基础知识 | 肺动脉高压与麻醉

肺动脉高压定义：右心导管测压mPAP≥25mmHg，可定义为肺高压（PH, pulmonary hypertension）。2018年世界肺高压研讨会，将肺高压标准降低为mPAP≥20mmHg。

病理生理学分类：
Group 1：肺动脉高压（PAH，pulmonary arterial hypertension）。原发性PAH、结缔组织疾病相关PAH、先心病相关PAH(艾森曼格综合征)是最常见的三类PAH。其他还包括HIV相关、药物毒物诱发、门脉性PAH。

Group 2：PH合并肺毛细血管楔压升高（毛细血管后PH），此类肺高压主要有左心病变引起的肺静脉淤血引起。
Group 3：肺部病变或慢性缺氧相关PH。
Group 4：慢性肺栓塞性PH (CTEPH)。
Group 5：不明机制的累及多系统、多器官病变诱发PH，如结节病、血液系统疾病等。

解剖学分类：
Group 1：毛细血管前肺高压（肺动脉高压）
Group 2：单纯毛细血管后肺高压（肺静脉淤血）
Group 3：毛细血管前与毛细血管后并存性肺高压

PVR，肺血管阻力，肺血管阻力主要由毛细血管前阻力血管产生
WU，wood unit；1 Wood Unit=80 dynes.sec.cm-5正常PVR为90-120 dynes.sec.cm-5

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围术期右心衰病理生理

术前风险评估

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作者：王淼