一中年男子。患左侧腰腿疼痛两月余。有结核病史。身体瘦长。舌红脉细数。
检查:患者还在服用结核药。腰髋痛甚。臀股。股内侧。膝。径外侧。足踝。足背皆痛。
诊断:水亏火盛,阴血不营经脉所致腰腿痛。
治疗、针对侧绝骨穴。施动气法。腰髋痛甚缓解。
复针。环跳。足三里。太溪。照海。
复诊。腰髋痛已缓。其他症状如前。
正在想为什么没效果之时。患者突然干咳几声。心中已有所悟。患者有结核病史。那多是肺病结核菌已移经络所致。
在诊断。为气阴两虚。肺虚型--腰腿疼痛
针同侧鱼际。列缺。症状顿减。
复针。同则合谷。复溜。补气养阴。
复诊。症状衰大半。效不更方。针对侧方同前。如此5次而愈
“病在肺。喘咳逆气。肩背痛。汗出。尻阴股痛。膝髀足背痛。虚者不能报息。耳聋”《素问。脏气法时论》
古人早已有这经典的论述了。今人董针又说肺机能不足-肺型坐骨神经痛。但他们都是论述阳气不足。今证型是气阴两虚型。
从这例肺虚型---腰腿痛说起。临证之时。要明白无论症状如何表现。他只是一个证。也是多个病因表现出来的一个共同症状。也就是多种病因都能导致腰腿痛。《素问。刺腰痛》已为我们说了很多不同经络。不同病因能导致不同的腰腿痛。
如不认真判断病因。仅以痛止痛。或不针对病因所治疗。那治疗的方案是不理想。没有效果也在情理之中了。