人的基本构成可以概括为那几类？各类之间是什么关系？人与环境是怎样沟通联系的？……形不相加、合赖气化、气可直合、神可直通。
整个自然世界就是形气神三大块构成的，任何生命，每一个人体，每一个人体的脏腑，他的生命结构也是这三大块。这实际上是中国古代一个很精华的哲学思想，在中医里面的应用很广泛，所以我觉得应该把这个讲了。
但是我今天讲的这个形气神，可能跟中医里面传统讲的有所不同，但是很多还是相同的，只不过我想把这个关系，人的形气神和环境的形气神它们之间的关系，以及人内部的形气神和环境里面的形气神它们之间的关系，以及人和环境之间的关系，我想谈一谈，这对指导我们认识疾病、诊断治疗疾病帮助都很大，所以，我觉得这应该是中医学一个最基本的理论。
我们首先说什么叫“形”，形就是我们可以看到的、物质的、能够表现出来，被我们用眼睛看到，这就是形，它包括形态、形状、形体。“气”是什么呢？气是不可见的、具有功能表现的物质形态，这种形态叫气。那么“神”指的什么呢？就是指的精神、意识这些活动。
可见的形态在自然界，我们一睁开眼睛可以看到各种各样的形态，各种各样形态的东西，在我们人体里，我们有脏腑、经络、血液、津液、骨骼、四肢、百骸、五官、九窍，以及我们吃的瓜果蔬菜，这些都可见的形态。不可见的形态也就是所说的气，它指的是脏腑之气、空气、元气、寒气、热气这些东西，你都是看不见的，但是确实是存在的，能够被我们所感知的，这部分我们称之为气。
那么精神意识在不同的动物、不同的生物体内存在，在整个人类社会里面有社会的精神，社会意识、民族意识、民族精神这些属于我们人体之外的。具体到我们人，就有像中医讲的五脏之神，说心藏神，肝藏魂，脾藏意，肺藏魄，肾藏志，中医里面把神和五脏是联系起来的，也就是说五脏里面就有五脏之神。另外还有情绪的变化，情绪变化的时候可以引起五脏的病变，像七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）致病。另外还有一些观念，我们的记忆、我们的知识和我们的思维活动，所有这些都属于精神的范畴。
下面我们谈一谈形气神三者之间的关系。形气神三者之间实际上是密不可分、同时存在的，没有说哪个在前，哪个在后，不是这样的，它们三个就是同时存在的，只要是在一个生命体内，它就是同时存在的，不可分离的。形的东西可以转变为气的东西，你想我们前面说到的冰、水可以化成水蒸气，气也可以转化成形态的东西，就是可见的东西，你像我们说的氮气、氢气这些空气，我们都看不见，包括水蒸气，但是我们把这些气体弄到一个非常低温下的情况的时候它们都变成了有形可见的，所以形和气之间是可以互相转化的。
对整个自然界来说，其实人的意志也会影响到各种各样物体形态的变化，比如我们做的砍伐、种植、建筑，这是对形态的影响，我们的意识活动也可以影响到气，包括导致空气的污染，使空气里面的毒气增加等等，这些都属于神气之间的相互转化。气变化了，形态也会变化，空气中的比如说酸性的成分多了，自然界的万物就会受到影响。影响到人也可以，影响到人的脏腑，影响到人的身体的各个方面，像自然界的一些毒气就会影响到人的意识。所以说，形气神之间是密不可分的，首先我们要建立这么一个观念。
下面我们谈一下人的形气神，实际上也是对前面的一个进一步的说明。人体的形主要包括脏腑、血液、津液、四肢百骸、五官以及人的体窍，这是人体的形态的东西。那么人体的气指的就是我们的呼吸之气、脏腑之气、卫气、营气、寒气、热气、阴气、阳气等等，就是看不见摸不着，但是又是存在的。神就是我们人的精神活动，就是五脏之神（魂、魄、志、意、思）、七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊），这些都属于我们的神。
