丸就是知柏地黄丸,知母黄柏都是降火的,它是治疗阴虚火旺的。像有附子、桂枝、肉桂之类的,有补阳的作用。知母、黄柏都是寒凉滋阴药,治的是阴虚。

五子衍宗丸重点不在阴阳,它主要是子类,补精气为主,重点不在阴阳,补精气跟其他的有一些差异。子类的符合肾脏收藏精气的,相对来讲,它应该还是以补阴为主。

四十九、冬天吃膏方,要是冬季进补,一般是可以吃膏方的,也是相对比较流行的做法,冬季进补嘛,要补一补。但是又有一句话叫夏天吃生姜,冬天吃萝卜,冬吃萝卜夏吃姜,为什么冬天要吃萝卜呢?因为冬天封藏又进补,所以我们要吃萝卜通肠下气,不能补的都堵住了。补的同时,还用萝卜通通肠下下气要通畅一下,否则会堵住,堵住了还是有问题。

五十、脚后跟疼疼呢,一般是局部有瘀堵,我们这样去理解,不要什么东西都往阴虚阳虚上搞,疼一般是实症,多数与阳虚有关。但是我们直接理解为局部有瘀堵,这样更好理解一些。

五十一、萝卜吃熟的还是生的呢?一般吃萝卜生熟都可以,都能通,这个看个人口味,一般吃熟的吧,熟的温和一点。

五十二、早上刷牙想呕吐怎么办?刷牙想呕吐,说明胃气往下降,但是很容易逆升,所以你要降降胃气。怎么降呢?火神贴、真武贴、脾胃丹,都可以降胃气,包括温胆汤,它也是降整个右路的,包括了胃气、肺气、心火、胆木的相火,包括大肠下降的气机全部都包括了。

五十三、耳聋。肾开窍于耳,肾严重虚,而肾连接耳朵的通道被堵实了,就耳聋,所以要想治耳聋,要很好的把肾气精气补足,以及道路的窍通开,能做好这两点就能治好耳聋。疼多数是寒湿之症,寒湿就淤堵,堵了就疼。

五十四、完整的解释一遍这个气机圆运动的运作过程

  好,下面来解释一下这个气机图,希望大家能掌握一种,自己分析的能力,掌握了这种自主分析的能力,那你就很强了。我最大的骄傲就是这张图。徐灵胎讲过一句话,用药如用兵。用兵能没有地图吗?这张图就是中医用兵之地图,这张图是我参考前人自己画出来的,是黄元御的理论,但是图是我自己画出来的,也算有一点点创新吧,但是重点还是继承了前辈大医的经验。


