㊙️已故著名老中医胡希恕妙用四逆散加减

✅四逆散可视为芍药甘草汤与枳实芍药散合方，更加柴胡所组成，故治芍药甘草汤与枳实芍药散的合并证而有柴胡证者。胡老认为若胸胁烦满，心下痞塞，形似大柴胡汤证，不呕不可下者大都可用之。

四逆散方：柴胡，白芍，枳实，炙甘草各等分。

✅四逆散加龙骨牡蛎汤：于原方加龙骨、牡蛎，水煎温服，治四逆散证且胸腹动悸而烦惊者。倍芍药量，治阳痿有验。

✅四逆散与桂枝茯苓丸合方：于原方再加桂枝、桃仁、牡丹皮、茯苓即是。治四逆散证和桂枝茯苓丸证合并者，后世血府逐瘀汤的适应证大都宜本方。心脑血管病不可下者也有用本方的机会。心绞痛者更宜合用栝楼薤白半夏汤，或更加生姜。

✅四逆散与当归芍药散合方：即于原方加当归、川芎、茯苓、苍术即是，水煎温服。治四逆散证与当归芍药散证合并者。此和上述柴胡桂枝干姜汤与当归芍药散的合方均属治慢性肝炎的要药；胸胁满、微结、身无力、渴而大便干者宜前方；胁下满、心下痞塞、大便溏者宜本方，余则大同小异。噫气不能食者，宜加人参、橘皮、生姜；肝区痛宜加王不留行；肝功能不正常加丹参、茵陈，同前法。

胡老1958年调入北京中医学院任内科教授、附属医院学术委员会顾问后，更忙于临床和教学，名声大噪。去世后弟子们将他讲稿出版，震惊了中医界。他讲伤寒论和金匮要略，深入浅出，直指要害，让人看得大呼过瘾，深受其益。#中医# #胡希恕#