中华中医药学会发布的《中医药治疗新型冠状病毒感染核酸/抗原转阴后常见症专家共识》（以下简称“专家共识”）中，将“新型冠状病毒感染核酸/抗原转阴后常见症”定义为：新型冠状病毒感染轻型/中型患者核酸/抗原转阴后，以乏力气短、干咳少痰、口渴咽干、胃脘痞闷、纳呆便溏、心悸不寐、嗅味觉减退、自汗盗汗、昏蒙等为主要临床表现的症状群，多发生在感染后2周～3个月。味觉减退转阴后是常见症之一，从六经角度来看，味觉减退或异常多见于何经病变？味觉障碍属于孔窍类疾病，胡希恕先生认为孔窍部位多属少阳，少阳病易在孔窍部位发生热象；少阳病是半表半里的阳证，如果热邪郁积在半表半里，邪气既不能出表，也不能入里，循孔道行至耳鼻口咽致面部孔窍出现各种病症。《伤寒论》263条：“少阳之为病，口苦、咽干、目眩也”、264条：“少阳中风，两耳无所闻，目赤”，指出少阳病发于口，则见口苦；发于咽，常见咽干、咽痛；发于耳，常见耳鸣、耳聋；发于目，常见目眩、目赤；发于鼻，则可见鼻干、鼻痛。口、咽、耳、目、鼻皆人体面部孔窍，提示孔窍病可从少阳论治。味觉减退除少阳论治外，还可见于太阴病证；《灵枢·脉度》曰：“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣”。《脾胃论》曰：“夫脾者，行胃津液，磨胃中之谷，主五味也。胃既伤，则饮食不化，口不知味……此胃伤脾亦伤明矣”。可见，脾胃与口中味觉密切相关。马家驹老师总结太阴病的病位在胃肠系统，胃肠功能沉衰不足，阳气偏弱，以至于出现了虚寒的症状，如腹满、吐、食不下、自利、腹痛等。上述提到的专家共识中，将味觉减退主要证候定为“脾虚湿阻”，常见表现为：味觉减退，乏力倦怠，少气懒言，纳少便溏，舌淡胖，苔白腻，脉濡或滑；这些症状表现，属于我们太阴病的范畴。由此可见，新冠后胃肠功能沉衰，太阴不足，也是味觉减退的主要原因之一。
患者，男，57岁。2022年4月27日无明显诱因出现发热、咽痛、咳嗽，热峰38.2℃，无明显咳痰，当时味觉、嗅觉正常，在家中自服连花清瘟颗粒、双黄连口服液，发热、咽痛症状逐渐好转。第2天在社区进行常规新型冠状病毒咽拭子核酸检测，结果呈阳性。4月29日被送至方舱医院，当天出现味觉轻度下降，患者未在意，未告知病区医务人员。患者既往史、个人史、过敏史、家族史等均无特殊。4月30日首诊，见神志清楚，精神尚可，体温36.8℃，无恶寒、发热，无肌肉酸痛，无鼻塞、流涕，无明显汗出，无咽痛；偶有咳嗽，咳少许白痰，较易咳出；无明显口干、口苦，无胸胁满闷；嗅觉正常，味觉明显减退；饮水不多，食欲正常，夜眠可，二便正常；舌边略红、边有齿痕、苔白腻，脉弦细。方用小柴胡汤加减。处方：柴胡15g，黄芩12g，清半夏10g，党参20g，甘草10g，广藿香12g，薏苡仁30g，前胡12g，桔梗10g，芦根20g，草果仁6g，槟榔10g，厚朴12g，生姜6g，大枣6g。共3剂，每日1剂，水煎取汁400 mL，分早晚2次餐后温服。5月3日二诊：患者神志清，精神好，味觉较前改善，口中无异味；偶有咳嗽，咳少许白痰，易咳出；无恶寒、发热，无头晕、头痛，无咽干、咽痛，无鼻塞、流涕，无肢体酸痛，无胸胁满闷，嗅觉正常，无口干、欲饮；食欲正常，夜眠可，二便正常；舌边略红、有齿痕、苔白略腻，脉弦细。患者病情好转，治疗有效，守上方，加茯苓30 g，炒苍术15 g，继服3剂，服法同前。5月6日三诊：患者味觉明显好转，无咳嗽、咳痰，无恶寒、发热，无头晕、头痛，无鼻塞、流涕，无肢体酸痛，无口苦、口干，饮水不多，无胸胁满闷；舌淡红、边有齿痕、苔薄白，脉弦细。守上方，减桔梗、前胡、芦根，加苦杏仁6 g，豆蔻9 g，继服6剂以巩固疗效，服法同前。5月8日继续口服小柴胡颗粒，每日3次，每次1包。1 周后随访，患者味觉已恢复正常。（王吉磊, 司廷林, 刘世宾, 等. 从少阳病论治新型冠状病毒肺炎并味觉减退验案1例[J]. 中国中医药现代远程教育, 2024, 22 (06): 70-72.）