   我们看这个图,它是一个圆圈的图。首先第一步是元气,也就是肾脏里面,肾为寒水之脏,里面藏了命火,命火从左边往上升,命火直接升到了脾土,它推动了脾上升。也可以理解为旁边的寒水升了肝木,水升木,升了肝脏,这是第一种理解。第二种理解呢,也可以认为是肾水升了脾土,肾水里面的命火升了脾土,肾从左边往上升,然后脾也往上升,这都是一连串的。脾为土,肾为水,肝为木,有一种温暖干燥的,这样一种水土的环境下,是不是树木就容易生长?自然界中树木生长是不是要这样?第一个要气候温暖,要有水,有温暖的水,还要有相应的土,这个土呢?这个土相对要干燥一点,它不能特别潮湿,那种被水完全浸泡的湿土,它也不长树木,树木会烂死,所以说它要能够相对干燥,不是绝对干燥,不能像沙漠一样,没有水也不行,相对干燥,能够透气,肝木就开始升,肝木继续往上升,又升心火,产生心脏的功能,这左半边就是这样转的,大家可明白了。然后继续又来了,大圈里面还有小圈,脾土往上升的时候就带动了胃气往下降,肝木往上升的时候也就带动了胆木往下降,他们就像一个轮子一样,左边只要升上去,右边就能降下来。就像一个车轮的感觉。然后呢,胃气能够降的时候,上面的心火、肺气、胆木的相火,从整个右边能很好的,正常的降下来,降到肾水里面来。心通过肺降到肾水里面来,叫心肾相交,不能交通叫心肾不交。胃土这里的气机呢,它虽然是往下降的,但它不是降到肾这里来,而是降到脾这里来。你看经络知道,胃经它后面就进入脾经了,所以人在七点到九点之间气血经过胃经,九点到十一点之间,又进入脾经。然后呢,右边的肺气也降下来了,肺气降到肾这里来,叫金升水,肺金升肾水。胆木这一块相火降到肾里面来,这是胆木化气相火降到肾水里面来,相火到肾这里面来就叫命门真火,就是命火,就是肾脏的元阳、命火、元气,这个特别关键。当这个通道都转的很正常的时候,你就处于一种健康无病之状态。但凡你有任何一种病或者百种千种万种疾病,全部都是这个图里面,某些地方运行的不正常了,某些地方没有按照它本来的规律去转动,就像胆木为相火该往下降,它不降反升,上焦就发烧;肺气该往下降,不降反升,你就咳嗽,咳喘;胃气、胃火往下降,你不降反升,就反胃呕吐或者反酸烧心;脾土该往上升,升不上去,反而下陷,会腹泻,便溏;肝木要往上升,正常的升,生不上去就是肝郁、郁结,轻的郁结,重的就是乳腺增生、甲状腺结节,甚至各种肿瘤心火这里,心和肾是水火阴阳两脏,它既有左边升,又有右边降,有两种方向,它从左边升的这个角度,它代表了一种心脏的火力,以及推动气血泵血,往全身发散的作用,这是心火的一种作用,它要往全身发散。第二个作用呢,它还要跟着肺往下降,降下来睡眠就正常,降不下来就失眠多梦。所以心火这里我们要帮它把气血往全身输送,它才是火的作用,往四周散,还要把它降下来,才能不失眠多梦。然后肾这里,肾主封藏,藏不住就泄出来了,不就是遗精滑泄吗?然后肾脏这里有命火,这个火不足,肾这里就寒,全身都寒,脚也冰凉,手也冰凉,全身都冰凉,全身就特别寒湿。肾脏这里用命火来克制寒水,不要太寒,如果命火不足,寒水就会特别寒,全身就会特别的寒冷寒湿,这就是寒湿之根源。《病机十九条》里面有句话,大家记住,叫做诸寒收引,皆属于肾。所以说寒邪最重要的器官就是肾,肾脏里面有充足的命火,身体就不寒,就暖和,就强壮。想一想,如果你的手脚都是暖的,你的身体有多少病吗?没有!还有一句话,大家也记住,民间有一句话叫做小伙子睡冷炕,全凭火力壮,小伙子可以睡冷炕,全凭火力壮,这是什么火?就是肾脏里面的命门真火、命火,它壮你就能睡冷炕,要找个老人睡冷炕,第二天他有可能爬不起来了。找个中年人睡冷炕,说不定第二天他腰都直不起来,因为他的命火不壮了,所以命门真火是源头的一种火力,很重要。为什么我们讲艾灸火神贴重要呢?只有它们才能补命火,补全身的阳气,因为它是源头。命火足了,脾阳才会足,肝阳才会足,心阳才会足,脾阳足能升,胃气才能降,整个右路才能降。它的重要性,大家现在是否理解了?我讲了这么多,相信大家应该有所领悟了,我们中医治疗的是什么?你以为治疗的是病吗?不是,我们中医所有的治疗,都是围绕着这个气机图,让它转得顺畅,把它里面逆乱反常的东西都能拨乱反正,让它按照正常的规律地去运转,我们治的是健康,其实不是疾病,所以中医叫健康医学。倪海厦讲过一句话很好,他说:你如果不知道健康是怎么样的,如何能让人获得健康呢?这句话是不是也很有启发?在我当年读书的时候也很有启发。如果你不知道健康是什么状态?你如何能够让人获得健康呢?不能!比如说你要到一个地方去,你连这个地方在哪里,你都不知道,你却说能到那个地方去,那不是瞎扯吗?

  胃气下降,在这个图里面,胃气,胃火下降之后进一步转到脾那里去,所以脾就充足,它补充的其实还是脾阳。但是你说温暖小肠吧,也不算错。在中医里面,小肠这一块讲的少。这小肠的火力,它是介于脾肾阳气之间的,它也可以纳入脾肾阳气之间,脾肾的火力之间。

主讲人:夏师兄

编   辑:杏林仁心助理

特别感谢视频文字校队人:刘女士

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唐宋元医家对附子的论述与应用+宋代《严氏济生方》 附子方药配伍规律探究+郑钦安扶阳论中如何运用附子+清代陈士铎《本草新编》论附子
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