刘亚军
北京积水潭医院
脊柱外科
我国共有2-4亿“腰突”患者，其中60%是20-40岁的青年人。
今年刚满40岁的小祝，已经因为腰突入院多次。她不敢弯腰，甚至没法自己穿袜子。
“腰突”应该如何治疗？我们生活中有哪些毁腰的动作需要避免呢？
01
让人瘫痪的危机
腰椎间盘是我们身体的“减震器”。主要起缓冲作用的，是中心胶冻状的髓核。
健康情况下，髓核被周围的纤维环兜住，不会到处流。但是，一旦纤维环破裂，髓核就会被挤出来，压到周围的神经。
这时，就出现了我们称之为腰间盘突出的病症。
如果更进一步，压迫到了腰椎中大的神经根，患者就会突然出现大小便失禁、走不动路、感觉和力量丧失等瘫痪的症状。
从影像上看，这类“瘫痪”患者第四第五腰椎之间的椎间盘明显变薄，在临床上称之为“马尾综合征”。
02
腰不疼了，可能更危险
很多腰突患者都有过这样的体验：
患病初期腰最疼，后来腰疼奇迹般好转，非常开心。
结果好景不长，很快腿又开始疼了，而且又疼又麻，一直到脚尖，让人不敢走路。
这是因为，随着病程进展，髓核被大量挤出，会让腰部的压力暂时得到释放，腰疼就会缓解。
可是髓核很快会压迫到神经根，这就又造成了腿部的症状。
而且，已经挤出的髓核没办法通过现有的医学手段“推回去”。
所以，腰不疼了反倒标志着疾病进入更严重的阶段。
03
腰突的保守治疗
不过，如果您的病情比较轻，还是可以通过一些保守治疗缓解症状的。
腰突的疼痛往往是由局部的炎症、水肿、肌肉痉挛造成的，按摩、针灸等手段可以有效地缓解这些。
现在还有一种新的治疗方法——“冲击波治疗”。
它的优势在于：椎间盘突出引起的疼痛经常是在肌肉和骨头交接处的筋膜，一般的按摩达不到这样的深度。
但是冲击波力度大，可以一直打到肌肉深层，缓解肌肉的痉挛和疼痛。
如果您症状明显，又没到做手术的地步，可以试试这种疗法。
请注意，专业治疗需要专业医师操作，不要自行模仿哦！
04
不要做这些“费腰”动作
腰间盘问题是长年累月积累出的，以下这些动作，需要您在日常生活中尽量避免——
不当坐姿
1、跷二郎腿
跷二郎腿会导致双下肢力量不平衡，上身的脊柱就会跟着侧弯，出现腰间盘受力不均。
2、向前俯身
总是保持向前俯身的姿势会让脊柱处于屈曲状态，导致椎间盘受力不均。
3、“葛优瘫”
瘫坐在沙发上也会导致脊柱屈曲。髋部伸直还会增大脊柱承受的压力。
正确的坐姿
双脚平放在地面上，坐直，躯干不要扭转或屈曲。您可以准备一个靠垫，帮助腰椎保持生理曲度。
搬重物的不当方式
1、弯腰举起重物
拿重物时，如果直接站着弯腰去搬，脊柱就会处于前屈的状态。此时腰间盘受力非常大，容易突然受伤。很多人就是这样猛一使力，就“闪”到了腰。
建议要先蹲下，用腿的力量搬起，这样可以减少腰部的受力。
2、单手提重物
单手提重物会让腰椎两侧受力不平衡，容易造成椎间盘损伤。
3、直臂举重物
拿重物时，最好离身体近一些，这样腰椎更容易保持平衡。
04
想预防腰脱
就要练好护腰肉
腰部的肌肉对腰椎起着关键的支撑作用。
肌肉越发达，椎体就越稳定，越不容易得腰突。
但是，腰肌练不好也是容易伤腰的。刘主任为大家带来了两种正确锻炼腰肌的方法。
正确锻炼：小燕飞
做小燕飞时，要将头肩部、脚抬离地面20厘米。然后，保持这个姿势稳定，不要歪斜。
每一次抬起保持10秒，每天做20-30组，就可以达到锻炼目的。
注意：如果您的腰突很严重，或者正处于急性期，不建议练习。
正确锻炼：臀桥
背部着地，小腿和大腿保持90度，然后抬起屁股。让臀背呈一条直线，要有核心肌缩短的感觉。
一次坚持10秒，每天做20次可达到锻炼目的。
锻炼虽好，但是一定要根据自身情况，
循序渐进，不要勉强！
以免二次受伤哦！
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