要问哪种药能降血脂？他汀类！
要问哪种药能预防心肌梗死脑梗死？阿司匹林急＋他汀！
他汀已经是心血管疾病的基石用药，吃拜阿司匹林一个月需要15块钱，那吃他汀一个月需要多少钱呢？
他汀并不是一种药，他汀是一类药物，最常用的包括以下几种：
第一代包括洛伐他汀（20mg）、辛伐他汀（20mg）、普伐他汀（10mg）；
第二代包括氟伐他汀（40mg）；
第三代包括阿托伐他汀（20mg）、瑞舒伐他汀（10mg）及匹伐他汀（2mg）。
他汀种类比较多，而且又分为进口药物和国产药物，没法一一说清。
常见他汀，一天一片，一个月大概多少钱：
洛伐他汀，一片，60元；
普伐他汀，一次一片，150元；
进口辛伐他汀，一片，150元；
国产辛伐他汀，一片，70元；
氟伐他汀，一片，120元；
进口匹伐他汀，一片，220元；
国产匹伐他汀，一片，170元；
国产瑞舒伐他汀，一片，90元；
进口阿托伐他汀，一片，200元；
国产阿托伐他汀，一片，110元；
进口瑞舒伐他汀，一片，200元；
当然，因为每个地区、药店、医院、网上等不一样，每一个厂家也不一样，这个价格只是简单参考。
他汀这类药物有什么作用：
1、他汀最基础的作用就是降血脂，他汀能降低胆固醇、降低低密度脂蛋白、降低甘油三酯，还能升高高密度脂蛋白。
高密度脂蛋白是血管垃圾制造者，能预防心脑血管疾病；胆固醇、低密度脂蛋白是血管垃圾制造者，是心脑血管疾病的罪魁祸首；他汀能降低坏血脂，升高好血脂，进而预防心脑血管疾病加重，能预防心肌梗死、脑梗死。
2、他汀更重要的作用就是抗炎稳定斑块，心血管疾病的一个重要原因是动脉粥硬化，另一个原因是炎症反应，而他汀正好能抗炎，所以他汀能预防心脑血管疾病。心肌梗死、脑梗死的直接原因就是斑块破裂，他汀正好就是稳定斑块，防止斑块破裂的药物，所以他汀能预防心肌梗死、脑梗死。
总之，他汀类药物能通过降血脂，抗炎稳定斑块来预防稳定心脑血管，预防心肌梗死、脑梗死。
他汀最常见的副作用主要有三个方面:
1、对血糖的影响，部分患者服用他汀后，会造成血糖升高，所以一定要监测血糖，如果新发糖尿病有几种方法，要么换药，要么治疗糖尿病，但对于心脑血管疾病的患者，一般不建议随便停药。在所有他汀中，匹伐他汀对血糖的影响比较小。
2、对肝脏影响，他汀主要是通过一直肝脏的一种酶来抑制血脂升高，所以部分人吃了他汀会造成转氨酶升高，一般升高3倍要减药或停药，减药或停药后，肝功能都能恢复正常。这就要求我们定期复查肝功能。
3、对肌肉的损伤，他汀也会对部分患者的肌酶造成影响，如果在服用他汀期间出现乏力、肌肉疼痛，需要尽快查肌酶，也需要我们定期查肌酶，如果肌酶升高4-10倍需要减药，如果高于10倍必须停药。
他汀是有副作用，可是任何药物都有副作用，衡量一个药物的好坏，不是看副作用，而是在没有副作用的前提下，看能给我们带来多少好处。
我们如何选择他汀：
我们在选择他汀的时候，不能仅仅参考价格，尤其是明确冠心病、心绞痛、心肌梗死、支架搭桥等等这些明确的心脑血管疾病患者，一定要选择第三代强化降脂药，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀，这些他汀降脂效果更好，这些疾病要求低密度脂蛋白降到1.8以下。如果没有明确的心脑血管疾病，只是为了降血脂，可以根据情况选择各种他汀。
定期复查不能忘：
因为他汀有一定副作用，所以在服用他汀一个月、半年、一年、每年都需要复查血脂四项、肝功能、血糖、肌酶，监测副作用，这样才能保证药物安全。
他汀能预防心肌梗死，预防脑梗死，我们只要能监测他汀副作用，自然能在避免副作用的前提下，获得更多好处。
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