学了这么久中医，还不能识药？！

如何鉴别饮片质量

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中药材和中药饮片的区别

中药材是指在原产地以传统方式采收、加工的半成品或成品。第一类，比如银花、菊花，我们经过采收和筛选之后可以直接入药，在管理上归属于中药材；第二类比如茯苓、天麻等，在产地采收后、进行一定加工成成品或者半成品的也属于中药材。

中药饮片是中药材经过（饮片厂）加工炮制后，可直接用于中医临床的中药。包括了部分经产地加工的中药切片（包括切段、块、瓣)，原形药材饮片以及经过切制（在产地加工的基础上)、炮炙的饮片。对于前两类，管理上视为中药材，如很多种子类、花类药。

在中国药典上，有许多品种会出现这样一种情况，同一个品种中药材的名字和中药饮片的名字是有区别的，比如说（山茱萸和山萸肉，附子和白附片）。 

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茯苓

【来源】茯苓始载于《神农本草经》，列为上品，又称作伏兔。茯苓为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。寄生在松树根上。

【产地】茯苓主产于安徽、湖北、四川、云南。有栽培与野生两种，栽培品以安徽“安苓”最多，湖北次之；野生者以云南“云苓”品质最佳，也最为著名，习惯上以云苓质优。

【采收加工】多于7～9月采挖，挖出后除去泥沙，堆置“发汗”后，摊开晾至表面干燥，再“发汗”，反复数次至现皱纹、内部水分大部散失后，阴干，称为“茯苓个”；或将鲜茯苓按不同部位切制，阴干，称为“茯苓块”和“茯苓片”。

【饮片炮制】取茯苓个，浸泡，洗净，润后稍蒸，及时削去外皮，切制成块或切厚片，晒干。现今多为产地鲜货加工为0.5~1cm小块。

【性味与归经】甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经。

【功能与主治】利水渗湿，健脾，宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。

【配伍】如偏于寒湿者，可与桂枝、白术等配伍；偏于湿热者，可与猪苓、泽泻等配伍；属于脾气虚者，可与党参、黄芪、白术等配伍；属虚寒者，还可配附子、白术等同用。

【药材识别】茯苓包含赤茯苓和白茯苓；赤茯苓：即茯苓菌核的赤色部分，白茯苓：即茯苓菌核的白色部分，市场流通多为白茯苓，茯苓块，0.5~1cm小块，色白，体重，质坚实，断面颗粒性，气微，味淡，嚼之粘牙。

【质量评价】茯苓以色白无硫、无臭味淡、无霉斑、干燥无杂质者为佳。

明医的茯苓为云茯苓，我们的企业内采购和验收标准是：《中药饮片质量标准》。

【常见作假】

1、造假者用米粉或其他物质加工而成，鉴别：用开水煮，很快变形呈糊汤者为假货。真茯苓很难煎透（石膏做的煮后锅底会多出很多细砂）。

2、化学物质加重，硫酸镁盐，鉴别：阳光照射表面有反光结晶，加重货品味道显酸味。

【引伸】相关品种，临床应用还有茯苓皮、赤茯苓、白茯苓、茯神等，它们的功效主治有所不同。

茯苓皮：为茯苓菌核的黑色外皮，功擅利水消肿，适用于水肿、小便不利等证，常与生姜皮、桑白皮、陈皮、大腹皮配伍，即五皮散。

赤茯苓：即茯苓菌核的赤色部分，功擅利水渗湿，适用于水湿、停饮等证，

白茯苓：即茯苓菌核的白色部分，功擅健脾，适用于脾虚体倦、食少便溏之证，

茯神：即茯苓菌核中贯穿松根部分切成的小块，功擅宁心安神，

茯神木：即菌核中心的松根，切成的小块，有平肝熄风、安神之功。

黄芪

黄芪的药用历史迄今已有2000多年了，始见于汉墓马王堆出土的帛书“五十二病方”，《神农本草经》列为上品。《本草纲目》、《本草汇言》等均有记载。

【来源】为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根。

【产地】黄芪主要有，内蒙北芪，甘肃陇西，山西，甘肃黄芪也是具有悠久历史的，陶弘景所著《本草经集注》中就有'黄芪第一出陇西，色黄白、味甜美，今亦难得'的记载，2001年陇西被中国农学会命名为'中国黄芪之乡'。

【采收加工】黄芪春秋采收，质量以3-4年采挖的最好（但是目前市场多为2年），挖出根， 除去泥土，剪掉芦头，晒至七八成干时，剪去侧根及须根，分等级捆成小捆再阴干。通风干燥处贮藏。

【饮片炮制】1、生黄芪：取净黄芪，用闷润法，喷水，经常翻动，至以弯曲法检查合格时，切斜片，厚度约3mm，干燥既得。
2、炙黄芪：取生黄芪片、炼蜜（4:1）拌匀，闷润4-6小时（令蜂蜜吸尽），文火炒制，炒至：颜色深黄均匀，略带焦斑，有光泽；饮片不粘手。饮片起锅晾凉后，用手翻动有轻微沙沙声，结块疏松，轻轻搓动即散，饮片之间无粘连。（蜜炙黄芪则偏重于补脾肺之气）。

【性味与归经】甘，微温。归肺、脾经。

【功能与主治】黄芪被誉为补气之最，补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。

【配伍】配人参、当归、龙眼肉等同用以益气摄血，方如《严氏济生方》归脾汤；配人参、白术、升麻、柴胡等以加强升提之力，方如《脾胃论》之补中益气汤；亦可与牡蛎、浮小麦等收敛止汗药同用，以增强止汗的作用，如《局方》牡蛎散；与当归、人参、肉桂、熟地、白术等配用，主益气养血，托毒生肌，如《局方》十全大补汤；与防风、白术等同用，如《金匮要略》之防己黄芪汤。

注意：近代研究：黄芪是升阳之药，轻用升压，重用降压。治疗低血压常用补中益气汤，其中黄芪用量不超过15克；治疗气虚痰浊型高血压，黄芪必用至30克以上。

【药材识别】表面纵皱色淡棕黄色或淡棕褐色，质硬而韧，皮部黄白较疏松；木部菊花纹理状，气似豆腥味微甜（老根中心偶有枯朽状，黑褐色或呈空洞）。气微，味微甜，嚼之微有豆腥味。

【质量评价】以根条粗长，表面淡黄色，断面外层白色，中间淡黄色，粉性足、味甜者为佳。

明医的黄芪为甘肃黄芪，我们的企业内采购和验收标准是：《中药饮片质量标准》。

【常见作假】提取过的再次投入市场，通过看质地和尝味道，质地疏松且味淡则为次品

【引伸】红芪：为豆科植物多序岩黄芪的干燥根。分布于甘肃六盘山和南部的山地，四川西北部等地。表面灰红棕色，有纵皱纹、横长皮孔样突起及少数支根痕，外皮易脱落，剥落处淡黄色。质硬而韧，不易折断，断面纤维性，并显粉性，皮部黄白色，木部淡黄棕色，射线放射状，形成层环浅棕色。气微，味微甜，嚼之有豆腥味。功效和黄芪同。

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