湿疹好讨厌！
整天给宝宝抹这个洗那个，
还是摆脱不了它。
今天咱们就请专业人士
——皮肤科医生妈妈 翟瑞洁 来给咱们说说：
湿疹明明是能好的，为啥好多家长做了“无用功”。
你以为“湿疹”是一种皮肤病？错！它是——好大一类——皮肤病的泛称。就好比“水果”不是一种果子，它是一大类食物的泛称，香蕉、苹果、大鸭梨，它们都叫“水果”。
这意味着，你从妈妈群里听说的，从百度上查到的，从微信朋友圈里看到的治疗“湿疹”的办法，可能根本对你宝宝的那一种湿疹没有用哦！
湿疹，是由多种因素引起的具有渗出倾向的炎症性皮肤病，伴有瘙痒，容易复发，严重影响患者的生活质量。我们所说的“湿疹”、“皮炎”实际上是一大类具有类似特征的疾病。
“湿疹”这一大类疾病可能有很多很多的皮肤表现。下面图一是比较轻的，发展发展就到了图二，如果总是不好，时间长了可能变成图三那样。
注意：前方高能图片！
临床上湿疹皮炎类疾病常常有以下的表现：皮疹一般呈对称分布（但也不绝对）、自觉症状为瘙痒或者剧烈瘙痒、容易复发，随着病程发展，湿疹可由下图一的表现，转变到图二的表现，迁延不愈的湿疹可表现为图三样。
是不是觉得，上面图片和自家宝宝长的湿疹好像有相似也有区别呢？上面图片是湿疹这一大类皮炎可能有的表现，确实未必准确命中小婴儿常见的那种“湿疹”。
事实上，有许多湿疹样表现的疾病因其病因已明确或有特定的表现，而逐渐从“湿疹”中独立，比如“特应性皮炎”、“脂溢性皮炎”、“接触性皮炎”等等。
多数宝宝得的“湿疹”，是“特应性皮炎”！在婴幼儿人群中，特应性皮炎的发病比率较高，因此很多人认为婴儿湿疹其实就是特应性皮炎。它也具有上述我们所说的那些临床表现，但较泛泛的“湿疹”来说，具有更明确的病因，同时还有他本身一些更加具有特征性的临床表现。
我们今天就着重介绍一下特应性皮炎，向大家普及一下婴儿期特应性皮炎的临床表现，和正确有效的护理方法。文中的护理方法其实也适用于小婴儿常见的其他一般皮炎湿疹类疾病哦！
下文我们就不再说“婴儿湿疹”，而说“特应性皮炎”这个更准确的名字了哦！
知道特应性皮炎的病因
才好对症护理
很多家长以为，“湿疹就是过敏”。所以宝宝得了“湿疹”就赶快母子一起忌口，宝宝这不能吃那不能吃，哺乳的妈妈也这不能吃那不能吃。
其实特应性皮炎没有这么简单。了解病因，我们才能知道怎样正确护理特应性皮炎这种宝宝的“湿疹”。
特应性皮炎（Atopic Dermatitis，简称AD），病因病机复杂，和遗传、环境、免疫等多种原因相关，简单归纳起来可以总结为：
①皮肤屏障功能障碍
②遗传、环境等多种原因影响下的免疫失调（这意味着，易于发生过敏反应）。
一句话，这病因够大夫猛研究的，普通家长通常琢磨不懂，诊断不了，识别不准！妈妈们就先简单记住：特应性皮炎不是简单的“过敏”俩字儿，别不去医院皮肤科看看就在家开始忌口了。
那么宝宝得了特应性皮炎会怎样呢？妈妈们知道一下还是会非常有帮助的。
得了特应性皮炎的孩子里，小婴儿约60%在1岁之内发病，尤其是从出生2个月以后开始的居多。
那么有什么症状呢？变化最初多发生在面颊部，我们可以发现宝宝脸蛋红红的，上面有很多密集的小水疱，宝宝此时会主动搔抓，或者不停寻找地方摩擦自己的小脸蛋，在经过他这些举动之后，这些小水疱就破了，并渗出些淡黄色的液体，液体干燥后便在脸蛋上留下黄色的痂。还有时水疱很多，一批一批出现，不断流出液体，使得小脸蛋总是湿漉漉的。这种情况，不局限在脸蛋上，严重的时候，妈妈们会发现，宝宝的脑门、头皮、脖子和手腕的褶皱处、以及四肢都会有同样的表现。皮肤的症状会影响到宝宝的日常生活。宝宝常会表现的烦躁，动不动就哭闹，睡眠情况非常差。
好起来的过程一般是什么样的呢？随着家长调整饮食、生活环境，这些皮肤上的情况有时会好转。如果吃穿住用不合适，症状有时会加重。很多家庭做不到持续科学的护理，宝宝的吃穿住用也一会儿合适一会儿不合适，这些症状也就会跟着反反复复。一般2岁之前，宝宝们都能逐渐好转甚至痊愈。不过也有一些严重的宝宝，会将这些表现带到2岁之后，从婴儿期特应性皮炎发展为儿童期特应性皮炎。
特应性皮炎按照发病年龄的不同可以分为婴儿期、儿童期、青少年与成人期。在每个年龄段都有可能发病，或痊愈，或者有些患者会从儿童期发病并迁延至成人期。这个因人、因环境而异。
