阴阳协调非平衡论

          陈一列      1984年1月

本文发表于《广西中医药》1984年第1期第1页

目前，中医教科书上公认的“阴阳平衡论”认为，正常人体阴阳是保持动态平衡的，阴阳失衡，就会产生病理反应。因此治疗疾病的根本原则就是调节阴阳，使之恢复正常的动态平衡。笔者认为：这种似是而非的理论，既难于与现代科学理论相结合，也反映不了中医原来的阴阳协调思想。这对实现中医现代化是不利的。

“阴阳平衡论”不能成立（证伪）

我们都知道，在自然科学中，平衡的概念是有其严格的规定的，例如：数学中，代数方程两边数量相等的式子叫代数平衡式。物理学中，静力学的平衡力是与一力或数力的合力大小相等、方向相反的力。热力学的平衡态是物体各部分密度、浓度、强度、温度都均等的状态。化学中，化学平衡是化学反应的正反应速度和逆反应速度相等，反应物和生成物的浓度不再随时间而改变的状态。总之，自然科学平衡的定义都具有量的相等、方向相反，不受时间的影响而改变，可逆运动等特点。而“阴阳平衡论”则不具备这些特点。就说自然界吧，天为阳，地为阴，天包括茫茫宇宙，地球在宇宙中只不过是沧海一粟，天大地小量不相等，怎能平衡？春夏秋冬是在同一方向交替前进，既受时空影响，又不可逆向，过去了的已不能追回，让历时与现时如何平衡？恰恰相反，因为“阴阳可以代表两个相互对立的事物，也可以代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面”，所以，正常人体中阴阳不平衡的现象随处可见。例如，人在整个生命过程中，无时不在新陈代谢，即不断地吸收物质和能量，合成蛋白质，同化为自身，又不断地分解自身，向体外排泄废物和发放能量，异化为它物。在生长发育阶段，同化大于异化。在衰老阶段，异化大于同化。“阳为用，阴为体”量不相等，两者是不可能平衡的。从动静来看，白天时间较长，晚上时间较短，人体经常是动多静少。“阳为动，阴为静”两者是不可能平衡的。从左右来看说，大多数人的右手比左手有力；现代生理学试验证明，人脑左右两半球的功能也不一样，“右为阳，左为阴”两者是不可能平衡的。从人体细胞来说，细胞膜内K﹢―Na﹢泵的作用，使细胞内外的K﹢浓度相差20～40倍，Na﹢浓度相差7～12倍，“外为阳，内为阴” 两者是不可能平衡的。这些都说明正常人体阴阳是不平衡的。

生物进化论认为，生物是从简单到复杂，由低级到高级地向前发展和演化的，生命运动的总过程是矢量的、不可逆的。而“阴阳平衡论”认为：当阳盛（或阴盛）时，可以把阳（或阴）逆向调节回原来平衡的水平；在阳衰（或阴衰）时，可以把阳（或阴）正向调节至原来平衡的水平。总之阴阳可以通过双向调节来保持平衡，这跟生物进化论是不符合的。如果阴阳能够反向调节，那么人就可以返老还童，长生不死了。生命热力学的最新研究成果表明，人体是一种远离热力学平衡态的耗散结构，机体只要活着，就维持着非平衡态，只有死亡才趋于平衡态。这就进一步证明，“阴阳平衡论”的观点既不符合自然界和人体本身的种种事实，与现代科学理论也相违背，是不能成立的。

古人早有阴阳非平衡论（历史考证）

早在元代，朱震享就提出“阳常有余，阴常不足”的学术见解。他在《格至余论·阳有余阴不足论》中说：“人受天地之气以生，天之阳气为气，地之阴气为血，故气常有余，血常不足。”朱氏受阳主动，阴主静的理论启发，认为相火为人身动气，是维持正常生理活动的基本条件。故曰：“天非此火不能生物，人非此火不能有生。……肝肾之阴，悉具相火，人而同乎天也。”因此，“阳常有余，阴常不足”是正常生理现象的客观反映。这和“阴阳平衡论”阴阳失衡就会生病的观点，是截然相反的。

对于正常人体中阴阳的关系，《素问·生气通天论》说：“凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏；因而和之，是谓圣度，故阳强不能密，阴气乃绝；阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。”提出正常人体阴阳的关系是“和”的关系。“和”就是和谐、融洽的意思，是协调的思想。对于“阴平阳秘，精神乃治”，王冰注云：“阴气和平，阳气密闭，则精神之用，日益治也。”并无阴阳平衡的意思。

