白虎加人参汤治疗高热晕厥、头痛如劈验案一例

明医公开课第107期

中医打造个人品牌的助推器

作者：   汪剑

编辑/牛二   校对/胡编、大头

导读：近日气温颇高，让人十分不适。今天就分享一例汪老师的医案，看看他如何处理暑热致病。

张某，50岁，四川省仁寿县人

        2001年7月从仁寿县转乘火车从成昆铁路来德昌访亲，时值暑天热盛，患者来德昌的路上，火车车厢闷热拥挤，下车后便出现发热、头痛、身痛。在德昌县城某诊所输液治疗一个星期不缓解，发烧已一周。

        入院当天上午在外门诊输液后愈感不适，中午出现高热、剧烈头痛，晕厥一次。遂由家属背着急送我院，急诊室急送入住院部内科，当天笔者值班接诊。

        刻诊：高热39.5℃，神疲，烦躁，出汗，口渴，头痛如劈，身痛，四肢温暖，面红，无颈项强直。舌红，苔薄白，脉细数。

        西医方面，以能量合剂补液对症支持治疗

        中医方面，考虑暑热伤及气津，投以白虎加人参汤一付：

        生石膏80g   知母15g   生晒参10g  麦冬10g
        苡仁30g      生甘草6g   滑石15g  
 
        患者下午服中药后，当即感心中烦躁、口渴解除，到晚上热退身凉，头痛身痛均缓解，安静入睡。

        住院观察4天，服竹叶石膏汤合三仁汤两剂，未再发热，无不适，予痊愈出院。