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肺癌多处转移,属癌毒侵袭、气阴亏耗,老中医方用沙参麦冬汤、生脉饮
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2022.10.19 江苏

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肺癌多处转移,属癌毒侵袭、气阴亏耗,老中医方用沙参麦冬汤、生脉饮化裁,患者症状基本消除、病情稳定
患者,男,51岁,因患右上肺鳞癌,癌细胞向双肺内转移、骨转移、纵膈淋巴结胸膜转移,伴右膈积液而化疗12个疗程。化疗结束10天,反应不大,但不敏感,病情仍有发展。于是寻求中医药治疗。
初诊:患者咳嗽不重,痰多色白不黄,每日痰中夹血丝2、3口,胸痛如刺,左肩背痛,右侧头痛,寐差不酣,仅睡1小时即醒,疲劳,舌暗红,苔薄,脉细滑。证属痰瘀互结,气阴亏耗。治法为化痰行瘀,益气养阴。方用炙鳖甲、南沙参、北沙参、天冬、麦冬、太子参、冬凌草、肿节风、泽漆、炙僵蚕、山慈菇、猫爪草、仙鹤草、地锦草、墨旱莲、胆南星、知母、旋覆花、茜根炭、熟酸枣仁、狗舌草、白花蛇舌草、龙葵、炒蒲黄、炙蜈蚣、炙桑白皮、葶苈子、露蜂房、威灵仙、鱼腥草。
二诊:患者稍有咳嗽,痰中有时夹血,爬楼气短,久坐腰酸,左膝踝关节痛,舌质暗红,苔薄,脉细滑。于原方加半枝莲、紫珠草、红豆杉。
三诊:右腰肾区痛,肩痛减轻,时有咳嗽,痰黏色白无血,时有头顶痛,左足跗外侧痛,舌暗红,苔黄薄腻,脉细滑。于原方加红豆杉、半枝莲、透骨草、炙全蝎。
四诊:患者食纳良好,口不干,寐差,汗不多,咳嗽不重,咳痰不多。复查胸部CT示:肺癌,纵膈内小结节影较前缩小。脂肪肝及肝内钙化灶同前,肝右叶下段点状低密度影与前相似。检查头颅MRI为(-);查相关肿瘤标志物为(-)。上方稍作加减。
治疗至今,患者咳血症状基本消除,咳痰不多,稍有咳嗽,食纳尚好,病情稳定。



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