这三者之间的关系具体到我们人来讲就是“形气神不可分离”，哪个对哪个都有影响，哪个与哪个都分不开，如果分开了就不是一个有生命的人了。比如说人的意识活动全没有了，这还是一个活的人吗？就不是了。比如这说人的形体都没有了，那么他的气和神自然也就没了。如果说这人没气了，不呼吸了，然后阴阳之气也没有了，什么气都没有了，生命也就不存在了。所以说形气神三者在人体内是一个东西的三个方面，是不可分离的。
正因为它不可分离，所以说它们是互相依存的，谁都离不开谁，而且还是互相转化的。就是说，人体的形态，人体内各种有形的东西可以转化成无形的气，可以影响到我们的精神，我们的神。比如说一个人如果长期的不吃饭，那么他体内储存的这些营养，比如说脂肪，就会消耗掉来维持人的生命，实际上这个脂肪的消耗本身就是一个从形态到变成气来维持推动整个生命活动的行为，就已经转化了。所以说有形的东西转化成了无形的东西，形体就变小了。如果我们吃进来的东西经过人体自身的转化，可以使我们的五脏六腑、肢体各方面可以壮大起来，像小孩可以逐渐逐渐成长起来，实际上它就是无形之气转化而来。所以说气和形之间是互相转化的。
那么形和神之间也是互相转化的，这个形如果说它要是不足了，那么这个神所依附的地方也就没有了，也就受到影响了，那么这个神就会出现不安。如果说神乱了，那么这个形态上也会出现变化，像睡不香，整天烦，这个人就消瘦。所以形神之间都是一个互相影响的。
另外气和神之间，实际上气和神之间的关系，比形和神之间的关系还直接，比如说氧气、空气没有了，那么人的意识立即就减弱消失，所以气可以转化成神，那这个神是不是也可以化气，也可以。就是说如果人的精神活动没有了，像那些植物人，他不吃不喝，全靠人为的，甚至是呼吸都靠机器维持，这种实际上就是神不化气了，因为神不能够指导全身五脏六腑之间的协调配合，不能够指导这些有形的东西之间的协调配合，气自然也就没有了，所以说形、气、神之间也是可以互相转化的。
再一个就是这三者之间是互相制约的。也就是在同一个内部，如果说我们不和外界发生交流的时候，单纯体内的形气神三者存在于同一个肌体内的时候，形强了可能气弱了，气强了可能形就弱了。形和神之间的关系也是这样，如果是形强了，神也就弱了。气神之间也是这样，所以它们之间是互相制约的，所以有的人是能吃，形体挺胖，但是还老想睡觉，这就是形神之间的互相制约的关系。另外形的变化，气的变化都受神的左右，神的变化也受形气的影响，总而言之它们之间还有互相制约的关系。
形气神在人体内，它的生理病理变化到底是怎样的？形气神之间无论是形还是气还是神，它们共同遵循的规律都有一个生、长、盛、衰、灭这样一个过程。也就是说这个形体不是从来就有的而是产生的，气也不是从来就有的，它也是化生来的，神也不是与生俱来的，也是逐渐形成的，所以说形神气都有一个产生的开始，然后有一个壮大的过程，就是由弱由小变大的过程，由一个小孩变成了一个大人，这个过程是长。气由原来的气不足变成了气盛，实际上也是在长。神也是这样，各种神志的活动逐渐在完善，我们一生下来什么都不知道，然后逐渐的学东西，然后会思考，所以它是有一个长的过程。
再一个就是盛，那就是长到极点就是盛，因为不可能无限的长，形体也是，像你长到1米7、1米8，不长了，这就是到鼎盛的时期了。气也是这样，在你鼎盛时期，气也是比较盛的。然后神也是这样，到了这个时候精力是最旺盛的，但是智慧是另外一回事。
盛了以后就该衰了，那就是逐渐的形体上也开始衰退，气力上开始衰退，精神的活动随着形气的衰退也逐渐的衰退，所以出现记忆力的减退，容易遗忘等等，所以它的神也是在衰退的，直至到形神气的俱灭，那么人就死亡了。整个人的一生，实际上就是形气神的生、长、盛、衰、灭这样的一个过程，也就是说在生理上这样，在病理上也是这样。
