新生儿体检正常，非螺旋体血清抗体滴度≤母亲滴度4倍，但符合下列条件之一：
（1）母亲未接受驱梅治疗或未接受规范驱梅治疗，或没有接受驱梅治疗的病历记录；
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（2）母亲使用红霉素或其它非青霉素方案治疗；
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（3）母亲在分娩前4周内才接受驱梅治疗。
推荐评估：
（1）脑脊液VDRL检测、脑脊液细胞计数、脑脊液蛋白定量；
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（2）血常规；
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（3）长骨X光片。
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推荐处理方案：
水剂青霉素G总量10万～15万U/（kg·d），每次5万U/g静脉注射，出生后前7天每12小时一次，随后每8小时一次，一共10天；或者普鲁卡因青霉素G5万U/kg肌肉注射，每天1次，持续10天。或者苄星青霉素G5万U/kg，单剂量肌肉注射。若要使用单剂量苄星青霉素G方案，全部的评估（脑脊液检测、长骨X光片、血常规）结果必须为正常，且必须保证随访。若婴儿评估中任何一项出现异常或没有进行，或者因为样本被血液污染而致脑脊液结果无法解释，或不能保证随访，则需要进行10天疗程的水剂青霉素G治疗。若新生儿的非螺旋体检测结果为阴性，且医务人员判断母亲梅毒未治疗的风险很低，可以在不进行评估的情况下对新生儿使用单剂量肌肉注射苄星青霉素G5万U/kg。
生产时发现早期梅毒且未经治疗的母亲所生产的新生儿患先天梅毒的风险增加，所以即使全部评估结果都正常，也可以保证随访，仍需考虑进行10天疗程的水剂青霉素G治疗。
