“轻可去实”的内涵及意义
钟老认为,徐之才“轻可去实”理论渊源于《内经》之“因其轻而扬之”。因此,钟氏拟定了几条,作为“轻可去实”的内涵:一是着眼于“轻”,凡方剂之轻灵者,药性之于平淡者,如辛而微苦,甘淡、甘凉之属;二是煎药方法上的变动,使味厚气薄之药轻煎,取其气而不取其味;三是在使用范围上,如外感热病未入营血,弥留气分不解者,或湿热未清低热绵绵者,内伤中脘痞满或呕吐者,中焦湿热上泛,苔厚灰逆,流涎不止者,中焦脾胃最宜爱护,大苦大寒腻滞之剂,易碍胃纳遏气机,纵使病情需要,也应中病即止,药液宜少量分次服用,或浊药轻煎取其气,儿童老人,更须时时注意保护其纳运之机。钟氏强调,临床凡用“轻可去实”之法,药之品味不宜多,分量不宜重,介石类药每剂以15克以下为宜,植物药一般5~10克即可,行气活血药等尤其不可过量,这是一般情况。对病情急重体格壮实者,不排除使用大方和重剂,但在服用药物时,一剂药也应3~4次服完,以免伤胃。胃伤不仅不能载药运食,反而会壅塞气机使病情加重。“轻可去实”,即是方剂功能的分类方法,也是治则与治法。因此,凡能发表散邪、扬清抑浊、顺气开闭、不腻不滞的方剂,用于临床,不论病之新久,病情轻重,施治得法而获效者,都可列入“轻可去实”的范畴中去。(钟新渊)
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