如何才能缓解偏头痛？

1

偏头痛究竟是个啥

偏头痛是一种常见、慢性、令患者失能的神经血管功能紊乱性疾病，具有反复发作性、一侧或双侧搏动性的剧烈头痛且多发生于偏侧头部。

偏头痛可发生于任何年龄，首次发病多见于青春期，青春后，女性患病率远高于男性，30-50岁是发病高峰期，男女患病比例约为1:3。我国偏头痛患病率为9.3%。相当于每十人有一个偏头痛患者。

世界卫生组织（WHO）发布的2001年世界卫生报告将常见疾病按健康寿命损失年（Years Lived with Disability, YLD) 进行排列，偏头痛位列前20位，并将严重偏头痛定为最致残的慢性疾病，类同于痴呆、四肢瘫痰和严重精神病。

偏头痛发作可大可小，虽然不致命，但发作时「杀伤性」极强！

众所周知，偏头痛不仅是头痛，发作时还伴有恶心、呕吐、畏光和畏声等不适症状。

试想，如果你在工作时突发偏头痛，出现以上症状，你是否还能如常工作？

偏头痛对生活质量影响很大，超过1/2的偏头痛患者会影响工作和学习，近1/3的患者可因头痛而旷工或缺课。

如果任由其发展的话，后果非常严重，所以对于偏头痛的诊断以及偏头痛的急性治疗需要有很全面的认知。

2

偏头痛自我诊断

在第三版国际头痛疾病分类 (The International  Classification of Headache Disorders, 3rd edition, · 884 · 中国疼痛医学杂志 Chinese Journal of Pain Medicine 2022, 28 (12) ICHD-3) 中，偏头痛被分为6种亚型（见表2），其中有无先兆偏头痛详细诊断标准如下。

01

无先兆偏头痛诊断标准

（1）符合（2）-（4）特征的至少5次发作。

（2）头痛发作（未经治疗或治疗无效）持续4～72小时。

（3）至少有下列中的2项头痛特征∶①单侧性；②搏动性；③中或重度头痛；④日常活动（如步行或上楼梯）会加重头痛，或头痛时会主动避免此类活动。

（4）头痛过程中至少伴有下列1项∶①恶心和（或）呕吐；②畏光和畏声。

（5）不能归因于其他疾病。

02

有先兆偏头痛诊断标准

（1）符合（2）-（4）特征的至少2次发作。

（2）先兆至少有下列中的1种表现，但没有运动无力症状∶①完全可逆的视觉症状；②完全可逆的感觉异常；③完全可逆的言语功能障碍。

（3）至少满足以下2项∶①同向视觉症状和（或）单侧感觉症状；②至少1个先兆症状逐渐发展的过程≥5分钟，和（或）不同的先兆症状接连发生，过程≥5分钟；③每个先兆症状持续5-60分钟。

（4）先兆症状同时或在先兆发生后60分钟内出现头痛，头痛符合无先兆偏头痛诊断标准中的（2）-（4）项。

（5）不能归因于其他疾病。

除上述方法以外，也可以通过《2011版中国偏头痛诊疗指南》中的方式进行偏头痛自我诊断。

下列三个问题有≥2个肯定回答者为阳性。

近3月内是否有1天因头痛导致社会、职业、学习或日常活动受影响？

头痛时有恶心或胃部不适吗？

头痛时怕光吗？

阳性预测率=93.3%。

诊断的敏感性为81%、特异性为75%。

有怀疑才会寻求答案，因此证实偏头痛不是目的，治疗才是。如确诊自己为偏头痛后，一定要找到适合自己的缓解方法，只有这样，才能减少偏头痛带来的苦楚。

3

偏头痛缓解方法

当偏头痛发作，除了死撑硬抗，你知道做什么能缓解这种强烈的不适吗？

01

及时服用止痛药

对于需长期服药的偏头痛患者来说，吃药也是有技巧的。

要在刚开始头痛时就吃药，剂型、时间都很重要。如果吃得不对，不仅达不到较好止痛效果，还可能出现药物滥用的问题。

服用时，患者可先吃点小饼干等食物，以减小对胃的刺激。服用后要注意避光休息，有助于将疼痛控制在可承受范围内。

另外由于不同患者的发作形式、病情严重程度不同，其治疗方案也有很大差异。不同的药物均有其禁忌证及注意事项，患者应请医生对自己的病情做出评估后，制订合理的治疗计划，不要盲目服药。

02

热水浸手

偏头痛发作时，可将双手浸泡在热水中，水温以能忍受为宜。坚持浸半个小时，可使手部血管扩张，脑部血液相应减少，从而使偏头痛逐渐减轻。

03

多摄入3种营养素

除药物治疗外，多项研究表明，某些营养素也有助缓解偏头痛。

欧米伽 3 脂肪酸：存在于三文鱼、沙丁鱼、亚麻籽、核桃等食物中。

维生素 B2：存在于奶类食品、蛋黄、绿叶菜、谷物、豆类、坚果及动物内脏等食物中。

镁元素：存在于小米、荞麦面、黄豆、冬菇、紫菜、桂圆、花生等食物中。