那么这个生长盛衰灭还要遵循着一些规律，就是时、位、序、度、机，什么意思？“时”就是时间、时空的时，这个都是随着时间的变化而变化的，也就是形气神的变化是跟时间的变化是一致的。“位”就是空间的方位，也就是在不同地方的形和不同地方的气和不同地方的神是密切相关的，你像中医讲的心藏神，肝藏魂，那就是说在这个脏腑就与这一个神和这个气是密切相关的，所以它与时间相关，与位置相关。另外还有序，“序”就是序列、顺序、位次这样一个概念，在上面的，在中间的和在下面的形这些之间是不能够换位的，如果换位了，那就成了病了。比如说心和肺如果到下焦去行吗？不行，肾和膀胱到上焦去也不行，所以它们必须各就各位，那你说让心藏智，肾藏神行不行？也不行，所以说它们之间的规律与时间相关，与位置相关，与序是分不开的，都受到这些制约。
再一个就是度，“度”就是程度、范围的意思，它都不能超过一定的限度范围，超过一定限度就成了病了，在一定限度之内就属于健康，超过一定的度就病，再突破另外的度的时候就是死亡。所以说生长盛衰灭都是在一定限度的范围内进行的。
最后还有一个“机”，就是机理的机，机制的机。就像这个形要化成气，中间要有一个转换的机制，一个机构，这种机制就是机理，如果没有这个转换，有形的东西就不能化成气，气也不能化成神，形也不能化成神，神也不能化成气等等，它互相之间的转化就没有了。就像我们进一个门，我们要进这个门，这个门必须有一个门轴，如果没有这个门轴合叶的话，这个门就破坏掉了，因为有这个门我们才能打开关上，才能出入自如，那就是人体内的形气神之间的变化是以机为中界，遵循生长盛衰灭，按照一定的时、位、序、度来进行变化的，这就是人的形气神的关系。
那么具体到气还有一个特殊的运行规律，这个是在形和神都具备的，那就是升降出入。我们看到的血液、体液这些都是我们可以看到的形，这些在人体内也有升降出入，你像血液如果不往头上走，脑部就缺血，不往肌表走，肌表就缺血，所以也有一个升降出入。津液也有这样，它不往皮肤走就不出汗，不往肾脏走就不出尿，不往肠道走，大便就不通，不滋润脑子，脑子就不灵，不营养四肢，四肢就不行。所以说津液、血液这属于有形的，这仍然是形。气也是这样，我们呼吸之气、脏腑之气在体内也是一个升降出入，无时无刻都存在的，任何时候都离不开。我们的精神实际上也是这样，一会儿这个地方的活动增强，一会儿另外一个地方活动增强，白天我们学习了，晚上我们睡觉了，吃饭的时候胃的功能开始了我们想吃，到排便的时候神志活动也出现了，所以说人的神志活动也是升降出入，无时无刻不在的。
这个如果说气升降出入止住了，停止了，不畅了，中医讲这叫气郁，那么如果津液、血液不能正常升降出入了，那就出现滞留，就出现了瘀血，所以说升降出入是神、气、形的运动形式。概括起来就是人的形气神，它的生理、病理的变化形式遵循的就是这三个方面的规律，一个是生、长、盛、衰、灭，一个是升降出入，一个是时、位、序、度、机，这就是它们之间的关系。
下面我们再说一下环境，我们人之外所存在的一切，都是我们人存在的环境，我们把这个环境的形气神再说一下。
环境也存在形气神，刚才在开头的时候其实我们已经提到了，环境中我们可见的万物，可见的水、液体的东西、固体的东西都属于形的范畴，我们看不见的这些东西都属于气的范畴，这个神包括各种生物的精神和我们人的精神。它们之间的关系是怎么样的呢？和在人体内三者的关系是一样的，形能够化成气，像煤一燃烧没有了，变成什么呢？剩下炉渣一部分形，又变成一部分气，热气、火气，又转化了电气。那么神呢，也是这样的，当自然界的冷暖出现变化的时候，必然影响到自然界任何生物的神的变化，这是必然的。所以说在自然界形气神之间的变化，仍然是不可分离、相互依存、相互转化、相互制约的，它的运动形式仍然和人体内是一样的，也有生、长、盛、衰、灭，升降出入，时、位、序、度、机这方面的问题。这个我想就不用展开去讲了，知道自然界也是这样就可以了。
我们需要注重的是第三个方面，就是人体的形气神和环境的形气神之间是一个什么关系？因为我们要解决人本身存在的问题，那我们就不能脱离环境去解决，就像一个人不能把自己举起来一样，就像不被外界作用的物体它的运动永远保持原样一样，但是这是不可能的，这种现象是不存在的，所以人和环境的密切关系是根本分不开的。
