张锡纯运用鸡内金经验

生芡实6g，生鸡内金3g，白面500g，白沙糖适量，诸药研细末，和面为饼烤熟，随意食之。方中“鸡内金，以补助脾胃，大能运化饮食，消磨瘀积，食化积消，痰涎自除。”再如张氏制益脾饼，治脾胃湿寒，饮食减少，常作泄泻，完谷不化。白术12g，干姜、鸡内金各2g，熟枣肉半斤上药四味，白术、鸡内金皆用生者：每味各自轧细焙熟。再将干姜轧细，共和枣肉，同：捣如泥，作小饼。木炭火上炙干，空心时，当点心，细嚼咽之。曾为友人制此方，和药一料，服之而愈者数人。后屡试此方，无不效验。

张氏日：“鸡内金人皆用以消食，而以消症瘕亦甚有力”。“鸡内金不但能消脾胃之积，无论脏腑何处有积.。如治妇人经闭月信不至者，习用鸡内金

再则，张氏承叶天士“久病人络”之说，亦认为虚劳日久络脉多瘀，鸡内金也是常用之.需留意，张氏用鸡内金消症通瘀，强调必须生用。其日：“然鸡内金必须生用，方有效验，若炒熟用之则无效矣


但是，张氏用鸡内金也有宜忌。张氏认为，生鸡内金能化瘀血，又不伤气分，对症瘕、经闭而体弱者，鸡内金较三棱、莪术更为适宜。另外，鸡内金性主降，如脾胃受伤，饮食停滞而反胃吐食，宜用之；胃不和而肝血亏虚，阴虚不能潜阳，兼见肝火上升而致不寐者，鸡内金又可和胃降逆，引热下行。其它如肝气郁兼胃气上逆，或冲气上逆兼奔豚
证及气上冲脑之头痛等证常用生鸡内金。反之，凡大气下陷，或咳嗽吐血等证，又忌用鸡内金，以避其降气、活血之弊。