重要重要文章：努力探索'性中枢'的调控秘密!合欢皮
情绪心理变化及其相应的生理反应，是疾病发生时，人体作为一整体典型表现。全国名中医徐福松教授认为，情志疾病在发病初期其病机往往以肝气郁滞、气机运行不畅为主；但随着疾病的进一步发展，气机运行失畅，血行则为之不利，则会出现气血不足之像，结合之前肝郁之病机，则出现虚烦失眠、心悸心慌等症状。精血同源，久之则先天之精难得后天之精血以充养，从而出现肾精不足之像，出现如精力不济、疲劳乏力、腰膝酸痛等症状。徐福松教授认为男科疾病合并郁症，出现情绪心理问题的主要病机，补益气血、交通心肾、调节阴阳是其治疗的根本方法。性行为是一种复杂的生理与心理过程，其由机体多个系统支配和调控，其中大脑作为最为复杂的调控性行为系统之一。目前关于大脑如何调控性行为的中枢机制还不清晰，同时缺少针对中枢性新型治疗药物的开发与治疗效应的探索。江苏省中医院男科陈赟课题组通过多年研究，从性唤起、性维持、射精调控等多个环节进行系列研究，发现了部分性中枢的调控方式。视觉性刺激初步驱动中脑腹侧被盖区-伏隔核神经环路进一步介导性唤起，皮层区域最终整合信息，通过中脑腹侧被盖区-伏隔核通路调控性唤起机制。心理性勃起功能障碍（pED）患者大脑情绪环路与注意网络存在结构与功能的异常，通过奖赏环路及其神经递质多巴胺（DA）发挥性活动调控作用。在pED治疗中，抗抑郁等治疗精神疾病类的药物往往被用来改善患者的心理问题，但一方面这类药物本身就有引起性功能障碍的风险，而伟哥类药物主要增加阴茎供血，对pED患者效果不佳。课题组针对常用中药合欢皮进行pED的基础与临床研究。现代药理发现合欢皮含催产素类似物——合欢催产素，而催产素可通过作用于大脑内多个脑区和调节神经环路的方式来提高性欲和诱导勃起。构建pED大鼠模型后，使用合欢皮治疗可以明显改善大鼠勃起功能。临床上，经过数百例pED患者合欢皮复方的使用，也观察到高于伟哥的效果，其机制与激动室旁核（PVN）、内侧视前区（MPA）、腹侧被盖区（VTA）、杏仁核的神经通路有关。后续，寻找pED的客观性生物信息学特征及其与临床表型和认知精神心理因素的关联性，在此基础上建立描述疾病的脑影像学标记，为病人的早期诊断提供重要的辅助方法，同时为将来从病因学角度针对患者大脑功能异常区域给予药物治疗手段以及临床疗效评价提供理论依据。
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