那么自然界的形和人体的形之间是一个什么关系？首先就是自然界的形和人体的形是不能够相加的，这个我们叫“形不相加”，自然界的形和人体的形是不能够相加的，也就是说你不能拿自然界的这个东西贴到你身上然后就成了你自身的有机的一部分，不会的，就像你不能拿块猪肉贴到你身上说你长肉了一样，也不能拿根菜贴到你身上说这菜是你的，和你的形气神是一体的了，不是这样的。所以说形不相加。
那么明白了这个的时候，那么自然界的形怎么样才能被化成我们人体的形呢？就是跟我们人体合在一起呢？“合赖气化”，自然界的形和人体的形要化合在一起，要融合在一起，靠的是气化，也就是说它必须先变成气，才能被人体所用，这个气化的场所在哪儿呢？呼吸之气进了肺了，有形的东西实际上主要进了胃肠了，所以自然界的形要化成人体的形，主要是依赖于胃肠，依赖于脾胃的气化，所以说气化才能够两形相加，不是直接相加，而是通过气化变成了人的形，也就是自然环境的形变成了人体的形。这是第一个问题，就是外界的形和人体的形之间的关系，不能够相加的，但是可以通过气化来转化的。
那么外界的气和人体的气是什么关系？能不能够直接就变成人体的气呢？这是完全可以的，所以说“气可直合”，就是内外之气可以直接合起来，直接和谐的统一起来，所以说我们吸进来的气可以直接变成人体的气，只要运过去就可以，不需要转化，血液里面也有氧气，组织里面也有氧气，哪来的？从肺进来以后直接就运那儿去了，所以外界的气和人体的气可以直接的融合在一起。另外太阳光、暖气，我们一晒阳光觉得热了，我们摸一个暖气袋、拿一个热气袋一敷，这个暖气袋的热气就直接变成我们人体的热气了，所以气是可以直接转化的，这个认识非常重要，对于下面决定我们治疗思路和决策的时候非常重要，气和直合。
另外“神可直通”，我们环境中的神和我们人自身的神是可以直接相通的，正因为是这样，所以说环境中动物的喜怒哀乐能影响到我们，人的喜怒哀乐也直接会影响到我们，我们的喜怒哀乐直接影响到他人，也能直接影响到动物，所以人的神和环境的神是直接相通的。这个观念也非常重要，这个在决定我们的治疗的策略的时候是至关重要的，当我们明白了形不相加，合赖气化，气可直合，神可直通的时候，对我们下一步决定疾病治疗决策的时候，应该怎么决策，下面我就讲一下疾病的治疗决策。
既然神是可以直接相通的，那你说要改变用环境中的东西来改变我们人体的疾病状态，那最快的办法是什么呢？就是神疗，就是精神治疗，所以说治疗决策的第一步是“神疗为先”，也就是精神治疗是第一位的，是最快的，因为不需要中间的转化的过程，所以说这是一个最快的。所以有些病人到医院来的时候愁眉苦脸，结果给你一谈话立即就好了，也没有吃药，也没有给其他的什么东西，精神立即就好了，或者到庙里磕头烧香，磕完立即就好了，这就是神的作用是最快的。这个人一说有病就站不起来了，得癌症了立即就起不来了，一说这个诊断错了马上就好了，这都属于神疗，速度最快，所以我们在治疗的时候要善于用精神。
那么具体到用精神治疗包括哪些方面？最主要是移情易性，这中医里面都有的。一个是移情，移就是转移的移，情就是感情的情，就是把人的精神活动转移了，比如说他这会儿正高兴的不得了，得意忘形，要出现问题了，那怎么办呢？突然告诉他一个转移他兴奋灶的一个事情。中医从五行上来讲，水克火，恐胜喜，那你就给他一个恐惧的事情，他正在高兴，突然说发生了一个什么让他恐惧的事情，什么东西要掉下来了，他立即就不会笑过头了，这就属于移情的办法。
但是这些办法只能是迅速起效于一时，不能持久的，你说了一句话只是吓唬吓唬他，只是解决了他一个方面的问题，但是没有长远地解决他的问题。那么根本解决他健康问题的就是易性，易就是改变的意思，《周易》的易，《易经》的易，性就是他心里固有的性质。易性是更重要的，就是彻底地改变他的观念，从观念上着手，去树立一个观念，正确对待疾病，正确对待得失。怎么改变他？这个不是马上可以改变的，这个需要言传身教，言传就是给他说教，就是讲道理给他，讲一些前人对这些问题的深刻的认识，灌输给他。另外就是暗示，就是身教，就是用你的行动、行为来影响他，他一看你做得挺好，他会照着你这个去学，所以说神疗为先，最主要是通过言传身教达到一个什么样的目的呢？就是移情易性，就把他的痛苦解决了，这是治疗决策第一个，我们首先要善于神疗。
