王某,男,47岁,年前患疟疾,反复发作,寒多热少,为时已久,胁下痞硬。当地医院诊为疟久引起脾脏肿大,神色欠佳,面亦不华。
拟███。5剂。
5剂以后,守方继服10剂,疟除,体力略有恢复。
答案下期公布。
上期答案:葛根汤。(注:答案非唯一,仅供参考)
患儿,男,7岁,体质普通。
某晚忽然发热恶寒头痛,就近延西医治疗。翌日症状转剧,水泄性下痢,两眼肿胀,左耳下腺肿胀,灼热疼痛,同时耳内排出黄色脓汁。父母惶恐,由内科、眼科、耳鼻喉科分科治疗。七日病势有增无减。
处方:葛根汤。
一剂是夜热退,下痢次数大减,明日眼肿稍退,耳下隆肿略消。连服三四剂,诸症尽失。
因其父母鄙视中医,遂以停止西药疗法为治疗条件。初犹不肯,翌日情况不对,才予以答应。
按:葛根汤为太阳病主要发汗剂,与麻黄汤、大青龙汤鼎足而立,其治疗范围除感冒之外相当广泛。然以项背强急为主证,才是葛根汤的适应。
用葛根汤不一定有发热恶寒,不过脉浮紧,是主要参考资料。治疗领域大底如下:
结肠炎赤痢的初期,发热恶寒。
头部炎症如脑炎、耳炎、结膜炎、角膜炎。
肩痛背重、项背神经痛。
不过胃肠虚弱,或身体衰弱,脉弱、细、迟、 沉等阴虚证不可用葛根汤。
原文复习:
《伤寒论》第31条:太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。
《伤寒论》第32条:太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。
《金匮要略》:太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痙,葛根汤主之。
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