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过大年，吃的油腻，经常会引起消化不良。今天为大家推荐一个应景的考点——促胃肠动力药。胃肠动力异常时可能出现功能性消化不良、肠易激综合征、便秘等。
促胃肠动力药可以通过增加胃肠推进性运动，增强胃肠道收缩，促进和刺激胃肠排空，同时减轻食物对胃窦部G细胞和壁细胞的刺激，抑制胃酸的分泌，改善功能性消化不良等症状。常用促胃肠动力药有多巴胺D2受体阻断剂甲氧氯普胺、外周性多巴胺D2受体阻断剂多潘立酮，以及通过乙酰胆碱起作用的莫沙必利、伊托必利等。
甲氧氯普胺
Metoclopramide
【适应证】 用于：
（1）慢性胃炎、胃下垂伴胃动力减退、功能性消化不良，胆胰疾病等引起的腹胀、腹痛、嗳气、胃灼热及食欲减退等。
（2）迷走神经切除后胃潴留，糖尿病性胃排空功能障碍，胃食管反流病。
（3）各种原因引起的恶心、呕吐。
（4）硬皮病等引起的消化不良。
【注意事项】
（1）本品对晕动病所致呕吐无效。
（2）儿童、老年人不宜长期应用。肝、肾功能不全患者慎用，老年患者要监测肾功能。
（3）注射给药可引起体位性低血压。
（4）静脉注射给药时速度须慢，于1～2min注射完毕。快速给药可出现躁动不安，随即进入昏睡状态。
（5）患者做十二指肠插管、胃肠钡剂X线检查时，甲氧氯普胺可减轻恶心、呕吐反应，促进钡剂通过，并有助于顺利插管。
（6）甲氧氯普胺可增加食管括约肌压力，从而减少全身麻醉时胃食管反流所致吸入性肺炎的发生率。
（7）遇光变成黄色或黄棕色后，毒性增加。
【用法与用量】
（1）口服：用于一般性治疗，一次5～10mg，一日10～30mg，餐前30min服用。用于糖尿病性胃排空功能障碍，于症状出现前30min服用10mg，或于三餐前及睡前口服5～10mg，一日4次。
（2）肌内注射：一次10～20mg，一日剂量不宜超过05mg/kg，否则易引起锥体外系反应。
（3）静脉滴注：一次10～20mg，用于不能口服者或治疗急性呕吐。严重肾功能不全患者剂量至少需减少60%。
【制剂与规格】
片剂：（1）5mg；（2）10mg；（3）20mg。
注射液：（1）10mg；（2）20mg。
多潘立酮
Domperidone
【适应证】 用于：
（1）因胃排空延缓、胃食管反流、食管炎引起的消化不良。
（2）功能性、器质性、感染性疾病以及放、化疗所引起的恶心和呕吐。
【注意事项】
（1）本品可少量分泌入乳汁，哺乳期妇女慎用。
（2）本品不宜用作预防术后呕吐的常规用药。
（3）慢性消化不良者，以口服本品为佳。用于对抗急性或亚急性症状时，可用本品栓剂。
（4）用药期间可出现血清泌乳素水平升高，尤其值得注意的是，非哺乳期泌乳、更年期后妇女月经失调及男性乳房胀痛。但停药后即可恢复正常。
（5）心脏病患者（心律失常）、低钾血症以及接受化疗的肿瘤患者使用本品时，有可能加重心律失常。
（6）1岁以下儿童由于其代谢和血-脑屏障尚不完全，使用本品后发生中枢神经系统不良反应的风险较高，故应慎用。
（7）儿童口服给药时，建议使用本品混悬剂。儿童使用未经稀释的本品注射液时，可致注射部位疼痛，宜用氯化钠注射液稀释后注射。
【用法与用量】
口服：成人一次10mg或10ml，一日3～4次；儿童一次03mg/kg；均为餐前15～30min服用。
【制剂与规格】
片剂：10mg。混悬液：1ml∶1mg。
莫沙必利
Mosapride
【适应证】
用于功能性消化不良、胃食管反流病、糖尿病胃轻瘫、胃大部切除术患者的胃功能障碍。
【注意事项】
（1）有心力衰竭、传导阻滞、室性心律失常、心肌缺血等心脏病史者，电解质紊乱者（尤其低钾血症）慎用。
（2）服用2周后消化道症状无改善时，应立即停药。
（3）有心血管病史者或联用抗心率失常药的患者应当定期作心电图检查。
【用法与用量】 口服：一次5mg，一日3次，餐前服用。
【制剂与规格】 片剂：5mg。
本文为“国家执业药师资格考试”知识点复习类文章，请勿依据本文自行用药，建议在医生的指导下合理用药。
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