随着鸡蛋中富含的“那个东西”被解禁，很多人吃鸡蛋也不再数数了，这个神秘的东西，让人们又爱又怕，不知如何是好，也是我们本期主角——胆固醇。
它并非十恶不赦，胆固醇广泛存在于动物体内，尤以脑及神经组织中最为丰富，在肾、脾、皮肤、肝和胆汁中含量也高，它是动物组织细胞所不可缺少的重要物质。
胆固醇主要来自人体自身的合成，食物中的胆固醇是次要补充，其中2/3在体内代谢产生，只有1/3需从食物补充。
胆固醇需要水溶性载体脂蛋白的帮助，才能开启“身体之旅”，根据其搭载的方式不同，胆固醇被分为低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，被称为“坏胆固醇”，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，被称为“好胆固醇”）。目前，国际学术期刊《自然（Nature）》发表了全球胆固醇水平研究，其中指出：中国居民的胆固醇水平，或已由世界上最低，一跃超过许多西方高收入国家。
据统计，中国成年人血脂异常的发病率超过了25%，即每4个人中就有一位潜在的高脂血症患者。而仅在1992-2007这15年间，我国居民高胆固醇患病率从4.9%升高至14.4%，增加了1.9倍。胆固醇过高，其危害并不局限于高血脂等心血管疾病风险。研究显示，血浆胆固醇含量每升高1.03mmol/L，致死性缺血性脑卒中的相对危险性就会增加1%；血清总胆固醇水平上升1%，冠心病风险就增加2~3%。更是会增加骨质疏松、肾脏病变、前列腺癌等病变风险！
胆固醇升高的原因
人体血液中的胆固醇有两个来源：一是自身合成（内源性），约占70%；二是膳食摄入（外源性），约占30%。因此，胆固醇升高也包括内外两方面的原因：
01
内部原因：自身身体异常
机体存在胆固醇合成过多，或是代谢障碍时，都可能引起胆固醇水平升高，比如：◎遗传因素：由于基因缺陷，胆固醇受体缺失或不足，有家族性高胆固醇血症的人群相对更易患病。◎肝胆疾病：肝脏是合成和转化胆固醇的主要场所。一旦肝细胞受损，胆固醇的代谢就会出现障碍，导致过多的胆固醇堆积在体内；而胆汁排出受阻时，会造成肝内胆固醇合成亢进，进一步增加胆固醇。
02
外部原因：长期饮食不当
①长期高脂饮食高脂饮食以及肥胖，会使肝脏合成胆固醇更为活跃。数据显示，脂肪组织每增加10kg，胆固醇合成就会增加约200mg。尤其饱和脂肪是合成胆固醇的主要原料；反式脂肪会引起低密度脂蛋白胆固醇升高，过多食用更危险。而像动物内脏、部分海鲜等本身就是高胆固醇食物，过多食用也不利于血脂健康。②长期高碳水饮食碳水化合物摄入过多，也会转化为脂肪堆积在体内，促使肝脏合成更多的胆固醇，也更易引起胰岛素抵抗，诱发糖尿病，从而增加脂代谢异常的风险。③长期饮酒酒精可刺激脂肪组织释放脂肪酸，使肝脏合成甘油三酯和极低密度脂蛋白增加，影响血液胆固醇水平。
学会维护胆固醇的“收支平衡”
人体本身有维持血胆固醇稳定的调节机制，正常人群不必一味纠结食物中胆固醇的含量，从自身出发，将数值控制在正常范围，并维持胆固醇代谢平衡即可，换句话说，既要保证胆固醇供给，又不能让它成为威胁，回到鸡蛋的问题：《中国居民膳食指南2016》建议，在其他食物（奶类、肉类和鱼虾）都正常摄入的情况下，每周蛋类280-350克，即一周不要超过5-7个鸡蛋。但前提是奶、肉、鱼虾都吃得足够多，如果平时很少吃奶肉鱼虾，或者正在健身，多吃几个鸡蛋完全没问题，所以答案是：正常成年人、老年人，建议每天吃 1 个鸡蛋，而且不要放弃蛋黄。运动量大的人，对蛋白质需求量比较高的人，每天吃 1～2 个鸡蛋甚至更多也没问题。但如果本身已经是高胆固醇血症患者，限制食物中高胆固醇摄入就很有必要，高胆固醇血症属于高脂血症范畴。
常见食物中的胆固醇含量
根据《中国成人血脂异常防治指南（2016 年）》，以下是关于治疗性生活方式改变的建议。
同时，每周至少保持3次30分钟以上，有氧和抗阻运动，以提高身体代谢水平，减少吸收量。
（约见名医）
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