大部分人看中医文章看得多了，就会不自觉产生先入为主的想法。
譬如我们平日如果听到谁说最近有耳鸣的症状，那么首先会想到的就是该补肾了；也不能说这种说法不正确，毕竟中医上讲的确有'肾开窍于耳’的说法。
但是不要忘了，中医上的病症都分虚实,耳鸣也分虚实，虚性的耳鸣是因为耳朵少气少血，失去滋养不足而鸣；还有一种是实性耳鸣，弄明白耳鸣的虚实辨证，治疗起来就会少走很多的弯路。
那么，什么是实性的耳鸣呢？这也不难理解。
日常生活中，我们或多或少会因为一些事情生气，俗话说得好，气大伤身，人一生气，体内的气到处乱跑，不是堵在这里就是憋在那里，当这股气跑到耳窍时，拥堵在那里，像堵车一样疏泄不通，自然就会耳鸣。
中医上讲其实就是当体内的热与湿，火与水相争时，体内乱跑的气机趁此机会上冲耳窍，不能下降，导致耳朵被气机堵塞，耳窍就不通畅了，自然而然就会出现耳鸣的症状。“耳郁不能听声”就是对实性耳鸣的精准概括。
古人常讲，'治病不明经络，开口动手就错’，既然如此，气机堵塞，就要以此找准它的缘由。
中医上素有'少阳为枢’的说法：胆经走在于人体头部和身体的侧面,是协调管理人体气机升降出入的重要部位。
既然胆经会经过人体侧面，那么相对来说和耳朵的关系就较为密切；如果耳窍闭塞，气机就不能通畅运行，久而久之就有耳鸣、甚至耳聋的状况发生，这时最应该疏通气机，那么就要先从胆经入手。这就好比疏通堵塞的管道一样，只有通开了这个障碍，水流才能顺畅地流通。
其实我们可以从古文中得到启发，比如清代名医王清任的通气散；它可以调节肝胆功能，促进耳部的血液循环；为什么这么说呢？我们看下它的成分就可以理解了。
首先是柴胡，性微寒，归肝、胆经，它可以通畅气血，同时还有疏肝解郁的功效，人的郁结解开，身体的气血自然顺畅；
其次是香附，它可以配合柴胡让郁结在体内的气走快一些，此外它对女性的月经不调和痛经也有一定的作用；
最后一味川穹，可万万不能小瞧了这味药，它除活血行气之外还有极为广泛的使用范围，连李时珍对它都有着“能行血中气滞，气中血滞”的赞誉。
总而言之，柴胡、香附和川穹它们三位各司其职，互相协作，指挥行气，使体内气血通畅无阻，那么耳鸣的症状自然就不攻而破了。
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