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为什么血压每次测得值差别大?哪个值才准确?教你正确测量血压

现在不少人都在家里备了血压计,方便量血压。这是件好事,说明大家开始重视对血压的监测了。

但是,我们需要掌握量血压的正确方法。

尽量坐着量血压

指南中没有明确规定量血压的姿势。通常认为,只要病人测量的上臂放在心脏水平,坐着、躺着、站着量都是可以的。

临床上,多采用坐位式量血压。自己测血压时,也尽量坐着测。

这样可以排除体位不同导致的差别,保证测得的数值之间有对比性,方便更准确地了解血压控制情况。

以血压较高的手臂为准

因为左右手臂血管分支构造稍有差别,右手测得的血压值更接近主动脉的压力,所以临床中普遍量右手血压。

健康人两上肢血压可有 5~10 mmHg 的差异,同时约有 20% 的正常人,左右上臂血压差别大于 10 mmHg。

因此,建议第一次检查时,左、右两边都测一次,当所测得的血压值不一致时,以较高的血压值为准。

这里强调一点,如果两臂所测血压值差异持续大于 20 mmHg,高度提示血管病变,如上肢动脉闭塞、大动脉炎、严重动脉粥样硬化等,应及时进一步检查,明确原因。

安排好吃药与量血压的顺序

在确诊高血压之前,应先测量血压以便对血压进行可靠的评估,为后续治疗提供指导。

当大家发现血压升高时,建议先去就医,不要自行服药,以免随意服药对后续的诊断和治疗造成干扰。

已经确诊了高血压,并长期服药者,测量血压的目的主要是评估药物对血压的控制情况。

所以应该按时按量服用药物,再在每天不同时刻测血压。如起床后、服药两小时后、睡觉前各一次,这样可以更充分地了解血压控制得好不好。

可以用电子血压计

一方面,台式水银血压计中的水银对人体和环境有一定的危害性,而且测量方法相对复杂一些。

另一方面,质量合格、校验准确的电子血压计,测量准确,操作简单,能减少人主观因素造成的测量误差,还能记录历次测量值,更为方便实用。

所以,在家里量血压,推荐电子血压计。

最好选择标注了通过欧美认证(我国暂时还没有血压计临床准确性检测标准)的ESH、AAMI 或 BHS 字样的血压计。

为了更准确,最好每半年到一年,联系商家,对电子血压计做一次校准。

正确量血压的方法

1.被测量者至少安静休息5分钟,在测量前30分钟内禁止吸烟和饮咖啡,排空膀胱。

2.被测量者取坐位,最好坐靠背椅;裸露右上臂,肘部置于与心脏同一水平。若疑有外周血管病,首次就诊时应测双臂血压。特殊情况下测量血压时可以取卧位或站立位;老人、糖尿病人及常出现体位性低血压情况者,应测立位血压。立位血压测量应在卧位改为站立位2分钟后。不论被测者体位如何,血压计应放在心脏水平。

3.血压仪的袖带气囊应套住上臂围的80%,松紧度以能塞进两个手指头为宜。

4.应相隔2分钟重复测量,取2次读数的平均值记录。如果2次测量的收缩压或舒张压读数相差>5mmHg,则相隔2分钟后再次测量,然后取3次读数的平均值。

这些偏差必须了解

(1)测血压时后背没有任何依靠,或者脚没有落地,收缩压将比实际高出5-15mmHg;

(2)双腿没有平放,甚至翘二郎腿,那么血压值会高出5-8mmHg;

(3)走路活动后没有休息3-5分钟立即测血压,结果会偏高10-20mmHg;

(4)一边测血压一边说话聊天,血压值比实际高出10-15mmHg;

(5)憋尿测血压,由于膀胱充盈膨胀,血压也会升高,测量值高出10-15mmHg;


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