肾脏,是人体非常重要的器官。它对于人体来说就像是一台净水器,过滤人体杂质与毒素,维护我们的健康。我们每个人都拥有一对肾脏,以维持人体的正常代谢。当其中一个无法工作时,另一个仍有一定的储备;当两个都无法工作时,肾的过滤保护功能就出现问题。
尿毒症,最早由德国两位医生在1840年提出,用来描述各种晚期肾脏疾病的综合症候群。如果肾脏出现问题,肾脏的过滤保护功能下降,病人就会逐渐出现乏力、食欲减退、贫血、代谢紊乱等症状。当肌酐清除率低于15毫升/分钟,血肌酐大于500毫摩尔/升时,人体已经出现了明显的酸中毒症状,全身各系统面临崩溃的状态。这个阶段我们就称之为尿毒症期。
一旦出现尿毒症,肾脏功能就无法恢复了么?答案要根据引起尿毒症的病因来决定。如果是急性可逆诱因,如药物、毒物、结石、血块堵塞等引起的急性肾小管坏死或急性尿路梗阻,如及时消除病因后,肾脏功能可逐渐恢复。
但是错过了最佳治疗时期,或是由非可逆因素引起的尿毒症,肾脏功能往往很难完全恢复。因此,一旦确诊为尿毒症,我们需要进行合理积极地治疗。
目前主要的肾脏替代治疗方案有三种:血液透析、腹膜透析和肾脏移植。
血液透析,就是在人工透析器和透析机的帮助下,清除尿毒症病人体内的代谢废物与毒素,排出多余水份,纠正电解质紊乱和酸中毒等情况。由于涉及特殊的医学仪器和专业操作,血液透析一般在医院进行。规律而充分的血液透析,可以明显缓解尿毒症病人的病情,长期维持病人的生命和生活质量。
腹膜透析,原理与血透类似,不同的是,它是利用人体自身的腹膜作为透析膜,通过向病人腹腔注射透析液清除体内毒素与废物,同时补充人体所需要的物质,经过不断地更换腹透液,最终达到和血透同样的效果。腹膜透析的优点是可以在家中自助完成。
肾移植,是指为患肾脏疾病的病人植入一个功能正常的肾脏,通过这种外科手术,移植到病人体内的正常肾脏就可以替代无法工作的肾脏,发挥功效。移植的肾脏可以由公民逝世后器官捐献或者亲属提供。成功的肾移植可以治愈尿毒症。术后病人需长期服用一定剂量的免疫抑制药物,防止自身对移植肾脏的排斥反应即可。
一定要戒烟 由于肾移植术后的需长期服用免疫抑制剂,“肾友”的免疫力会低于正常水平。因此,吸烟更会增加“肾友”们患病风险。
少饮酒,最好不饮酒 酒精可能对我们的肝脏造成损伤。而肝脏是很多药物代谢的最重要的场所;另一方面,多种免疫抑制剂本身或多或少的具有一定的肝脏毒性。因此,“肾友”们为了自己的肝脏健康,应尽量避免饮酒。
预防感染 由于“肾友”们需要长期服用免疫抑制剂,免疫力会低于正常水平,容易引发感染。因此,“肾友”们在平时的日常生活中应避免出入人流量过大的公共场所,出门可以携带口罩;注意饮食卫生洁净,尽量少吃生冷的海鲜,拒绝已经开始腐坏的食物;季节交替时应注意保暖。
合理饮食 一般来说,“肾友”们的日常饮食与正常人差不多。主要原则包括:适量、低盐、限制胆固醇、限制糖摄入、适量的优质蛋白质(动物性蛋白如鱼、禽、蛋、瘦肉等)、注意补钙、慎用能提高免疫功能的食品及滋补品(如白木耳、香菇、红枣等食品应少用,蜂皇浆及人参等滋补品应忌用)、慎用影响药物浓度的食品(如西柚)。
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