“哪儿有什么肾囊肿，不过是体内瘀毒太多了”，老郎中送给我一句话，那时候我并瞧不上，用了之后才被啪啪打脸。

关于肾囊肿这个病，之前一位老郎中送给我一句话，他说：“哪儿有什么肾囊肿，不过是体内瘀毒太多了。”

我那时候并没有放在心上，只以为他是想在年轻人跟前显威风，后来用这个方法消除患者的肾囊肿后，才发现是自己“狗眼看人低”！

怎么回事呢？

这位患者发现肾囊肿已经3年余，问诊了解到患者是3年前在医院体检，做彩超检查后，提示为双肾实质内可见数个无回声区，右侧最大约1.1cm×0.8cm，左侧最大约1.4cm×1.5cm。

经过询问得知，患者平时偶而会有腰酸的情况，但是并没有给予重视，1年前再次体检时发现肾功能异常，口服西药治疗后，未见明显改善，遂来求诊。

刻诊，患者主要症状有：双侧肾囊肿，腰酸，夜尿4～5次/晚，尿中有泡沫，畏寒怕冷。

又看患者舌象，舌暗、苔白腻。

于是，开出方子：大黄、炮附子、白条参、黄芪、茯苓、灯盏花、山楂、益智仁、陈皮、杜仲、桑寄生。

并嘱咐患者服药期间大便次数可能增多，属药后正常情况；禁食豆类，注意休息避免感邪。

结果患者情况怎么样呢？

药后患者腰酸、畏寒减轻，余证皆缓，但是仍感尿中泡沫多，且夜尿频，于是在上方加芡实、金樱子，继续用药半个月。再来复诊时，患者尿频止，余证皆缓。

继续守上方随症加减治疗三个月，患者腰酸、畏寒消失，其余诸症皆除，肾功能复查结果较前明显改善，囊肿也基本消失。

本案患者因为先天禀赋不足，固邪萌动，耗伤肾中阳气，肾阳亏虚，气化不行，水湿蕴结于肾，阻滞气血运行，久而成瘀，形成积块，故见肾囊肿。

肾阳亏虚，腰府失养，故见腰酸；肾主封藏，肾阳亏虚，则开阖失司，故见夜尿多；精关不固，蛋白漏出，故见尿中泡沫增多；肾阳亏虚，无以濡养肢体，故见畏寒。

结合舌症之象，辨证这位患者属于是肾阳亏虚，血瘀浊毒内阻；治以补肾温阳，化瘀泄浊。

《本经》记载附子主“风寒咳逆邪气，温中，寒湿 ，拘挛膝痛，不能行步，破症坚积聚血瘕，金疮。”故方中使用附子大辛大热，可温通肾阳，散其寒邪，利其水湿，并可破症坚积聚血瘕以散积聚。

大黄味苦性寒，与附子配伍可制其苦寒之性，泄浊解毒，使浊毒从大便而出；黄芪味甘，性微温，一可补益中气，以资阳气生化，二可补益固摄，以助封藏之功。

白条参为补气要药，既可补益脾肺，又可生津固脱，有阴中求阳之意；茯苓渗湿利水泄浊；灯盏花性温，可活血祛瘀、消积，配伍山楂则活血化瘀之效更甚。

益智仁辛温，可温脾止泻摄涎，暖肾缩尿固精；杜仲、桑寄生补益肾气，续筋壮骨；陈皮可理气止痛，气行则血行，则瘀血可化。

全方共奏温补肾阳，化瘀泄浊解毒之效。

二诊时，患者腰酸、畏寒减轻，余证皆缓，药已中的，然肾阳亏虚，精关不固仍较甚，故加用芡实、金樱子以缩尿固精。

三诊之时患者畏寒，腰酸等症明显减轻，可去杜仲、桑寄生，患者诉偶感食欲不振，乃系肾阳亏虚，湿浊上犯脾胃，胃失受纳所致，故加谷芽、麦芽以加强健胃消食、运脾除湿浊之力。

如此一来，则阳气复，浊毒除，血瘀化，嘱其守方续服后，诸症得痊，效如桴鼓。