（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍方剂，必须在中医师当面辨证、指导下来借鉴、应用。切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医病因病机学》、《中医症状鉴别诊断学》
你好，我是中医人，文君然。
曾几何时，我常常问自己，作为一个中医人，你对人民会做出什么贡献？
每思及此，我难免汗颜。因为我的技术，太过一般。水平，太过粗浅。
但万幸的是，我利用工作之便，对前辈中医人的经验方法，有了较多的了解。同时，我也有一支笔，可以拿来写点文章。
所以，我就想，能否把这些前人的宝贵经验，经过我的解读，来造福于人呢？
专业同行们看了，可以学习到临证的方法，拓宽眼界。非专业的读者看了，能够从中了解和学习中医，找到治病的方向，树立康复的信心。
如果能这样，该多好！
所以，我一直朝这个方向努力。哪怕在这一路上，尽是孤独寂寞，尽是质疑非议，尽是清贫孤寥。
现在，我给你说一张小方子。这个小方子，针对的是青年脱发。我先说，你记下来，然后我给你讲背后的道理。
制首乌20到30克，生地黄、菟丝子各15到20克，当归、天麻各10克，白芍15克，川芎6克，蝉蜕10克。
这些，是基本方。如果这个患者，头皮特别刺痒，总想挠，痒得受不了，连觉都睡不好，加百部、地肤子、白鲜皮各15到20克。如果这个人，头皮屑特别多，哗哗地往下掉，加白蒺藜15到20克。阴虚内热较重，以至于心烦意乱、手脚心发热的，加丹皮8克，地骨皮12克，女贞子10到15克，旱莲草10克。
每剂药煎三次。前两次水煎液内服，第三煎取药液洗头。每日用一剂。
这个办法，曾经刊载于1984年的《新中医》上。最初的实践者，是当时甘肃中医学院的同仁。
当时，这个办法刊出以后，立即引起业内的瞩目。不少医家纷纷模仿。几个月后，就有临证验案报出来，说效果的确喜人。
围绕这个小方子，还有一个验案，值得一说。
患者，姓黄，是一个男孩子，当时才24岁。
这个人最初的毛病，就是脱发。每天早晨起床，回头看看枕头，都会发现数十根头发，密密麻麻躺在那里。
与此同时，他的脑袋头皮刺痒，头皮屑特别多。
但尽管刺痒、头皮多，此人却不敢洗头。因为一旦洗头，就会有大量的头发脱落，给人的感觉十分恐怖。
此人曾经用过好多办法来缓解脱发，但效果都很一般。最后，他决定求中医治疗。
刻诊，见患者脉弦细，舌红少苔，头皮相对干燥，头发枯槁，数量不及常人一半。头皮屑特别多。
这时候，医家就利用了上头所述的基本方，加上百部、地肤子、白鲜皮、白蒺藜各15克。
结果，这患者刚用上以后，效果也不是很好。一直到第六剂，效果才出来，脱发得到抑制，瘙痒减轻。等用到15剂以后，脱发完全抑制，而且有新头发长出来。
这以后，原方不便，配制成丸药后续巩固调养。
等到第二年开春的时候，此人的头发已经如常人一般了。而且经过随访12年，旧疾未曾复发。
好了，现在，我给你说说这背后的道理。
读者朋友，你记住，这个青壮年脱发，主要的原因有两个。一个，是肝肾不足，一个，是痰湿阻滞。
痰湿阻滞者，头油特别多，舌苔白厚而腻，脉滑，身材可能偏于肥胖。这类脱发，是痰湿上犯，发根失养所致，一般需要化湿利浊。
另一个，是肝肾不足。肝藏血，肾藏精。肝肾不足，则精血亏虚。发为血之余。精血亏虚，发根失养，所以脱发。这类人，就有典型的肝肾精血不足的表现，比如说脉弦细，舌红少苔，腰膝酸软，既往可能房劳过多。
由于精血亏虚，阴血不足，所以难免生风化燥。患者头皮就会瘙痒、干燥无华、头皮屑特别多。
至于说其他的因素，比如血热、淤血、气血两虚等因素，也会引起青壮年脱发。但是相对而言，我认为，上述两种是比较多见的。
就拿医案里这个患者来说，他就是比较典型的，肝肾精血不足，进而化燥生风。精血不足，脉道失养，所以脉弦细。阴津亏少，虚热内生，所以舌红少苔。
因此，在调治的时候，就必须以治肝肾为主。我们看一下验方，就更清楚了：
制首乌20到30克，生地黄、菟丝子各15到20克，当归、天麻各10克，白芍15克，川芎6克，蝉蜕10克。
这里头，制首乌，毫无疑问是滋补肾精的。生地、白芍和当归，滋阴补血。菟丝子，平补肝肾。精血亏虚，必然生风。川芎、蝉蜕和天麻，驱散头面之风。风不吹，如小草一样的头发，就能被保护下来。
在这个基础上，以百部、地肤子和白鲜皮来止痒，以白蒺藜增进祛风止痒之功。这就是基本的意图。
我个人认为，这张配伍，是比较值得注意的。养肝肾、补精血、祛风止痒，这些事儿，此方一股脑都给做了，而且所用药味相对较少，内服配外用，比较实在。它针对的患者类型，我再说一下，就是脉弦细，舌红少苔，脱发严重，头皮干燥无华，瘙痒、头皮屑较多。这样的脱发患者，在现实生活中是不少的。
当然，非专业读者，你必须在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。你得先弄清楚，自己的症候，是否适合。如果症候和方证不服，那就不能用。不管三七二十一，我拿来就试验，这是不对的，甚至可能吃坏了，吃出问题。
好了，这个事儿，我就说这么多吧。我这里所说的，无非就是一条业界经验。它不能替代处方和医嘱，仅仅是一种经验的解读和传播。文老师能做的，只有这些了。
全文完。我感谢你的阅读。
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