其次说气可直合，内外之气可以直接相通，所以治疗的时候要善于用气来治疗，你像这个人说心绞痛犯了，或者现在头晕了，立即吸点氧气就过来了。这个人困了，立即给点刺激性的气味马上就不困了，就醒神了，所以这都属于用气味治疗，这是很快的。包括他们用熏香治疗失眠、稳定情绪，这是很快的。气体麻醉，闻完了立即就产生效应了。神疗为先，气疗为次，但是神疗和气疗往往是我们现在现阶段正好重视不够的。
下面就是我们一直以来在重视的形疗，就是形态的治疗，应该作为最后一个，形态的东西包括液体的，像我们药物里面的，各种口服液、注射液，这都属于液态的东西，像我们喝的水、油，这都属于我们身体之外的液态的东西。那么还有固态的东西，像我们吃的药片、草药等等，这都是固态的东西，我们现在大多数是在用这个治病。在神疗、气疗、形疗之中，应该说形疗是最次的一个疗法。因为它最次，所以人们容易掌握。因为人们对于气的感觉不太容易先认识到，对神的也不是那么很容易认识到，但是对形的东西容易认识到，所以人们的整个医疗活动就是从形开始的，但是在治疗的层次选择上也是最低级的。当然这个低级也是相对的，它毕竟还是可以解决问题的。几千年来人们在研究这些东西，积累了很多的经验，但是这些东西进入到人体之内以后，都必须经过消化、吸收、代谢然后起作用，所以中间要经过气化，最后影响到神，最后影响到人的形气神之间，使它们处于协调的状态。这就是说在治疗决策的时候，我们神疗为先，气疗为次，形疗为末。但是在实际运用中是不可能把这些东西分开的，所以在临床上我们往往是综合应用的。适度综合治疗是最优的，适度地综合神疗、气疗、形疗才是最优的，那就是说你方便用什么就用什么，怎么结合都行。
在我们中医里面有很多都是这三种治疗有机的结合在一起的，因为形体和气本身是一个可以互相转化的东西，所以我们治疗上也不会截然划分的，总是在综合应用。比如说针灸、推拿，针灸是一个有形的东西，灸也是一个有形的东西，但是扎上针以后起什么作用，一个是激活了经络之气，调节了经络之气，这是调气；一个是我们感知到了针感的存在，痛酸麻胀感觉到了，实际上你感觉到了就是在调神了，对不对？它既在调神，又在调气。但是用的是什么调的呢？用的是形，用针灸这个形来调神和气。虽然对形的影响比较小，但是能起到调神和调气来治疗疾病的作用。
气功主要是调气，它也是通过调神、调气改变我们肌体的状态，还有火罐、刮痧，这些首先影响到是人体的形体，用外界的形来治疗人体的形，那么你拔上罐以后、刮痧以后，皮肤上出现形态的东西，瘀斑瘀点，你把形调了，通过调形，人们看到它的时候这儿出现了一个瘀斑了，认为这个病出来了，那实际上是当他感受到的时候这个调神也就开始了，那么当这个形变和神变的时候，实际上气就在变了。
所以说每一种疗法只是说有所侧重，那么在实际运用中，我们要善于把这些有机的用起来，但是在我们的脑子里面一定要知道调神是最快的，调气是比较快的，调形是最慢的，当然这个也不完全绝对，但是一般情况下是这样的。
这就是我要讲的。我认为是比较重要的，形气神是整个生命的三大基本结构。我们要掌握了人本身形气神、人与环境的形气神的关系，在遇到一些问题的时候，我们总会从形气神三个方面着手去解决，不至于说教给我一招，我用完了没有招了，那你学到的东西是死的。你掌握了这个形气神概念、这个理论以及这些形气神内外之间的关系的时候，那你解决问题的方法自然随时都可以想出来，可以借助自然界的任何的东西立即施治，这样就能抓紧时间，迅速地调理疾病。
文/贾海忠
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