《素问·阴阳应象大论》说：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”《素问·生气通天论》说：“阴者藏精而起亟也，阳者卫外而为固也。”《素问·五常政大论》说：“阳和布化，阴气乃随”，“阳气随，阴治化。”都说明了阴阳之间是协调依从、有序的关系。可见，阴阳协调论才是中医经典所论及的正常人体阴阳的关系。

阴阳协调论符合生命运动的基本特征（现代证明）

阴阳协调论能够解释人体的生理现象，并且优于“阴阳平衡论”。首先，它符合生命运动的基本特征。生命运动的基本特征就是生命进化规律、人和环境、局部和整体的辩证规律。

生命进化规律

在生命进化规律探索史上，“获得性遗传学说”、“自然选择学说”、“中性学说”都不能完美地解释生命的存在和进化的原因。1969年，近代国际著名的物理学家、化学家普利高津教授，在不可逆过程热力学研究的基础上，提出了著名的耗散结构理论，认为生命存在和进化的原因，是生命耗散结构远离平衡态不可逆有序运动的结果，远离平衡态是有序之源。普利高津教授由于在耗散结构理论方面的卓越贡献，荣获1977年诺贝尔化学奖。

阴阳协调论与耗散结构理论有惊人的相似之处。机体有序不乱的运动，可看作是一种协调运动。耗散结构的特点之一，就是非均匀而有序，远离平衡态而稳定。在人体中，时间和空间是不均匀的，不同部位，其温度、密度、压强、浓度都不相等。机体中。每时每刻都有细胞的新生和衰亡，前一小时的生理状态不等于后一小时的生理状态。由于人体的非均匀性，但又要通过耗散身体内外不断交换的物质和能量来维持机体的结构，使之不至于混乱而毁灭，这就决定了人体还须具有有序性。

人体在空间上的有序，是一种不均匀而有规则的结构，如各种器官都在一定的位置上，决不会混乱；在时间上的有序是生命的“节奏性”，如：一日三餐，日作夜息。体力、情绪、智力分别以23、28、33天为周期；在功能上的有序是各组织器官的严密组织性。人体约有10的15次方个细胞，它们的运动是十分协调的，从接受刺激到作出反应，其中包括了无数惊人的物理效应和化学反应的协同作用。这些都说明，只有生命的有序运动，才能发挥组织器官的协同功能，维持正常的生理活动。这跟中医讲的“阴阳协调论”是非常吻合的。

在人体这样的远离平衡态的耗散结构中，也存在着相对的稳定性。如体温、呼吸、心跳、血压，血液和组织液的成分、PH值等，都是相对地稳定的，这些都是由于人体内部有序的自动协调、人体与外界环境的协调，局部与整体协调的结果。

人和环境

人和环境是密切相关的，如果破坏了他（它）们的协调性，如果把人与环境孤立起来，比如不让吃喝和排泄，生命系统就会因失去信息而混乱无序，即阴阳失调。结果组织结构就会被破坏而失去自动稳定性，从而趋向平衡状态。这就意味着系统的崩溃和生命的终结死亡。人和环境的协调性还表现在两者的相互作用上，环境因素作用于人体要适宜才对人体有利，过极则为有害。人体作用于环境表现为适应性和改造性。如在长期的进化过程中，人体为了适应新陈代谢的需要，分化出了消化系统、呼吸系统和泌尿系统。为了适应环境的突然变化及时地作出保护反应，又分化出神经系统和内分泌系统。人还能能动地改造环境，通过耕种作物，驯养家畜来取得食物。通过建造房屋和织布做衣服来保暖等等。可谓“内外相召”，“天人合一”。

局部和整体

人体局部和整体也是密切相关的。其协调关系表现为某一局部的结构蕴涵着全身整体的信息。如面部蕴涵着全身的信息。《灵枢·邪气脏腑病形第四》说：“十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍”。桡动脉也蕴涵着全身的信息。《难经·一难》说：“寸口者，脉之大会，手太阴之动脉也。……五脏六腑之终始，故法取于寸口也。”所以中医可以通过对五官的望诊和切脉来诊断人体全身的疾病。近年来，我国内蒙古的张颖清同志，通过大量的观察发现生物全息律，认为生物体的局部具有整体的全息。例如人的第二掌指骨侧是一个微针系统，这里的针灸穴位对应于整体相应的部位，恰象整个人体的缩影。根据微针系统的压痛点有无和位置，可以诊断整个人体有无疾病。通过针灸或按摩穴位又可以治疗全身疾病，有效率达96%以上。

总之“阴阳协调论”比较符合生命运动的客观事实，符合辩证法思想，容易与现代科学理论相结合。而“阴阳平衡论”的提法是对传统中医学“阴阳协调论”的重大误解。我们应当抛弃“阴阳平衡论”而恢复“阴阳协调论”，以促进中医的现代化。