看了上面的描述，如果觉得和自家宝宝的表现有很多相似，也别忙着自己给宝宝确诊。特应性皮炎诊断标准太多，具体诊断还是交给皮肤科医生才好。尤其是，如果宝宝有下面图片中的一种或几种表现，一定要去皮肤科医生那里确诊一下，因为多半就是“特应性皮炎”。
看图??，你家宝宝身上是这种疹子吗？
腹股沟、尿布区可能因为
宝宝不容易抓挠到，还有尿布保湿，
而免于出现症状
没有“一用就好”的药
全靠每天正确护理！
可惜很多家长护理错误
很多家长一听“湿疹”以为是“太湿了”导致的，于是努力让宝宝皮肤干燥，甚至让孩子日光浴，这完全是南辕北辙，或者赶紧用上据说“一用就好”的“湿疹药”。这样做的家长快停下来！要击退特应性皮炎，或类似皮肤损伤时，正确地日常护理非常重要。护理对了孩子少受罪、好得快；护理不对，再用药也收效甚微。涉及用药最好遵医嘱，不要擅自使用含有药物成分的所谓“湿疹特效药”。
——小编
对照上面觉得宝宝得了特应性皮炎，要记得去看医生确诊，根据医生指导来护理。下面就讲讲正确的护理有哪些原则。
特应性皮炎它就是时间长、易反复的！所以，它的治疗不是靠抹个特效药就能解决的。很多家长试图找到特效药，一抹就好，再也不犯。这是不现实的。
湿疹宝宝的家长要明确护理目标：
1- 症状还在的时候，正确护理，减轻症状，让宝宝舒服一些；
2- 症状减轻甚至消失的时候，正确护理，减少复发。
由于特应性皮炎是慢性复发性的疾病，所以我们对其治疗的目的应该主要是为缓解或消除其临床症状，消除诱发或加重的因素，减少并预防复发，提高患者生活质量。
所以，正确护理这么重要的事情，下面要好好说一说。
注意，下面提到的几个方面的护理都很重要，只做好其中一项是不够的，每一项都要认真对待。
吃正确的食物，对于减轻症状，减少复发特别重要。
提倡母乳喂养，以减少过敏因素。没必要特意晚加辅食，辅食添加开始的时间和正常婴儿相同，但添加方式建议少量、逐一增加，充分蒸煮。
一定要防止宝宝过热。因此衣物应选择略薄、纯棉质地、宽松柔软的。居室环境也应凉爽、通风和清洁。
要特别提到的是，家长一般都不觉得自己给宝宝穿多了。哪怕宝宝成天小手小脚热乎乎的，潮潮的，后脖颈微微有汗，家长也只是觉得这叫“暖和”而已。实际上，这对于宝宝来说已经是过热了。要记得，宝宝的“不过热”是后颈温而不热，没有汗，手脚微凉。
衣服要露出脖颈、
不包手脚、不收口
如果你家有湿疹宝宝，注意衣服款式的选择有讲究，重点是避免束紧、封闭、不透气：
看起来时尚的包脚连体衣，绝对不适合湿疹宝宝哦！
以下图为例，湿疹宝宝衣着款式建议如下，不包括普通婴儿：
适合湿疹宝宝的衣服款式，是下面这样的
根据剂型不同，润肤剂分为润肤露（乳）（lotion）、润肤霜（cream）及润肤膏（ointment）。根据皮损情况不同、季节不同、部位不同可以选择不同的润肤剂。
那么，到底是用“乳”，用“霜”，还是用“膏”呢？
皮损情况不同：
红斑用露，干燥用霜，肥厚皲裂用膏。如果水疱多、渗出明显时，需要先控制渗出，此时不要涂抹润肤剂。
季节不同：
在春夏季、轻度干燥的肌肤可以使用润肤露，到了秋冬季节皮肤干燥程度增加时可以使用润肤霜，对于极度干燥、肥厚的肌肤可以使用润肤膏。
部位不同：
在褶皱部位可以使用润肤露或润肤霜更加舒适易吸收。
如果妈妈们觉得自己无法判断宝宝的情况应该用哪种润肤剂，可以请教皮肤科医生。
湿疹宝宝皮肤屏障功能受损，如果受到强烈紫外线刺激，必然会加重病情。所以湿疹宝宝晒太阳要适当，尽量避免直射和暴晒。
以上简单地介绍了婴儿期的特应性皮炎（婴儿湿疹），以及类似皮肤问题的生活注意事项，和简单的护理方法。当宝宝湿疹在家长的严格护理之下依然没有改善，建议尽快就医。如需用药，交给医生。
文中部分图片出自：Hurwitz clinical Pediatric dermatology, 4th edition, 2011, Elsevier Inc.
部分内容出自：儿童皮肤病学，人民卫生出版社，2014
作者介绍
宅小草，本名：翟瑞洁
中国中医科学院广安门医院皮肤科医生
2014年9月成为一名新手妈妈
11月加入大本营睡眠课北京群“宝宝睡眠加油站”
自此开始关注宝宝们常常出现的皮肤状况
每日与魔崽做斗争的同时
乐此不疲地学习宝宝们的皮肤问题
并开心地与各位妈妈们分享
获评“居家旅行必备品：草一僧”
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