疏肝和胃治失眠案一则

王彦权

罗某，男，47岁，东庞村人，半夜三四点醒，醒后不会再睡，已一月余，伴见右胁下不舒，胃脘胀满，食欲不振，便溏，舌质红，苔白腻，脉弦。

思辨：肝脉布两胁，病人右胁下胀，肝郁之侯，四逆散证；胃脘胀满，食欲不振，便溏，脾虚胃热、中焦不畅之半夏泻心汤证；至于半夜三四点醒，胃不和则卧不安，肝气舒，脾胃健，则自能眠。方选四逆散合半夏泻心汤加减。

处方：柴胡 10g，白芍 15g，枳壳10 g，半夏 12g，黄连5 g，黄芩 10g，干姜6 g，党参 15g，甘草12 g，山楂 15g，鸡内金15g，牡蛎 60g，大枣6 g。

疗效：服上方七剂，愈。